- Văn bản
- Lịch sử
CASE REPORTA 40-year-old white man
CASE REPORT
A 40-year-old white man with newly diagnosed acute myeloid leukemia (FAB M4 subtype, with normal cytogenetic features) presented to our hospital. HIV-1 infection had been diagnosed more than 10 years earlier, and the patient had been treated with HAART (600 mg of efavirenz, 200 mg of emtricitabine, and 300 mg of tenofovir per day) for the previous 4 years, during which no illnesses associated with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) were observed. At the time that acute myeloid leukemia was diagnosed, the patient's CD4 T-cell count was 415 per cubic millimeter, and HIV-1 RNA was not detectable (stage A2 according to classification by the Centers for Disease Control and Prevention). Initial treatment of the acute myeloid leukemia consisted of two courses of induction chemotherapy and one course of consolidation chemotherapy. During the first induction course, severe hepatic toxic effects developed and renal failure occurred. Consequently, HAART was discontinued, leading to a viral rebound (6.9×106 copies of HIV-1 RNA per milliliter). The therapy was resumed immediately, before a viral steady state was reached, and 3 months later, HIV-1 RNA was undetectable.
Seven months after presentation, acute myeloid leukemia relapsed, and the patient underwent allogeneic stem-cell transplantation with CD34+ peripheral-blood stem cells from an HLA-identical donor who had been screened for homozygosity for the CCR5 delta32 allele. The patient provided informed consent for this procedure, and the protocol was approved by the institutional review board. The HLA genotypes of the patient and the donor were identical at the following loci: A*0201; B*0702,3501; Cw*0401,0702; DRB1*0101,1501; and DQB1*0501,0602. The patient underwent a conditioning regimen and received a graft containing 2.3×106 CD34+ cells per kilogram of body weight.5 Prophylaxis against graft-versus-host disease consisted of 0.5 mg of rabbit antithymocyte globulin per kilogram 3 days before transplantation, 2.5 mg per kilogram 2 days before, and 2.5 mg per kilogram 1 day before. The patient received two doses of 2.5 mg of cyclosporine per kilogram intravenously 1 day before the procedure and treatment with mycophenolate mofetil at a dose of 1 g three times per day was started 6 hours after transplantation. HAART was administered until the day before the procedure, and engraftment was achieved 13 days after the procedure. Except for the presence of grade I graft-versus-host disease of the skin, which was treated by adjusting the dosage of cyclosporine, there were no serious infections or toxic effects other than grade I during the first year of follow-up. Acute myeloid leukemia relapsed 332 days after transplantation, and chimerism transiently decreased to 15%. The patient underwent reinduction therapy with cytarabine and gemtuzumab and on day 391 received a second transplant, consisting of 2.1×106 CD34+ cells per kilogram, from the same donor, after treatment with a single dose of whole-body irradiation (200 cGy). The second procedure led to a complete remission of the acute myeloid leukemia, which was still in remission at month 20 of follow-up.
A 40-year-old white man with newly diagnosed acute myeloid leukemia (FAB M4 subtype, with normal cytogenetic features) presented to our hospital. HIV-1 infection had been diagnosed more than 10 years earlier, and the patient had been treated with HAART (600 mg of efavirenz, 200 mg of emtricitabine, and 300 mg of tenofovir per day) for the previous 4 years, during which no illnesses associated with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) were observed. At the time that acute myeloid leukemia was diagnosed, the patient's CD4 T-cell count was 415 per cubic millimeter, and HIV-1 RNA was not detectable (stage A2 according to classification by the Centers for Disease Control and Prevention). Initial treatment of the acute myeloid leukemia consisted of two courses of induction chemotherapy and one course of consolidation chemotherapy. During the first induction course, severe hepatic toxic effects developed and renal failure occurred. Consequently, HAART was discontinued, leading to a viral rebound (6.9×106 copies of HIV-1 RNA per milliliter). The therapy was resumed immediately, before a viral steady state was reached, and 3 months later, HIV-1 RNA was undetectable.
