24.58Here we are, behind the medial

24.58
Here we are, behind the medial end of the clavicle, which went from here (this is the
cut end of the clavicle) to here. This was the sterno-clavicular joint. Here's
pectoralis minor. Here's the curve of the first rib, and here's scalenus anterior.
These structures, the subclavian artery, and the brachial pleus, we'll be seeing in a
minute. Let's follow the vein. Just as the subclavian vein reaches the medial border
of the first rib, which is here, it's joined from above by the main vein from the head
and neck, the internal jugular vein. Together the subclavian and internal jugular
veins form the brachiocephalic vein.
25.46
The brachiocephalic vein passes medial to the first rib, and enters the chest. The
dome of the pleura lies immediately behind it: here's the pleura. To follow the
brachiocephalic vein into the chest, we'll remove these muscles, and we'll also
remove this part of the anterior chest wall. We'll also remove the other clavicle.
26.16
Now we're looking inside the chest. Here are the divided ends of the two first ribs;
and here's the divided end of the sternum. Here are the two brachiocephalic veins,
the right, and the left. A little to the right of the midline they jon together, to form
the superior vena cava.
26.39
Apart from what we've just seen, the veins of the region correspond so closely to the
arteries that we don't need to consider them separately.
We'll move on now, to look at the arteries. In the dissections that follow, all the
accompanying veins have been removed, to simplify the picture.
27.00
To get a good look at the artery as it runs from here, to here, we need to remove
pectoralis major. Now only three structures stand between us and it. Here's the
artery, passing behind the anterior scalene muscle, behind the clavicle, and behind
pectoralis minor. Three names for one artery: subclavian, axillary, brachial. Let's
see where it begins.
27.31
Here's a deeper dissection with the chest wall removed. Here are the divided ends of
the clavicle, the first rib, the anterior scalene muscle, and the second rib. In the
middle we're looking at the trachea, and the common carotid arteries, the right, and
the left. On the right side, the subclavan artery arises, along with the common
carotid, from the brachiocephalic trunk, which in turn arises from the arch of the
ACLAND'S DVD ATLAS OF HUMAN ANATOMY VOL 1 PART 1 8
aorta. On the left side, the subclavian artery arises directly from the arch of the
aorta.
28.13
In the early part of its course, as it passes over the dome of the pleura, the
subclavian artery gives off some major branches, which we'll see in other parts of
the Atlas. These are the internal thoracic, the thyrocervical trunk, and the vertebral.
In addition, the subclavian gives off two branches to the back and shoulder region:
these are the transverse cervical and the suprascapular arteries. These two are
variable, sometimes they arise here, sometimes here.
28.44
The main artery, now called the axillary, next gives off two branches behind
pectoralis minor. They're the thoraco-acromial, and the lateral thoracic arteries. In
the axilla, three more branches arise, often close together: the subscapular, and the
two circumflex humeral arteries, the anterior and the posterior. The posterior
circumflex humeral winds round behind the neck of the humerus. Finally the artery,
now known as the brachial artery, passes on down the upper arm.
29.23
NERVES
Now let's look at the nerves. Between about here and here, the five spinal nerves
unite, and divide, unite again, and divide again. The tangle which this produces is
called the brachial plexus. It's not really too formidable. At the end of the brachial
plexus the four main nerves of the arm emerge: the musculo-cutaneous, the
median, the ulnar, and the radial. In the course of the brachial plexus, the nerves
that supply the shoulder region are given off. We'll look at the main components of
the brachial plexus first, then at the local branches.
30.05
Here's the brachial plexus, with several of its small branches removed so we can see
the big picture. We'll also remove pectoralis minor. Here are the five roots of the
brachial plexus: they are in fact the ventral rami of their respective spinal nerves.
They emerge, as we've seen, from between the anterior scalene and middle scalene
muscles.
30.31
The top two roots join, and the bottom two join, and the middle one, C7, stays
alone. These three big units are called the three trunks: upper, middle and lower.
