Hypoxemia Diagnosis Based on WHO Cr

Hypoxemia Diagnosis Based on WHO Criteria

The ARI case-management and integrated management of infant and childhood illness (IMCI) strategies depend on accurate referral of sick children to a hospital and correct inpatient management of LRI with oxygen or antibiotics. Hypoxemia (deficiency of oxygen in the blood) in children with LRI is a good predictor of mortality, the case-fatality rate being 1.2 to 4.6 times higher in hypoxemic LRI than nonhypoxemic LRI (Duke, Mgone, and Frank 2001; Onyango and others 1993), and oxygen reduces mortality. Thus, it is important to detect hypoxemia as early as possible in children with LRI to avert death. Although diagnoses of acute LRIs are achieved very easily by recognizing tachypnoea, and although severe LRI is associated with chest wall indrawing, the clinical recognition of hypoxemia is more problematic. Different sets of clinical rules have been studied to predict the presence of hypoxemia in children with LRI (Cherian and others 1988; Onyango and others 1993; Usen and others 1999). Although some clinical tools have a high sensitivity for detecting hypoxemia, a good number of hypoxemic children would still be missed using these criteria. Pulse oximetry is the best tool to quickly detect hypoxemia in sick children. However, pulse oximeters are expensive and have recurring costs for replacing probes, for which reasons they are not available in most district or even referral hospitals in developing countries.

Kết quả (Việt) 1:

Hypoxemia chẩn đoán dựa trên tiêu chí WHOARI quản lý trường hợp và tích hợp quản lý chiến lược (IMCI) bệnh tật trẻ sơ sinh và thời thơ ấu phụ thuộc vào chính xác giới thiệu của các trẻ em bị bệnh đến bệnh viện và điều trị nội trú chính xác quản lý LRI với ôxy hay thuốc kháng sinh. Hypoxemia (thiếu oxy trong máu) ở trẻ em với LRI là một dự báo tốt tỷ lệ tử vong, tỷ lệ trường hợp tử vong 1,2-4.6 lần so với trong hypoxemic LRI nonhypoxemic LRI (công tước, Mgone và Frank 2001; Onyango và những người khác năm 1993), và oxy làm giảm tỷ lệ tử vong. Vì vậy, nó là quan trọng để phát hiện hypoxemia càng sớm càng tốt ở trẻ em với LRI để tránh cái chết. Mặc dù chẩn đoán viêm LRIs đạt được rất dễ dàng bằng cách công nhận tachypnoea, và mặc dù nặng LRI được kết hợp với ngực indrawing, nhận hypoxemia, lâm sàng là có vấn đề hơn. Bộ khác nhau của quy tắc lâm sàng đã được nghiên cứu để dự đoán sự hiện diện của hypoxemia ở trẻ em với LRI (Cherian và những người khác năm 1988; Onyango và những người khác năm 1993; Usen và những người khác năm 1999). Mặc dù một số công cụ lâm sàng có một độ nhạy cảm cao để phát hiện hypoxemia, một số lượng tốt của trẻ em hypoxemic nào vẫn được bỏ qua bằng cách sử dụng các tiêu chí này. Pulse oximetry là công cụ tốt nhất để nhanh chóng phát hiện hypoxemia ở trẻ em bị bệnh. Tuy nhiên, xung oximeters là tốn kém và có các chi phí theo định kỳ để thay thế đầu dò, mà lý do họ không có sẵn trong hầu hết các quận hoặc thậm chí giới thiệu bệnh viện ở các nước đang phát triển.

Kết quả (Việt) 2:

Thiếu oxy máu Chẩn đoán dựa trên Tiêu chuẩn WHO Các ARI trường hợp quản lý và quản lý tổng hợp của trẻ sơ sinh và trẻ bệnh (IMCI) chiến lược phụ thuộc vào giới thiệu chính xác của trẻ em bị bệnh đến bệnh viện và quản lý bệnh nhân nội trú đúng LRI với oxy hoặc thuốc kháng sinh. Giảm oxy máu (thiếu oxy trong máu) ở trẻ em với LRI là một yếu tố dự báo tốt về tỷ lệ tử vong, tỷ lệ trường hợp tử vong này cao hơn 1,2-4,6 lần trong LRI giảm oxy máu hơn nonhypoxemic LRI (Duke, Mgone, và Frank năm 2001; Onyango và những người khác 1993 ), và oxy làm giảm tỷ lệ tử vong. Do đó, điều quan trọng là để phát hiện thiếu oxy máu càng sớm càng tốt ở trẻ em với LRI để ngăn chặn cái chết. Mặc dù chẩn đoán của LRIs cấp đạt được rất dễ dàng bằng cách nhận ra thở nhanh, và mặc dù LRI nghiêm trọng có liên quan với thành ngực indrawing, việc công nhận lâm sàng của thiếu oxy là khó giải quyết hơn. Bộ khác nhau của quy tắc lâm sàng đã được nghiên cứu để dự đoán sự hiện diện của thiếu oxy máu ở trẻ em với LRI (Cherian và những người khác 1988; Onyango và những người khác 1993; USEN và những người khác, 1999). Mặc dù một số công cụ lâm sàng có độ nhạy cao để phát hiện thiếu oxy máu, một số lượng tốt của trẻ em giảm oxy máu sẽ vẫn được bỏ qua việc sử dụng các tiêu chí. Xung oxy là công cụ tốt nhất để nhanh chóng phát hiện thiếu oxy máu ở trẻ em bị bệnh. Tuy nhiên, Oximeters xung là tốn kém và có chi phí định kỳ thay thế cho các thiết bị thăm dò, mà lý do họ không có sẵn trong hầu hết các quận, huyện, thậm chí bệnh viện chuyên khoa ở các nước đang phát triển.