Evidence suggests that a range of f

Evidence suggests that a range of factors are associated with both the decision to breastfeed and the duration of breastfeeding. Specifically, women who choose not to breastfeed and who breastfeed for a shorter length of time tend to be younger, less well educated, sole parents, poorer, and to report lower levels of parental nurturance.4-6 In addition, women who do not breastfeed are more likely to have smoked during their pregnancy, to have infants of lower birth weight, and to be primiparous (i.e. having their first child).4 Finally, several studies also show that mothers who are employed or anticipate returning to full-time employment are less likely to breastfeed, and when they do, will tend to feed their babies for a shorter length of time.7,8

These findings clearly indicate that infant breastfeeding is a selective process, whereby those infants who have been exposed to greater perinatal risk and who come from more disadvantaged social and family backgrounds are less likely to be breastfed. It is, therefore, important that these pre-existing differences be considered by researchers when examining associations between breastfeeding and child psychosocial outcomes. Although most studies reviewed have attempted to control statistically for some of these differences, very few have controlled extensively for a range of these confounding factors.4

Findings from short-term outcome studies suggest that breastfeeding may have some benefits for both mother and infant, as well as for their developing relationship. Specifically, mothers who breastfeed have been found to report lower levels of perceived stress and negative mood, higher levels of maternal attachment, and tend to perceive their infants as more reinforcing than mothers who formula-feed.5,9 There is evidence to suggest that breastfeeding mothers may hold their babies for longer and feel more confident as parents.10 After breastfeeding, mothers also report reductions in negative mood compared to mood levels prior to breastfeeding.5

In terms of infant behaviour, there is some suggestion that in the first few weeks of life breastfed babies may be characterized by improved alertness11,12 and other aspects of neurobehavioural functioning.13 For example, Hart et al.13 found that one-week-old breastfed infants obtained significantly higher scores on the orientation and motor scales on the Brazelton Neonatal Behavioural Assessment Scale.14 In addition, they also tended have better self-regulation, fewer abnormal reflexes and fewer signs of withdrawal than formula-fed infants. Additional support for the possible self-regulatory benefits associated with breastfeeding is also provided by a short-term follow-up study of 158 infants.10 This study found that between the ages of 13 and 52 weeks, breastfed babies consistently cried for shorter periods of time than formula-fed babies

Only a small number of studies have examined the effects of breastfeeding on the development of the mother-infant relationship.9,10 One study has shown that although breast- and formula-feeding mothers spend similar amounts of time involved in care-taking activities with their infant, breastfeeding mother-infant dyads spent more time engaged in playful and positive interactions than formula-feeding dyads, with this time difference increasing from 3.2 hours per month at six weeks to 19.4 hours per month at 13 weeks. Importantly, this difference persisted after statistical control for the effects of maternal employment and socioeconomic status. A similar, but less well controlled study by Else-Quest et al.9 also suggests some linkages between breastfeeding and improved mother and infant psychosocial functioning. They compared two groups of mothers and infants at ages four and 12 months: those who breastfed their infants during the first week and those who did not. At four months, mothers in the breastfeeding group reported higher levels of attachment to their infant and increased infant reinforcement. However, these differences were no longer evident at 12 months. At the 12-month assessment, breastfeeding mothers reported lower levels of negative mood, behaved less intrusively with their infants, and their infants obtained lower scores on a measure of dysregulation (anxiety, self-regulation, frequency of mood changes and organization). The authors concluded that although breastfeeding was associated with some relationship and infant advantages, formula-fed dyads did not have poor quality relationships. The findings from this study are limited by a lack of control for confounding factors and also by the fact that by four months, 50% of the breastfeeding mothers had weaned their babies. Finally, a study of 915 infants found that both exclusively and non-exclusively breastfed infants obtained higher scores on the social personal subscale of the Griffith Scales of Mental Development at 18 months.15

There are even fewer studies examining the longer-term psychosocial effects of breastfeeding. At present, findings are mixed, with some studies suggesting some limited psychosocial benefits4,16 and others not.17 No clear evidence has emerged to suggest that breastfed babies are at lower risk of developing behaviour or mental health problems in later life.4,17,18 However, one study has shown a small but significant association between breastfeeding duration and adolescents' perceptions of maternal care, with a longer duration of breastfeeding being associated with increased adolescent perceptions of maternal nurturance. This association persisted after statistical control for a wide range of the selection factors noted above.