Each trunk divides (here's one of them dividing) into an anterior and a posterior
division.
30.52
Of the three anterior divisions, the upper two unite, and the lower one stays alone.
The three posterior divisions all unite, as we'll see in a minute.
Once that's all happened, there are again three big units, now called cords: lateral,
medial and posterior. They surround the axillary artery.
31.19
The lateral cord divides, to become the musculocutaneous nerve, and one half of the
median nerve. The medial cord divides, to become the ulnar nerve, and the other
half of the median nerve. This arrangement produces an M-shaped pattern of
nerves, musculocutaneous, median, and ulnar.
31.46
Now let's see the posterior cord. We need to remove the medial cord, the lateral
cord, and the artery, to get a good look at it. Here's the posterior cord all by itself.
Sometimes it starts dividing before all three of the posterior nerves have united. Its
principal branches are the axillary nerve, which we'll see again, and the radial nerve.
32.12
ACLAND'S DVD ATLAS OF HUMAN ANATOMY VOL 1 PART 1 9
Now that we've looked at the main components of the brachial plexus, let's look at
the nerves which supply the muscles of the shoulder region. Some of these arise
from the cords of the brachial plexus. Some arise in other ways. Let's look at the
ones that arise from the cords first. We were looking at a simplified dissection
before. Now we'll see the details.
32.33
The medial cord gives rise to one local nerve, the lateral cord to two. The one from
the medial cord is the medial pectoral nerve. It's one of a pair. Here's its partner,
the lateral pectoral nerve, which arises from the lateral cord. The pectoral nerves
supply pectoralis major, and pectoralis minor.
33.00
Also arising from the lateral cord is the musculocutaneous nerve. It supplies three
upper arm muscles, one of which we've seen: coracobrachialis. The other two we'll
see in the next section.
33.14
The posterior cord (here it is again with all its branches intact) has four branches.
The axillary nerve runs round the neck of the humerus, along with the posterior
circumflex humeral artery, to supply the deltoid muscle, and also teres minor.
33.35
The subscapular nerves, an upper and a lower, supply subscapularis, and teres
major. The thoracodorsal nerve supplies latissimus dorsi.
33.50
Now let's see the shoulder muscle nerves which don't arise from the cords of the
brachial plexus. Of these, one is the branch of a trunk, two arise from the roots of
the brachial plexus, and two aren't part of the plexus at all.
34.06
Arising from the upper trunk is the suprascapular nerve, which supplies
supraspinatus, and infraspinatus. Arising from the C5 root and passing through the
middle scalene muscle is the dorsal scapular nerve. It supplies the rhomboid
muscles.
34.26
Arising from the C5, 6 and 7 roots, the long thoracic nerve emerges through the
medial scalene muscle, runs deep to all three trunks of the brachial plexus, and
supplies serratus anterior.
34.41
Trapezius gets its nerve supply from the spinal accessory nerve. Lastly levator
scapulae gets a private nerve supply from the nearby roots of C3, 4 and 5.
34.55
We've looked at some prettycomplex and detailed anatomy in the last few minutes.
Let's review what we've seen of the veins, arteries and nerves of the shoulder
region.
35.06
REVIEW OF VESSELS AND NERVES
First, the few veins that we saw, the cephalic, subclavian, and brachiocephalic veins.
35.16
Next the arteries: the brachiocephalic trunk, the subclavian artery, the axillary, and
the brachial artery; the transverse cervical, and suprascapular arteries. The
thoracoacromial, lateral thoracic, subscapular, and anterior, and posterior circumflex
humeral arteries.
35.52
Lastly nerves, starting with the main components of the brachial plexus. The roots
of the brachial plexus, C5, C6, C7, C8 and T1. The three trunks, upper, middle and
ACLAND'S DVD ATLAS OF HUMAN ANATOMY VOL 1 PART 1 10
lower. Each trunk splitting into divisions, anterior, and a posterior. From the
divisions, three cords arising, the lateral and medial from the anterior divisions, and
the posterior from the posterior divisions.
