Natural History of Dilated Cardiomy

Natural History of Dilated Cardiomyopathy
The natural history of DCM in children is difficult to predict owing to the heterogeneous diseases that can result in
cardiomyopathy. If the cause for the cardiomyopathy is identified and is treatable, such as carnitine deficiency, one should expect
a high survival rate. Children with idiopathic DCM constitute the cohort of most studies that attempt to identify predictors of poor
outcome. The actuarial survival rate in this group of patients is 63% to 90% at 1 year and 20% to 80% at 5 years (7,113, 114, 115 and
116). The cause of death usually involves ventricular arrhythmias and progressive intractable ventricular failure or, more rarely,
complications of heart transplantation. Among the survivors, about half demonstrate an improvement in cardiac function. Taliercio
et al. (119) reported that a history of viral symptoms within 3 months of presentation was associated with improved survival.
The presence of arrhythmias is not uniformly predictive of poor outcome. Indeed, patients may succumb at the time of their initial
documented arrhythmia. However, patients with treatable arrhythmias, supraventricular or ventricular, had a higher survival rate
when the arrhythmia was adequately controlled (114,118).
Intracardiac thrombi were identified in 16% to 23% of patients by thorough 2-D echocardiograms (119). In a study of autopsy
specimens, 43% had thrombi (117). Although thrombus is not a predictor of survival, it does point to the importance of
anticoagulation therapy and the potential morbidity in this group of patients.
Other suggested predictors of outcome include cardiothoracic ratio on chest roentgenograms, electrocardiogram abnormalities
such as ST-T wave changes, left ventricular hypertrophy, left atrial enlargement, right atrial enlargement, and right ventricular
hypertrophy. Unfortunately, none of these factors is a dependable predictor of survival.
REFERENCES

Kết quả (Việt) 1:

Lịch sử tự nhiên của Dilated CardiomyopathyLịch sử tự nhiên DCM ở trẻ em là khó dự đoán do những bệnh không đồng nhất mà có thể dẫn đếncardiomyopathy. Nếu nguyên nhân cho cardiomyopathy được xác định và có thể điều trị, chẳng hạn như thiếu hụt carnitine, một trong những nên mong đợimột tỷ lệ sống cao. Trẻ em với idiopathic DCM tạo thành một đội quân của hầu hết các nghiên cứu mà cố gắng để xác định các dự đoán của người nghèokết quả. Tỷ lệ sống actuarial trong nhóm này của bệnh nhân là 63% đến 90% 1 năm và 20% đến 80% lúc 5 tuổi (7,113, 114, 115 và116). nguyên nhân tử vong thường bao gồm loạn nhịp tim tâm thất và tiến bộ intractable thất thất bại hay, nhiều hơn nữa hiếm khi,Các biến chứng của cấy ghép tim. Trong số những người sống sót, khoảng một nửa thể hiện sự cải thiện chức năng tim. Taliercioet al. (119) báo cáo rằng một lịch sử của các triệu chứng virus trong vòng 3 tháng của trình bày là kết hợp với cải thiện sự sống còn.Sự hiện diện của loạn nhịp tim là không đồng đều tiên đoán của kết quả nghèo. Thật vậy, bệnh nhân có thể succumb tại thời điểm ban đầu của họtài liệu loạn nhịp tim. Tuy nhiên, bệnh nhân bị loạn nhịp tim có thể điều trị, supraventricular hoặc thất, có một tỷ lệ sống sót cao hơnKhi rối loạn nhịp là kiểm soát đầy đủ (114,118).Intracardiac kể đã được xác định trong 16% đến 23% bệnh nhân bởi kỹ lưỡng 2-D echocardiograms (119). Trong một nghiên cứu của khám nghiệm tử thimẫu vật, các 43% có kể (117). Mặc dù thrombus không phải là một dự báo về sự tồn tại, nó trỏ đến tầm quan trọng củaanticoagulation điều trị và bệnh tật tiềm năng trong nhóm này của bệnh nhân.Các dự đoán đề nghị của kết quả bao gồm các tỷ lệ cardiothoracic trên ngực roentgenograms, electrocardiogram bất thườngchẳng hạn như ST-T sóng thay đổi, còn lại thất phì đại, mở rộng tâm Nhĩ trái, tâm Nhĩ phải mở rộng, và phải thấtphì đại. Thật không may, không ai trong số những yếu tố này là một dự báo đáng tin cậy của sự sống còn.TÀI LIỆU THAM KHẢO

Kết quả (Việt) 2:

Lịch sử tự nhiên của cơ tim Dilated
Lịch sử tự nhiên của DCM ở trẻ em là rất khó dự đoán do các bệnh không đồng nhất mà có thể dẫn đến
bệnh cơ tim. Nếu nguyên nhân cho các bệnh cơ tim được xác định và có thể điều trị, chẳng hạn như sự thiếu hụt carnitine, ta nên mong đợi
một tỷ lệ sống cao. Trẻ em bị vô căn DCM tạo thành quần thể của hầu hết các nghiên cứu mà cố gắng để xác định các yếu tố dự báo của những người nghèo
kết quả. Tỷ lệ sống tính toán bảo hiểm trong nhóm bệnh nhân này là 63% đến 90% sau 1 năm và 20% đến 80% tại 5 năm (7113, 114, 115 và
116). Nguyên nhân cái chết thường liên quan đến rối loạn nhịp thất và thất bại thất khó chữa tiến bộ, hoặc hiếm hơn,
các biến chứng của cấy ghép tim. Trong số những người sống sót, khoảng một nửa chứng minh sự cải thiện chức năng tim. Taliercio
et al. (119) báo cáo rằng một lịch sử của các triệu chứng của virus trong vòng 3 tháng của bài trình bày được kết hợp với cải thiện sự sống còn.
Sự hiện diện của chứng loạn nhịp tim không phải là tiên đoán thống nhất về kết quả kém. Thật vậy, bệnh nhân có thể chống chọi lại tại thời điểm ban đầu của họ
loạn nhịp tài liệu. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể điều trị loạn nhịp, nhịp trên thất hoặc tâm thất, có tỷ lệ sống sót cao hơn
khi tình trạng loạn nhịp đã được kiểm soát đầy đủ (114.118).
Trong tim huyết khối đã được xác định ở 16% đến 23% bệnh nhân bằng cách triệt để siêu âm tim 2-D (119). Trong một nghiên cứu khám nghiệm tử thi
mẫu, 43% có huyết khối (117). Mặc dù huyết khối không phải là một yếu tố dự báo của sự tồn tại, nó trỏ đến tầm quan trọng của
điều trị chống đông và các bệnh tật tiềm năng trong nhóm bệnh nhân này.
Khác đề nghị dự đoán về kết quả bao gồm tỷ lệ Tim Lồng Ngực trên roentgenograms ngực, bất thường điện tâm
như ST-T thay đổi sóng, phì đại tâm thất trái, mở rộng tâm nhĩ trái, mở rộng tâm nhĩ phải và tâm thất phải
phì. Thật không may, không ai trong số những yếu tố này là một yếu tố dự báo đáng tin cậy của sự sống còn.
THAM KHẢO