Conclusion

Evidence to support a link between breastfeeding and positive psychosocial outcomes for children is at best modest, and in many cases has been limited by inadequate control for pre-existing differences between breast- and formula-fed infants and their families. Nonetheless, there is some suggestion that breastfed infants may be more alert, cry less, and be better able to engage in interactions with their parents than formula-fed infants. Breastfeeding may also have some stress-reducing properties for mothers and assist parenting confidence. Finally, one well-controlled long-term follow-up study has shown small to modest increases in perceived maternal care among adolescents who were breastfed for longer durations. The mechanisms by which these associations arise have not been empirically established. Attachment fostered through breastfeeding is one possible and frequently cited mechanism. Another explanation could be that associations between breastfeeding and improved mother-child relations may, at least in part, reflect improvements in child cognitive functioning associated with breastfeeding.

Kết quả (Việt) 1:

Bằng chứng cho thấy rằng một loạt các yếu tố có liên quan đến quyết định cho con bú và thời gian cho con bú. Cụ thể, các phụ nữ người chọn không để cho con bú và những người cho con bú trong một khoảng thời gian ngắn hơn thời gian có xu hướng trẻ hơn, ít hơn cha mẹ cũng đào tạo, duy nhất, nghèo, và để báo cáo cấp dưới của nurturance.4-6 của cha mẹ trong ngoài ra, phụ nữ làm không cho con bú có nhiều khả năng có hút thuốc trong khi mang thai của họ, để có trẻ sơ sinh của trọng lượng sinh thấp, và phải được primiparous (tức là có đứa con đầu tiên).4 cuối cùng , một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng bà mẹ được tuyển dụng hoặc đoán trước quay trở lại việc làm toàn thời gian ít có khả năng cho con bú, và khi họ làm, sẽ có xu hướng để nuôi trẻ sơ sinh của họ trong một khoảng thời gian ngắn hơn của time.7,8Những phát hiện này chỉ rõ rằng nuôi con bằng sữa trẻ sơ sinh là một quá trình chọn lọc, theo đó những trẻ sơ sinh người đã tiếp xúc với nguy cơ lớn hơn chu sinh và những người đến từ các nền tảng xã hội và gia đình hơn hoàn cảnh khó khăn có ít có khả năng là breastfed. Đó là, do đó, quan trọng rằng những khác biệt tồn tại trước được xem xét bởi các nhà nghiên cứu khi kiểm tra các Hiệp hội giữa con bằng sữa mẹ và trẻ em kết quả tâm lý. Mặc dù hầu hết các nghiên cứu được nhận xét đã cố gắng để kiểm soát ý nghĩa thống kê cho một số những khác biệt này, rất ít có kiểm soát rộng rãi cho một loạt các confounding factors.4Những phát hiện từ ngắn hạn kết quả nghiên cứu đề nghị đó cho con bú có thể có một số lợi ích cho cả mẹ và trẻ sơ sinh, cũng như của mối quan hệ đang phát triển. Đặc biệt, bà mẹ cho con bú có thể tìm thấy để báo cáo cấp thấp hơn của căng thẳng nhận thức và tâm trạng tiêu cực, các cấp độ cao hơn của bà mẹ tập tin đính kèm, và có xu hướng nhận thức của trẻ sơ sinh là tăng cường hơn bà mẹ công thức-feed.5,9 đó là bằng chứng cho thấy rằng bà mẹ cho con bú có thể giữ đứa con của mình cho lâu hơn và cảm thấy tự tin hơn là parents.10 sau khi cho con bú, bà mẹ cũng báo cáo giảm trong tâm trạng tiêu cực so với tâm trạng cấp trước khi breastfeeding.5Trong điều khoản của hành vi cho trẻ sơ sinh, đó là một số ý kiến cho rằng trong vài tuần đầu tiên của cuộc sống breastfed em bé có thể được định nghĩa bởi cải tiến alertness11, 12 và các khía cạnh của neurobehavioural functioning.13 ví dụ, Hart et al.13 tìm thấy rằng một tuần tuổi breastfed trẻ sơ sinh thu được các điểm số cao hơn đáng kể vào định hướng và động cơ quy mô trên Brazelton trẻ sơ sinh hành vi đánh giá Scale.14 trong bổ sung , họ cũng có xu hướng có quy định tự tốt hơn, phản xạ bất thường ít hơn và ít dấu hiệu của thu hồi hơn trẻ sơ sinh bú. Hỗ trợ bổ sung cho những lợi ích tự điều chỉnh có thể liên quan đến con bú sữa mẹ cũng cung cấp bởi một nghiên cứu ngắn hạn theo dõi của 158 infants.10 nghiên cứu này cho thấy rằng trong tuổi từ 13 và 52 