36.36
Arising from the lateral, and medial cords, the musculocutaneous, medial and ulnar
nerves, and the pectoral nerves, medial, and lateral.
36.52
Arising from the posterior cord, the axillary and radial nerves, also the subscapular
nerves, and the thoracodorsal nerve. Arising higher up, the suprascapular nerve, the
long thoracic nerve, and the spinal accessory nerve.
37.15
Understanding the shoulder region gives us a good foundation for understanding the
upper extremity. In part 2 of the upper extremity we'll take a long trip, from here to
here, and in part 3 we'll look at the hand.
37.37
END OF PART 1

Kết quả (Việt) 1:

24.58Ở đây chúng tôi là, đằng sau phía trung gian của xương đòn, đã đi từ đây (đây là cáccắt giảm các kết thúc của xương đòn) để ở đây. Đây là phần sterno clavicular. Đây làpectoralis nhỏ. Đây là đường cong xương sườn đầu tiên, và đây là scalenus trước.Các cấu trúc, các động mạch subclavian, và brachial pleus, chúng tôi sẽ nhìn thấy trong mộtphút. Hãy làm theo các tĩnh mạch. Cũng giống như các tĩnh mạch subclavian đạt đến biên giới trung giancủa xương sườn đầu tiên, mà là ở đây, nó là tham gia từ phía trên của các tĩnh mạch chính từ người đứng đầuvà cổ, tĩnh mạch tinh mạch nội bộ. Cùng nhau tinh đòn và nội bộtĩnh mạch hình thành các tĩnh mạch brachiocephalic.25.46Các tĩnh mạch brachiocephalic vượt qua trung gian để xương sườn đầu tiên, và đi vào ngực. Cácmái vòm của màng phổi nằm ngay phía sau nó: đây là màng phổi. Để thực hiện theo cácbrachiocephalic các tĩnh mạch vào ngực, chúng tôi sẽ loại bỏ các cơ bắp, và chúng tôi sẽ cũngloại bỏ phần này của các bức tường phía trước ngực. Chúng tôi cũng sẽ loại bỏ xương đòn khác.26.16Bây giờ chúng tôi đang tìm kiếm bên trong ngực. Dưới đây là kết thúc chia của hai xương sườn đầu tiên;và đây là kết thúc phân chia của xương ức. Dưới đây là các tĩnh mạch brachiocephalic hai,bên phải và trái. Một chút ở bên phải của đường giữa họ với nhau, để hình thức joncấp trên tĩnh mạch chủ dưới.26,39Ngoài những gì chúng tôi đã chỉ nhìn thấy, các tĩnh mạch của vùng tương ứng vì vậy chặt chẽ để cácđộng mạch mà chúng tôi không cần phải xem xét cho họ một cách riêng biệt.Chúng tôi sẽ di chuyển bây giờ, để xem xét các động mạch. Trong mổ xẻ làm theo, tất cả cácđi kèm với các tĩnh mạch đã được gỡ bỏ, để đơn giản hóa hình ảnh.27,00Để có được một cái nhìn tốt vào các động mạch như nó chạy từ đây, đến đây, chúng tôi cần phải loại bỏpectoralis lớn. Bây giờ chỉ có ba cấu trúc đứng giữa chúng tôi và nó. Dưới đây là cácđộng mạch, đi qua phía sau cơ bắp scalene trước, phía sau xương đòn và phía saupectoralis nhỏ. 3 cái tên cho một động mạch: đòn, nách, brachial. Hãynhìn thấy nơi nó bắt đầu.27.31Đây là một cách bóc tách sâu hơn với các bức tường ngực bị loại bỏ. Dưới đây là kết thúc chia củaxương đòn, sườn đầu tiên, cơ bắp