Seven months after presentation, acute myeloid leukemia relapsed, and the patient underwent allogeneic stem-cell transplantation with CD34+ peripheral-blood stem cells from an HLA-identical donor who had been screened for homozygosity for the CCR5 delta32 allele. The patient provided informed consent for this procedure, and the protocol was approved by the institutional review board. The HLA genotypes of the patient and the donor were identical at the following loci: A*0201; B*0702,3501; Cw*0401,0702; DRB1*0101,1501; and DQB1*0501,0602. The patient underwent a conditioning regimen and received a graft containing 2.3×106 CD34+ cells per kilogram of body weight.5 Prophylaxis against graft-versus-host disease consisted of 0.5 mg of rabbit antithymocyte globulin per kilogram 3 days before transplantation, 2.5 mg per kilogram 2 days before, and 2.5 mg per kilogram 1 day before. The patient received two doses of 2.5 mg of cyclosporine per kilogram intravenously 1 day before the procedure and treatment with mycophenolate mofetil at a dose of 1 g three times per day was started 6 hours after transplantation. HAART was administered until the day before the procedure, and engraftment was achieved 13 days after the procedure. Except for the presence of grade I graft-versus-host disease of the skin, which was treated by adjusting the dosage of cyclosporine, there were no serious infections or toxic effects other than grade I during the first year of follow-up. Acute myeloid leukemia relapsed 332 days after transplantation, and chimerism transiently decreased to 15%. The patient underwent reinduction therapy with cytarabine and gemtuzumab and on day 391 received a second transplant, consisting of 2.1×106 CD34+ cells per kilogram, from the same donor, after treatment with a single dose of whole-body irradiation (200 cGy). The second procedure led to a complete remission of the acute myeloid leukemia, which was still in remission at month 20 of follow-up.
0/5000
Trường hợp báo cáo
một 40 tuổi, người đàn ông da trắng với vừa được chẩn đoán cấp tính myeloid ung thư bạch cầu (Phiên bản FAB M4, với tính năng cytogenetic bình thường) trình bày đến bệnh viện của chúng tôi. HIV-1 nhiễm trùng đã được chẩn đoán hơn 10 năm trước đó, và bệnh nhân đã được điều trị với HAART (600 mg efavirenz, 200 mg của emtricitabine và 300 mg tenofovir một ngày) trong 4 năm trước, trong thời gian đó không có bệnh liên quan đến hội chứng suy giảm miễn dịch mua (AIDS) đã được quan sát. Lúc đó là bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính được chẩn đoán, bệnh nhân tế bào T CD4 tính là 415 USD / mm khối, và HIV-1 RNA đã không phát hiện (giai đoạn A2 theo phân loại của các trung tâm kiểm soát dịch bệnh và phòng ngừa). Điều trị ban đầu của bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính bao gồm hai khóa học của hóa trị cảm ứng và một quá trình hóa trị củng cố. Trong quá trình cảm ứng đầu tiên, ảnh hưởng độc hại gan nghiêm trọng phát triển và thận suy xảy ra. Do đó, HAART được ngưng, dẫn đến một bật virus (11.1 × 106 bản sao của HIV-1 RNA cho một milliliter). Việc điều trị được nối lại ngay lập tức, trước khi đạt được một trạng thái ổn định virus, và 3 tháng sau đó, HIV-1 RNA là không thể phát hiện.
bảy tháng sau khi trình bày, bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính tái phát, và bệnh nhân trải qua cấy ghép tế bào gốc allogeneic với CD34 thiết bị ngoại vi-máu tế bào gốc từ một nhà tài trợ những người đã được chiếu cho homozygosity cho CCR5 delta32 allele HLA giống hệt nhau. Bệnh nhân cung cấp thông báo chấp thuận cho thủ tục này, và các giao thức được thông qua bởi Hội đồng quản trị thể chế đánh giá. Kiểu gen HLA của bệnh nhân và các nhà tài trợ đã giống hệt nhau ở loci sau đây: A * 0201; B * 0702, 3501; CW * 0401, 0702; DRB1 * 0101, 1501; và DQB1 * 0501, 0602. Bệnh nhân trải qua một chế độ lạnh và nhận được một ghép có 2.3 × 106 CD34 các tế bào một kg của cơ thể weight.5 phòng ngừa chống lại ghép - so với - loạt các bệnh bao gồm cách 0.5 mg của thỏ globulin antithymocyte cho mỗi kg 3 ngày trước khi transplantation, 2,5 mg / kg 2 ngày trước khi, và 2,5 mg mỗi kilôgam 1 ngày trước khi. Bệnh nhân nhận được hai liều 2.5 mg cyclosporine một kg tĩnh mạch 1 ngày trước khi các thủ tục và điều trị với mycophenolate mofetil tại một liều 1 g ba lần mỗi ngày đã được bắt đầu 6 tháng sau khi transplantation. HAART được quản lý cho đến ngày trước khi các thủ tục, và engraftment đã đạt được 13 ngày sau phẫu thuật. Ngoại trừ cho sự hiện diện của lớp tôi ghép - so với - máy chủ lưu trữ bệnh da, mà đã được điều trị bằng cách điều chỉnh liều lượng của cyclosporine, đã có không có nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc tác dụng độc hại khác hơn so với lớp tôi trong năm đầu tiên của theo dõi. Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính tái phát 332 ngày sau khi transplantation, và chimerism mặt giảm đến 15%. Bệnh nhân trải qua điều trị reinduction với cytarabine và gemtuzumab và ngày 391 đã nhận được một ghép thứ hai, bao gồm 2.1 × 106 CD34 tế bào cho mỗi kg, từ các nhà tài trợ cùng, sau khi điều trị với một liều duy nhất của toàn bộ cơ thể bức xạ (200 cGy). Các thủ tục thứ hai đã dẫn đến một miễn thuế đầy đủ của bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, mà vẫn còn trong thuyên giảm tại tháng 20 theo dõi.