tuần, em bé breastfed luôn khóc trong thời gian ngắn hơn thời gian so với trẻ sơ sinh búOnly a small number of studies have examined the effects of breastfeeding on the development of the mother-infant relationship.9,10 One study has shown that although breast- and formula-feeding mothers spend similar amounts of time involved in care-taking activities with their infant, breastfeeding mother-infant dyads spent more time engaged in playful and positive interactions than formula-feeding dyads, with this time difference increasing from 3.2 hours per month at six weeks to 19.4 hours per month at 13 weeks. Importantly, this difference persisted after statistical control for the effects of maternal employment and socioeconomic status. A similar, but less well controlled study by Else-Quest et al.9 also suggests some linkages between breastfeeding and improved mother and infant psychosocial functioning. They compared two groups of mothers and infants at ages four and 12 months: those who breastfed their infants during the first week and those who did not. At four months, mothers in the breastfeeding group reported higher levels of attachment to their infant and increased infant reinforcement. However, these differences were no longer evident at 12 months. At the 12-month assessment, breastfeeding mothers reported lower levels of negative mood, behaved less intrusively with their infants, and their infants obtained lower scores on a measure of dysregulation (anxiety, self-regulation, frequency of mood changes and organization). The authors concluded that although breastfeeding was associated with some relationship and infant advantages, formula-fed dyads did not have poor quality relationships. The findings from this study are limited by a lack of control for confounding factors and also by the fact that by four months, 50% of the breastfeeding mothers had weaned their babies. Finally, a study of 915 infants found that both exclusively and non-exclusively breastfed infants obtained higher scores on the social personal subscale of the Griffith Scales of Mental Development at 18 months.15Có rất ít hơn thậm chí nghiên cứu xem xét những ảnh hưởng tâm lý dài hạn của con bằng sữa mẹ. Hiện nay, kết quả là hỗn hợp, với một số nghiên cứu cho thấy một số giới hạn tâm lý benefits4, 16, và những người khác not.17 không có bằng chứng rõ ràng đã xuất hiện để gợi ý rằng breastfed em bé có nguy cơ thấp phát triển hành vi hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần tại sau đó life.4,17,18 Tuy nhiên, một nghiên cứu đã cho thấy một liên kết nhỏ nhưng đáng kể giữa thời gian cho con bú và nhận thức của thanh thiếu niên của bà mẹ chăm sóc , với một thời gian dài của được liên kết với tăng nhận thức vị thành niên của nurturance bà mẹ cho con bú. Hiệp hội này tiếp tục tồn tại sau khi kiểm soát thống kê cho một loạt các yếu tố lựa chọn đã nói ở trên. Kết luậnBằng chứng để hỗ trợ một mối liên hệ giữa con bằng sữa mẹ và kết quả tích cực tâm lý cho trẻ em là lúc tốt nhất khiêm tốn, và trong nhiều trường hợp đã được giới hạn bởi các kiểm soát không đủ cho các khác biệt tồn tại trước giữa trẻ sơ sinh bú và vú và gia đình của họ. Tuy nhiên, đó là một số gợi ý rằng breastfed trẻ sơ sinh có thể nhiều cảnh báo, khóc ít hơn, và tốt hơn có thể tham gia vào tương tác với cha mẹ của họ hơn trẻ sơ sinh bú. Cho con bú có thể cũng có một số tính chất làm giảm căng thẳng cho các bà mẹ và hỗ trợ nuôi dạy con tự tin. Cuối cùng, một kiểm soát tốt nghiên cứu theo dõi lâu dài có hiển thị nhỏ để tăng khiêm tốn trong nhận thức bà mẹ chăm sóc trong thanh thiếu niên những người đã là breastfed cho thời gian lâu hơn. Các cơ chế mà các Hiệp hội phát sinh đã không được thiết lập empirically. Tập tin đính kèm bồi dưỡng qua con bú sữa mẹ là một tốt và thường xuyên trích dẫn cơ chế. Một lời giải thích có thể là Hiệp hội giữa con bằng sữa mẹ và cải thiện các mối quan hệ mẹ con tối thiểu một phần, có thể, phản ánh những cải tiến trong trẻ em nhận thức hoạt động liên quan đến con bú sữa mẹ.