scalene trước, và các xương sườn thứ hai. Trong cácgiữa chúng tôi đang nhìn khí quản, và động mạch cảnh chung, bên phải, vàở bên trái. Ở phía bên phải, các động mạch subclavan của phát sinh, cùng với phổ biếnđộng mạch cảnh, từ thân cây brachiocephalic, lần lượt phát sinh từ các kiến trúc của cácBẢN ĐỒ CỦA ACLAND DVD CỦA CON NGƯỜI VOL 1 PHẦN 1 8động mạch chủ. Bên trái, các động mạch subclavian phát sinh trực tiếp từ các kiến trúc của cácđộng mạch chủ.28.13Trong phần đầu của khóa học của mình, vì nó đi qua các mái vòm của màng phổi, cácsubclavian động mạch cung cấp cho một số chi nhánh lớn, chúng tôi sẽ nhìn thấy trong các bộ phận khác củaCác bản đồ. Đây là nội bộ ngực, thân cây thyrocervical, và các đốt sống.Ngoài ra, đòn cung cấp cho các chi nhánh hai đến vùng lưng và vai:đây là ngang cổ tử cung và các động mạch suprascapular. Hai làthay đổi, đôi khi họ phát sinh ở đây, đôi khi ở đây.28.44Các động mạch chính, bây giờ gọi là nách lá, tiếp theo sẽ cho ra các chi nhánh hai phía saupectoralis nhỏ. Họ đang thoraco acromial, và các động mạch ngực bên. Ởnách, thêm ba nhánh phát sinh, thường gần nhau: subscapular, và cáchai circumflex humeral động mạch, các trước và sau. SauGió humeral circumflex vòng phía sau cổ của xương cánh tay. Cuối cùng là các động mạch,bây giờ được gọi là động mạch brachial, đi xuống trên cánh tay.29.23DÂY THẦN KINHBây giờ chúng ta hãy nhìn vào các dây thần kinh. Giữa về đây và ở đây, các dây thần kinh cột sống nămđoàn kết, và phân chia, đoàn kết lại và phân chia một lần nữa. Rối mà điều này tạo ra làgọi là các đám rối cánh tay. Nó là không thực sự ghê gớm quá. Ở phần cuối của các brachialđám rối thần kinh chính bốn cánh tay xuất hiện: Các musculo-da, cácTrung bình, các trụ, và sự bố trí hình tròn. Trong quá trình của đám rối cánh tay, các dây thần kinhđó cung cấp khu vực vai được đưa ra. Chúng tôi sẽ xem xét các thành phần chính củađám rối cánh tay đầu tiên, sau đó tại các chi nhánh địa phương.30,05Đây là đám rối cánh tay, với một số các chi nhánh nhỏ bị loại bỏ vì vậy chúng tôi có thể nhìn thấybức tranh lớn. Chúng tôi cũng sẽ loại bỏ pectoralis nhỏ. Dưới đây là năm nguồn gốc của cácđám rối cánh tay: họ đang có trong thực tế rami bụng của dây thần kinh cột sống tương ứng của họ.Họ nổi lên, như chúng ta đã thấy, từ giữa các trước scalene và trung scalenecơ bắp.30.31Đầu hai rễ tham gia, và tham gia hai đáy, và tất cả được một trung, C7,một mình. Các đơn vị lớn ba được gọi là ba thân: trên, Trung bình và thấp.Thân cây mỗi chia (đây là một trong số họ phân chia) vào một trước và sau mộtbộ phận.30.52Sách ba đơn vị trước, trên hai đoàn kết, và một trong thấp hơn ở lại một mình.Các bộ phận sau ba tất cả đoàn kết, như chúng ta sẽ thấy trong một phút.Sau khi tất cả đã xảy ra, một lần nữa là ba đơn vị lớn, bây giờ được gọi là dây: bên,Trung gian