một 40 tuổi, người đàn ông da trắng với vừa được chẩn đoán cấp tính myeloid ung thư bạch cầu (Phiên bản FAB M4, với tính năng cytogenetic bình thường) trình bày đến bệnh viện của chúng tôi. HIV-1 nhiễm trùng đã được chẩn đoán hơn 10 năm trước đó, và bệnh nhân đã được điều trị với HAART (600 mg efavirenz, 200 mg của emtricitabine và 300 mg tenofovir một ngày) trong 4 năm trước, trong thời gian đó không có bệnh liên quan đến hội chứng suy giảm miễn dịch mua (AIDS) đã được quan sát. Lúc đó là bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính được chẩn đoán, bệnh nhân tế bào T CD4 tính là 415 USD / mm khối, và HIV-1 RNA đã không phát hiện (giai đoạn A2 theo phân loại của các trung tâm kiểm soát dịch bệnh và phòng ngừa). Điều trị ban đầu của bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính bao gồm hai khóa học của hóa trị cảm ứng và một quá trình hóa trị củng cố. Trong quá trình cảm ứng đầu tiên, ảnh hưởng độc hại gan nghiêm trọng phát triển và thận suy xảy ra. Do đó, HAART được ngưng, dẫn đến một bật virus (11.1 × 106 bản sao của HIV-1 RNA cho một milliliter). Việc điều trị được nối lại ngay lập tức, trước khi đạt được một trạng thái ổn định virus, và 3 tháng sau đó, HIV-1 RNA là không thể phát hiện.
bảy tháng sau khi trình bày, bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính tái phát, và bệnh nhân trải qua cấy ghép tế bào gốc allogeneic với CD34 thiết bị ngoại vi-máu tế bào gốc từ một nhà tài trợ những người đã được chiếu cho homozygosity cho CCR5 delta32 allele HLA giống hệt nhau. Bệnh nhân cung cấp thông báo chấp thuận cho thủ tục này, và các giao thức được thông qua bởi Hội đồng quản trị thể chế đánh giá. Kiểu gen HLA của bệnh nhân và các nhà tài trợ đã giống hệt nhau ở loci sau đây: A * 0201; B * 0702, 3501; CW * 0401, 0702; DRB1 * 0101, 1501; và DQB1 * 0501, 0602. Bệnh nhân trải qua một chế độ lạnh và nhận được một ghép có 2.3 × 106 CD34 các tế bào một kg của cơ thể weight.5 phòng ngừa chống lại ghép - so với - loạt các bệnh bao gồm cách 0.5 mg của thỏ globulin antithymocyte cho mỗi kg 3 ngày trước khi transplantation, 2,5 mg / kg 2 ngày trước khi, và 2,5 mg mỗi kilôgam 1 ngày trước khi. Bệnh nhân nhận được hai liều 2.5 mg cyclosporine một kg tĩnh mạch 1 ngày trước khi các thủ tục và điều trị với mycophenolate mofetil tại một liều 1 g ba lần mỗi ngày đã được bắt đầu 6 tháng sau khi transplantation. HAART được quản lý cho đến ngày trước khi các thủ tục, và engraftment đã đạt được 13 ngày sau phẫu thuật. Ngoại trừ cho sự hiện diện của lớp tôi ghép - so với - máy chủ lưu trữ bệnh da, mà đã được điều trị bằng cách điều chỉnh liều lượng của cyclosporine, đã có không có nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc tác dụng độc hại khác hơn so với lớp tôi trong năm đầu tiên của theo dõi. Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính tái phát 332 ngày sau khi transplantation, và chimerism mặt giảm đến 15%. Bệnh nhân trải qua điều trị reinduction với cytarabine và gemtuzumab và ngày 391 đã nhận được một ghép thứ hai, bao gồm 2.1 × 106 CD34 tế bào cho mỗi kg, từ các nhà tài trợ cùng, sau khi điều trị với một liều duy nhất của toàn bộ cơ thể bức xạ (200 cGy). Các thủ tục thứ hai đã dẫn đến một miễn thuế đầy đủ của bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, mà vẫn còn trong thuyên giảm tại tháng 20 theo dõi.