Kết quả (Việt) 2:

Bằng chứng cho thấy rằng một loạt các yếu tố có liên quan đến cả hai quyết định cho con bú và thời gian cho con bú. Cụ thể, những phụ nữ chọn không cho con bú mẹ và cho con bú trong một thời gian ngắn có xu hướng trẻ, ít được giáo dục tốt, cha mẹ duy nhất, nghèo hơn, và báo cáo các cấp thấp hơn của nurturance.4-6 cha mẹ Ngoài ra, những phụ nữ không bé bú sữa mẹ có nhiều khả năng đã hút thuốc trong khi mang thai, trẻ sơ sinh có cân nặng khi sinh thấp hơn, và để được đẻ lứa đầu (tức là có đứa con đầu tiên của họ) .4 Cuối cùng, một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng các bà mẹ có việc làm hoặc dự đoán trở về toàn thời gian việc làm ít có khả năng cho con bú, và khi họ làm, sẽ có xu hướng để bé ăn cho chiều dài ngắn của time.7,8 Những phát hiện này cho thấy rõ ràng rằng bú sữa mẹ cho trẻ sơ sinh là một quá trình chọn lọc, theo đó những người trẻ đã được tiếp xúc với chu sinh lớn hơn rủi ro và những người đến từ các nền tảng xã hội và gia đình hoàn cảnh khó khăn hơn là ít có khả năng được bú sữa mẹ. Đó là, do đó, điều quan trọng là những khác biệt tồn tại từ trước được xem xét bởi các nhà nghiên cứu khi xem xét mối liên hệ giữa con bú và những kết quả về tâm lý trẻ em. Mặc dù hầu hết các nghiên cứu xem xét đều ​​đã cố gắng để kiểm soát thống kê cho một số trong những sự khác biệt, rất ít kiểm soát rộng rãi cho một phạm vi của các factors.4 nhiễu Những phát hiện từ nghiên cứu kết quả ngắn hạn cho thấy rằng cho con bú có thể có một số lợi ích cho cả mẹ và trẻ sơ sinh, như cũng như cho mối quan hệ đang phát triển của họ. Cụ thể, các bà mẹ cho con bú đã được tìm thấy để báo cáo mức độ thấp của sự căng thẳng và cảm nhận tâm trạng tiêu cực, mức độ cao hơn của tập tin đính kèm của mẹ, và có xu hướng nhận thức của họ trẻ hơn như tăng cường hơn các bà mẹ công thức-feed.5,9 Có bằng chứng cho thấy rằng các bà mẹ cho con bú có thể giữ em bé của họ lâu hơn và cảm thấy tự tin hơn khi parents.10 Sau khi cho con bú, các bà mẹ cũng báo cáo mức giảm trong tâm trạng tiêu cực so với mức độ tâm trạng trước khi breastfeeding.5 Xét về hành vi cho trẻ sơ sinh, có một số gợi ý rằng trong vài lần đầu tiên tuần của em bé bú sữa mẹ có thể sống được đặc trưng bằng cách cải thiện alertness11,12 và các khía cạnh khác của functioning.13 neurobehavioural Ví dụ, Hart et al.13 thấy rằng trẻ sơ sinh bú sữa mẹ một tuần tuổi đạt điểm số cao hơn đáng kể về phương hướng và động cơ vảy trên Brazelton Sơ sinh hành vi đánh giá Scale.14 Ngoài ra, họ cũng có xu hướng có sự tự điều chỉnh tốt hơn, ít phản xạ bất thường và dấu hiệu ít rút hơn trẻ bú sữa bột. Hỗ trợ thêm cho các lợi ích có thể tự điều chỉnh liên quan đến con bú cũng được cung cấp bởi một nghiên cứu theo dõi ngắn hạn 158 infants.10 Nghiên cứu này cho thấy rằng giữa các độ tuổi từ 13 và 52 tuần, em bé bú sữa mẹ luôn khóc trong thời gian ngắn hơn thời gian hơn trẻ bú sữa bột Chỉ có một số nhỏ các nghiên cứu đã xem xét các tác động của con bú vào sự phát triển của các mẹ và trẻ relationship.9,10 Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng mặc dù bà mẹ bằng sữa mẹ và sữa công thức ăn dành một lượng tương tự của thời gian tham gia trong các hoạt động chăm sóc-uống với trẻ sơ sinh của họ, cho con bú cặp mẹ-con dành nhiều thời gian tham gia vào các tương tác vui tươi và tích cực hơn so với những cặp thức ăn, có sự chênh lệch thời gian này tăng từ 3,2 giờ mỗi tháng sáu tuần đến 19,4 giờ mỗi tháng ở 13 tuần . Quan trọng hơn, sự khác biệt này tiếp tục tồn tại sau khi kiểm soát thống kê về hiệu quả của việc làm mẹ và tình trạng kinh tế xã hội. Một nghiên cứu tương tự, nhưng ít được kiểm soát tốt bởi Else-Quest et al.9 cũng cho thấy một số liên hệ giữa con bú và cải thiện chức năng tâm lý xã hội mẹ và trẻ sơ sinh. Họ đã so sánh hai nhóm của bà mẹ và trẻ sơ sinh ở độ tuổi bốn và 12 tháng: những người trẻ bú sữa mẹ của họ trong tuần đầu tiên và những người không. Bốn tháng tuổi, bà mẹ cho con bú trong nhóm báo cáo mức độ cao gắn bó với trẻ sơ sinh của họ và tăng cường cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, những khác biệt này đã không còn rõ ràng ở 12 tháng. Tại các đánh giá 12 tháng, bà mẹ cho con bú báo cáo mức độ thấp hơn của tâm trạng tiêu cực, cư xử kém intrusively với trẻ sơ sinh của họ, và con của họ có được điểm số thấp hơn trên một thước đo của dysregulation (lo lắng, tự điều chỉnh, tần số thay đổi tâm trạng và tổ chức). Các tác giả kết luận rằng mặc dù con bú được liên kết với một số lợi thế mối quan hệ và trẻ sơ sinh, những cặp nuôi bằng sữa bột không có mối quan hệ chất lượng kém. Những phát hiện từ nghiên cứu này được giới hạn bởi một thiếu kiểm soát các yếu tố gây nhiễu và cũng bởi thực tế là bốn tháng, 50% các bà mẹ cho con bú đã cai sữa em bé của họ. Cuối cùng, một nghiên cứu của 915 trẻ thấy rằng cả trẻ sơ sinh riêng và không bú mẹ hoàn toàn thu được điểm số cao hơn trên subscale cá nhân xã hội của Scales Griffith Phát triển tâm thần ở tuổi 18 months.15 Thậm chí còn có ít nghiên cứu kiểm tra hạn còn hiệu ứng tâm lý xã hội của cho con bú. Hiện nay, phát hiện này được trộn với một số nghiên cứu cho thấy một số hạn chế benefits4,16 tâm lý xã hội và những người khác not.17 Không có bằng chứng rõ ràng đã cho thấy rằng trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có nguy cơ thấp hơn của phát triển hành vi hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần trong life.4,17 sau 18 Tuy nhiên, một nghiên cứu đã chỉ ra một hiệp hội nhỏ nhưng đáng kể giữa thời gian cho con bú và nhận thức của thanh thiếu niên về chăm sóc bà mẹ, với một thời gian dài hơn cho con bú được liên kết với tăng nhận thức của thanh thiếu niên của nurturance mẹ. Hiệp hội này tiếp tục tồn tại sau khi kiểm soát thống kê cho một loạt các yếu tố lựa chọn đã nêu ở trên. Kết luận Bằng chứng để hỗ trợ cho một liên kết giữa con bú và những kết quả về tâm lý tích cực cho con là lúc tốt nhất khiêm tốn, và trong nhiều trường hợp đã được hạn chế bằng cách điều khiển không đủ để tồn tại trước sự khác biệt giữa sữa mẹ và trẻ sơ sinh bú sữa công thức và gia đình của họ. Tuy nhiên, có một số ý kiến cho rằng bú sữa mẹ trẻ có thể tỉnh táo hơn, khóc ít hơn, và có thể tốt hơn để tham gia vào tương tác với cha mẹ của họ hơn so với trẻ bú sữa bột. Bú sữa mẹ cũng có thể có một số đặc tính giảm stress cho các bà mẹ và giúp tự tin nuôi dạy con cái. Cuối cùng, một nghiên cứu theo dõi dài hạn được kiểm soát tốt đã chỉ nhỏ để tăng khiêm tốn trong việc chăm sóc bà mẹ được nhận thức trong thanh thiếu niên được bú mẹ cho thời lượng dài hơn. Các cơ chế mà các hiệp hội phát sinh chưa được xác định bằng thực nghiệm. File đính kèm bồi dưỡng cho con bú là một trong những cơ chế có thể và thường được trích dẫn. Một giải thích khác có thể là mối liên hệ giữa con bú và cải thiện quan hệ mẹ-con có thể, ít nhất là một phần, phản ánh sự cải thiện trong con chức năng nhận thức liên quan đến con bú.