và sau. Họ bao quanh các động mạch ở nách lá.31.19Dây bên chia, để trở thành các dây thần kinh musculocutaneous, và một nửa của cácdây thần kinh giữa. Phân chia trung gian dây, để trở thành các dây thần kinh trụ, và khácmột nửa của các dây thần kinh trung bình. Sự sắp xếp này tạo ra một mô hình hình M củadây thần kinh, musculocutaneous, Trung bình, và trụ.31.46Bây giờ hãy xem sau dây. Chúng tôi cần phải loại bỏ các dây trung gian, các bêndây, và động mạch, để có được một cái nhìn tốt ở đó. Đây là dây sau tất cả của chính nó.Đôi khi nó bắt đầu phân chia trước khi tất cả ba của các dây thần kinh sau đã hợp nhất. Của nóchi nhánh chính là các dây thần kinh ở nách lá, chúng ta sẽ thấy một lần nữa, và các dây thần kinh xuyên tâm.32.12BẢN ĐỒ CỦA ACLAND DVD CỦA CON NGƯỜI VOL 1 PHẦN 1 9Bây giờ mà chúng tôi đã xem xét các thành phần chính của đám rối cánh tay, hãy nhìn vàoCác dây thần kinh cung cấp các cơ bắp của vùng vai. Một số trong những phát sinhtừ các dây của đám rối cánh tay. Một số phát sinh theo những cách khác. Hãy xem xét cácnhững người mà phát sinh từ các dây lần đầu tiên. Chúng tôi đang tìm tại một mổ xẻ đơn giảntrước khi. Bây giờ chúng ta sẽ thấy các chi tiết.32.33Dây trung gian đưa đến thần kinh một địa phương, dây bên cho hai. Một từdây trung gian là các dây thần kinh ngực trung gian. Nó là một trong một cặp. Dưới đây là các đối tác,các bên ngực dây thần kinh, phát sinh từ các dây bên. Các dây thần kinh ngựccung cấp pectoralis lớn, và pectoralis nhỏ.33,00Cũng phát sinh từ các dây bên là các dây thần kinh musculocutaneous. Nó cung cấp batrên cánh tay cơ bắp, một trong số đó chúng tôi đã nhìn thấy: coracobrachialis. Hai khác, chúng tôi sẽnhìn thấy trong phần tiếp theo.33.14Sau dây (ở đây nó là một lần nữa với tất cả các chi nhánh còn nguyên vẹn) có bốn ngành.Dây thần kinh ở nách lá chạy vòng cổ xương cánh tay, cùng với các saucircumflex humeral động mạch, cung cấp cơ cơ Delta, và cũng teres nhỏ.33.35Các dây thần kinh subscapular, một trên và một thấp hơn, cung cấp subscapularis, và tereslớn. Thần kinh thoracodorsal cung cấp latissimus dorsi.33,50Bây giờ chúng ta hãy xem cơ vai dây thần kinh mà không phát sinh từ các dây của cácđám rối cánh tay. Trong số này, một là các chi nhánh của một thân cây, hai phát sinh từ gốc rễ củađám rối cánh tay, và hai không phải là một phần của các đám rối ở tất cả.34.06Phát sinh từ thân cây trên là các dây thần kinh suprascapular, nguồn cung cấpsupraspinatus, và infraspinatus. Phát sinh từ gốc C5 và đi qua cácTrung scalene cơ bắp là các dây thần kinh lưng scapular. Nó cung cấp lệchcơ bắp.34.26Phát sinh từ C5, rễ 6 và 7, các dây thần kinh ngực dài nổi lên thông qua cácTrung gian scalene cơ bắp, chạy sâu sắc đối với tất cả ba thân của đám rối cánh tay, vànguồn cung cấp serratus trước.34.41Trapezius được cung cấp dây thần