đang được dịch, vui lòng đợi..
CASE REPORT
A 40-year-old white man with newly diagnosed acute myeloid leukemia (FAB M4 subtype, with normal cytogenetic features) presented to our hospital. HIV-1 infection had been diagnosed more than 10 years earlier, and the patient had been treated with HAART (600 mg of efavirenz, 200 mg of emtricitabine, and 300 mg of tenofovir per day) for the previous 4 years, during which no illnesses associated with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) were observed. At the time that acute myeloid leukemia was diagnosed, the patient's CD4 T-cell count was 415 per cubic millimeter, and HIV-1 RNA was not detectable (stage A2 according to classification by the Centers for Disease Control and Prevention). Initial treatment of the acute myeloid leukemia consisted of two courses of induction chemotherapy and one course of consolidation chemotherapy. During the first induction course, severe hepatic toxic effects developed and renal failure occurred. Consequently, HAART was discontinued, leading to a viral rebound (6.9×106 copies of HIV-1 RNA per milliliter). The therapy was resumed immediately, before a viral steady state was reached, and 3 months later, HIV-1 RNA was undetectable.
Seven months after presentation, acute myeloid leukemia relapsed, and the patient underwent allogeneic stem-cell transplantation with CD34+ peripheral-blood stem cells from an HLA-identical donor who had been screened for homozygosity for the CCR5 delta32 allele. The patient provided informed consent for this procedure, and the protocol was approved by the institutional review board. The HLA genotypes of the patient and the donor were identical at the following loci: A*0201; B*0702,3501; Cw*0401,0702; DRB1*0101,1501; and DQB1*0501,0602. The patient underwent a conditioning regimen and received a graft containing 2.3×106 CD34+ cells per kilogram of body weight.5 Prophylaxis against graft-versus-host disease consisted of 0.5 mg of rabbit antithymocyte globulin per kilogram 3 days before transplantation, 2.5 mg per kilogram 2 days before, and 2.5 mg per kilogram 1 day before. The patient received two doses of 2.5 mg of cyclosporine per kilogram intravenously 1 day before the procedure and treatment with mycophenolate mofetil at a dose of 1 g three times per day was started 6 hours after transplantation. HAART was administered until the day before the procedure, and engraftment was achieved 13 days after the procedure. Except for the presence of grade I graft-versus-host disease of the skin, which was treated by adjusting the dosage of cyclosporine, there were no serious infections or toxic effects other than grade I during the first year of follow-up. Acute myeloid leukemia relapsed 332 days after transplantation, and chimerism transiently decreased to 15%. The patient underwent reinduction therapy with cytarabine and gemtuzumab and on day 391 received a second transplant, consisting of 2.1×106 CD34+ cells per kilogram, from the same donor, after treatment with a single dose of whole-body irradiation (200 cGy). The second procedure led to a complete remission of the acute myeloid leukemia, which was still in remission at month 20 of follow-up.
A 40-year-old white man with newly diagnosed acute myeloid leukemia (FAB M4 subtype, with normal cytogenetic features) presented to our hospital. HIV-1 infection had been diagnosed more than 10 years earlier, and the patient had been treated with HAART (600 mg of efavirenz, 200 mg of emtricitabine, and 300 mg of tenofovir per day) for the previous 4 years, during which no illnesses associated with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) were observed. At the time that acute myeloid leukemia was diagnosed, the patient's CD4 T-cell count was 415 per cubic millimeter, and HIV-1 RNA was not detectable (stage A2 according to classification by the Centers for Disease Control and Prevention). Initial treatment of the acute myeloid leukemia consisted of two courses of induction chemotherapy and one course of consolidation chemotherapy. During the first induction course, severe hepatic toxic effects developed and renal failure occurred. Consequently, HAART was discontinued, leading to a viral rebound (6.9×106 copies of HIV-1 RNA per milliliter). The therapy was resumed immediately, before a viral steady state was reached, and 3 months later, HIV-1 RNA was undetectable.