kinh của nó từ các dây thần kinh cột sống phụ kiện. Cuối cùng levatorscapulae được một dây thần kinh tư nhân cung cấp từ rễ C3, 4 và 5, gần đó.34.55Chúng tôi đã xem xét một số prettycomplex và chi tiết giải phẫu trong vài phút cuối.Chúng ta hãy xem xét những gì chúng tôi đã nhìn thấy của tĩnh mạch, động mạch và dây thần kinh của vaikhu vực.35.06NHẬN XÉT CỦA TÀU VÀ DÂY THẦN KINHĐầu tiên, các tĩnh mạch vài mà chúng tôi thấy, các tĩnh mạch xoay thai, đòn, và brachiocephalic.35.16Tiếp theo các động mạch: thân cây brachiocephalic, các động mạch subclavian, nách lá, vàCác động mạch brachial; động mạch ngang cổ tử cung, và suprascapular. Cácthoracoacromial, bên ngực, subscapular, và trước và sau circumflexđộng mạch humeral.35.52Cuối cùng dây thần kinh, bắt đầu với các thành phần chính của đám rối cánh tay. Nguồn gốccủa đám rối cánh tay, C5, C6, C7, C8 và T1. Rương hòm ba, trên, Trung vàBẢN ĐỒ CỦA ACLAND DVD CỦA CON NGƯỜI VOL 1 PHẦN 1 10thấp hơn. Thân cây mỗi chia thành các đơn vị, trước, và sau một. Từ cácđơn vị, ba dây phát sinh, bên và trung gian từ các đơn vị trước, vàsau từ các bộ phận sau.36.36Phát sinh từ các dây bên và trung gian, musculocutaneous, Trung gian và trụdây thần kinh, và các dây thần kinh ngực, Trung gian và bên.36,52Phát sinh từ dây sau, nách và xuyên tâm thần kinh, cũng là subscapulardây thần kinh, và các dây thần kinh thoracodorsal. Phát sinh cao hơn lên, các dây thần kinh suprascapular, cácdây thần kinh ngực dài, và các phụ kiện dây thần kinh cột sống.37.15Sự hiểu biết khu vực vai cho chúng ta một nền tảng tốt cho sự hiểu biết cáccực trên. Trong phần 2 của cực trên chúng tôi sẽ có một chuyến đi dài, từ đây đểở đây, và trong phần 3 chúng tôi sẽ xem xét bàn tay.37.37CUỐI PHẦN 1

Kết quả (Việt) 2:

24,58
Ở đây chúng ta đang có, sau khi kết thúc giữa của xương đòn, mà đã đi từ đây (nay là
cắt giảm cuối của xương đòn) để ở đây. Đây là doanh sterno-thuộc về xương đòn gánh. Dưới đây là
pectoralis nhỏ. Dưới đây là các đường cong của xương sườn đầu tiên, và đây là trước scalenus.
Những cấu trúc này, các động mạch dưới đòn, và PLEUS cánh tay, chúng ta sẽ được nhìn thấy trong một
phút. Hãy thực hiện theo các tĩnh mạch. Cũng như các tĩnh mạch dưới đòn đạt đến biên giới trung gian
của các xương sườn đầu tiên, đó là ở đây, nó đã tham gia từ phía trên của các tĩnh mạch chính từ đầu
và cổ, tĩnh mạch cổ bên trong. Cùng dưới xương đòn và tĩnh mạch cảnh trong
tĩnh mạch hình thành các tĩnh mạch brachiocephalic.
25,46
Tĩnh mạch brachiocephalic qua trung gian để các xương sườn đầu tiên, và vào ngực. Các
mái vòm của màng phổi nằm ngay đằng sau nó: đây là màng phổi. Để thực hiện theo các
tĩnh mạch brachiocephalic vào ngực, chúng tôi sẽ loại bỏ các cơ này, và chúng tôi cũng sẽ
loại bỏ phần này của thành ngực trước. Chúng tôi cũng sẽ loại bỏ các xương đòn khác.
26.16
Bây giờ chúng ta nhìn vào bên trong ngực. Dưới đây là các đầu chia của hai xương sườn đầu tiên;
và đây là kết thúc chia của xương ức. Dưới đây là hai tĩnh mạch brachiocephalic,
bên phải, và bên trái. Một chút bên phải của đường giữa họ jon với nhau, để tạo thành
các tĩnh mạch chủ trên.
26.39
Ngoài những gì chúng ta đã thấy, các tĩnh mạch của khu vực tương ứng rất chặt chẽ với các
động mạch mà chúng ta không cần phải xem xét chúng một cách riêng biệt .
Chúng tôi sẽ chuyển bây giờ, nhìn vào các động mạch. Trong mổ xẻ theo sau, tất cả các
tĩnh mạch đi kèm đã được gỡ bỏ, đơn giản hóa các hình ảnh.
27.00
Để có được một cái nhìn tốt ở các động mạch vì nó chạy từ đây, đến đây, chúng ta cần phải loại bỏ
pectoralis lớn. Bây giờ chỉ có ba cấu trúc đứng giữa chúng tôi và nó. Dưới đây là các
động mạch, đi qua phía sau cơ cạnh không đều trước, phía sau xương đòn, và đằng sau
pectoralis nhỏ. Ba tên cho một động mạch: dưới đòn, nách, cánh tay. Hãy
xem nơi nó bắt đầu.
27,31
Dưới đây là một mổ xẻ sâu hơn với thành ngực loại bỏ. Dưới đây là các đầu chia của
xương đòn, xương sườn đầu tiên, các cơ cạnh không đều trước, và các xương sườn thứ hai. Trong
giữa chúng ta đang nhìn vào khí quản, và các động mạch cảnh chung, bên phải, và
bên trái. Ở bên phải, động mạch subclavan phát sinh, cùng với sự phổ biến
mạch cảnh, từ thân cây brachiocephalic, do đó phát sinh từ các vòm
của'S DVD ATLAS Acland NHÂN Giải phẫu VOL 1 PHẦN 1 8
động mạch chủ. Ở phía bên trái, động mạch dưới đòn phát sinh trực tiếp từ các vòm của
động mạch chủ.
28.13
Trong phần đầu của khóa học của mình, khi nó đi qua các mái vòm của màng phổi, các
động mạch dưới đòn cho ra một số chi nhánh lớn, mà chúng ta sẽ thấy ở các bộ phận khác của
Atlas. Đây là những vùng ngực bên trong, thân cây thyrocervical, và các đốt sống.
Ngoài ra, các đòn cho ra hai chi nhánh để vùng lưng và vai:
đó là những cổ tử cung ngang và động mạch suprascapular. Hai là
biến, đôi khi chúng xuất hiện ở đây, đôi khi ở đây.
28.44
Các động mạch chính, bây giờ gọi là nách, tiếp theo cho ra hai chi nhánh phía sau
pectoralis nhỏ. Họ là những thoraco-acromial, và các động mạch ngực bên. Trong
nách, thêm ba chi nhánh phát sinh, thường đóng với nhau: subscapular, và
hai động mạch thuộc về cánh tay circumflex, đằng trước và hậu. Hậu
circumflex gió thuộc về cánh tay vòng phía sau cổ của xương cánh tay. Cuối cùng các động mạch,
bây giờ được gọi là động mạch cánh tay, đi xuống trên cánh tay trên.
29.23
Thần kinh
Bây giờ chúng ta hãy nhìn vào các dây thần kinh. Giữa về đây và ở đây, năm thần kinh cột sống
đoàn kết, và phân chia, đoàn kết lại, và phân chia một lần nữa. Các rối mà điều này tạo ra được
gọi là đám rối cánh tay. Nó không thực sự quá ghê gớm. Vào cuối của cánh tay
đám rối bốn dây thần kinh chính của cánh tay xuất hiện: các musculo-da, các
trung bình, dây trụ, và xuyên tâm. Trong quá trình đám rối cánh tay, các dây thần kinh
đó cung cấp các vùng vai được phát ra. Chúng tôi sẽ xem xét các thành phần chính của
đám rối cánh tay đầu tiên, sau đó tại các chi nhánh địa phương.