Seven months after presentation, acute myeloid leukemia relapsed, and the patient underwent allogeneic stem-cell transplantation with CD34+ peripheral-blood stem cells from an HLA-identical donor who had been screened for homozygosity for the CCR5 delta32 allele. The patient provided informed consent for this procedure, and the protocol was approved by the institutional review board. The HLA genotypes of the patient and the donor were identical at the following loci: A*0201; B*0702,3501; Cw*0401,0702; DRB1*0101,1501; and DQB1*0501,0602. The patient underwent a conditioning regimen and received a graft containing 2.3×106 CD34+ cells per kilogram of body weight.5 Prophylaxis against graft-versus-host disease consisted of 0.5 mg of rabbit antithymocyte globulin per kilogram 3 days before transplantation, 2.5 mg per kilogram 2 days before, and 2.5 mg per kilogram 1 day before. The patient received two doses of 2.5 mg of cyclosporine per kilogram intravenously 1 day before the procedure and treatment with mycophenolate mofetil at a dose of 1 g three times per day was started 6 hours after transplantation. HAART was administered until the day before the procedure, and engraftment was achieved 13 days after the procedure. Except for the presence of grade I graft-versus-host disease of the skin, which was treated by adjusting the dosage of cyclosporine, there were no serious infections or toxic effects other than grade I during the first year of follow-up. Acute myeloid leukemia relapsed 332 days after transplantation, and chimerism transiently decreased to 15%. The patient underwent reinduction therapy with cytarabine and gemtuzumab and on day 391 received a second transplant, consisting of 2.1×106 CD34+ cells per kilogram, from the same donor, after treatment with a single dose of whole-body irradiation (200 cGy). The second procedure led to a complete remission of the acute myeloid leukemia, which was still in remission at month 20 of follow-up.
đang được dịch, vui lòng đợi..
Các ngôn ngữ khác
Hỗ trợ công cụ dịch thuật: Albania, Amharic, Anh, Armenia, Azerbaijan, Ba Lan, Ba Tư, Bantu, Basque, Belarus, Bengal, Bosnia, Bulgaria, Bồ Đào Nha, Catalan, Cebuano, Chichewa, Corsi, Creole (Haiti), Croatia, Do Thái, Estonia, Filipino, Frisia, Gael Scotland, Galicia, George, Gujarat, Hausa, Hawaii, Hindi, Hmong, Hungary, Hy Lạp, Hà Lan, Hà Lan (Nam Phi), Hàn, Iceland, Igbo, Ireland, Java, Kannada, Kazakh, Khmer, Kinyarwanda, Klingon, Kurd, Kyrgyz, Latinh, Latvia, Litva, Luxembourg, Lào, Macedonia, Malagasy, Malayalam, Malta, Maori, Marathi, Myanmar, Mã Lai, Mông Cổ, Na Uy, Nepal, Nga, Nhật, Odia (Oriya), Pashto, Pháp, Phát hiện ngôn ngữ, Phần Lan, Punjab, Quốc tế ngữ, Rumani, Samoa, Serbia, Sesotho, Shona, Sindhi, Sinhala, Slovak, Slovenia, Somali, Sunda, Swahili, Séc, Tajik, Tamil, Tatar, Telugu, Thái, Thổ Nhĩ Kỳ, Thụy Điển, Tiếng Indonesia, Tiếng Ý, Trung, Trung (Phồn thể), Turkmen, Tây Ban Nha, Ukraina, Urdu, Uyghur, Uzbek, Việt, Xứ Wales, Yiddish, Yoruba, Zulu, Đan Mạch, Đức, Ả Rập, dịch ngôn ngữ.
- statement 1 together are not sufficent
- geduldig
- the local tour brochure at this resort s
- That's potato country
- the local tour brochure at this resort s
- an average of two million votes per week
- statement 1 together are not sufficient
- She's claps for the singer
- flexibel
- frequently reminds passengers to keep th
- yup it is a new model now
- the television audience participates in
- Already
- frequently reminds passengers to keep th
- the local tour brochure at this resort s
- 연단
- space in advance
- ehrlich
- applications
- Though
- reserving space in advance
- average
- the local tour brochure at this resort
- At