30.05
Dưới đây là các đám rối cánh tay, với nhiều chi nhánh nhỏ của nó lấy ra để chúng ta có thể nhìn thấy
hình ảnh lớn. Chúng tôi cũng sẽ loại bỏ pectoralis nhỏ. Dưới đây là năm gốc rễ của các
đám rối thần kinh cánh tay: họ đang có trong thực tế, Rami bụng của dây thần kinh cột sống của mình.
Họ xuất hiện, như chúng ta đã thấy, từ giữa các cạnh không đều trước và cạnh không đều giữa
các cơ bắp.
30,31
Hai rễ đầu join, và phía dưới hai tham gia, và một trong những trung, C7, ở lại
một mình. Ba đơn vị lớn được gọi là ba thân: trên, giữa và dưới.
Mỗi chia thân cây (đây là một trong số họ chỉ phân chia) thành một trước và một sau
phân chia.
30,52
Trong số ba bộ phận phía trước, phía trên hai đoàn kết, và một trong những thấp . vẫn một mình
ba bộ phận sau tất cả đoàn kết, như chúng ta sẽ thấy trong một phút.
Khi đó là tất cả đã xảy ra, có một lần nữa ba đơn vị lớn, bây giờ gọi là dây: bên,
giữa và sau. Họ bao quanh động mạch nách.
31,19
Dây bên chia, để trở thành các dây thần kinh musculocutaneous, và một nửa của các
dây thần kinh trung. Dây medial chia, để trở thành các dây thần kinh dây trụ, và người kia
nửa của dây thần kinh trung. Sự sắp xếp này tạo ra một mô hình hình chữ M của
dây thần kinh, musculocutaneous, trung bình, và dây trụ.
31,46
Bây giờ chúng ta hãy xem các dây sau. Chúng ta cần phải loại bỏ các dây trung gian, các bên
dây, và các động mạch, để có được một cái nhìn tốt ở đó. Dưới đây là các dây sau tất cả của chính nó.
Đôi khi nó bắt đầu phân chia trước khi cả ba của các dây thần kinh sau đã đoàn. Của
chi nhánh chủ yếu là các dây thần kinh nách, mà chúng ta sẽ nhìn thấy một lần nữa, và các dây thần kinh hướng tâm.
32.12
Acland'S DVD ATLAS NHÂN Giải phẫu VOL 1 PHẦN 1 9
Bây giờ chúng ta đã xem xét các thành phần chính của đám rối cánh tay, chúng ta hãy nhìn vào
các dây thần kinh trong đó cung cấp cho các cơ vùng vai. Một số trong những phát sinh
từ các dây của đám rối cánh tay. Một số phát sinh theo những cách khác. Chúng ta hãy nhìn vào
những cái mà phát sinh từ các dây đầu tiên. Chúng tôi đang tìm kiếm một bóc tách đơn giản
trước. Bây giờ chúng ta sẽ thấy các chi tiết.
32,33
Dây medial đưa đến một dây thần kinh ở địa phương, các dây bên để hai. Một trong những từ
dây trung gian là ngực thần kinh trung gian. Đó là một trong một cặp. Đây là đối tác của mình,
các dây thần kinh bên ngực, phát sinh từ dây bên. Các dây thần kinh ngực
pectoralis nguồn cung lớn, và pectoralis nhỏ.
33.00
cũng phát sinh từ dây bên là các dây thần kinh musculocutaneous. Nó cung cấp ba
cơ bắp cánh tay trên, một trong số đó, chúng tôi đã nhìn thấy: coracobrachialis. Hai người còn lại chúng ta sẽ
thấy trong phần tiếp theo.
33,14
Dây sau (đây là một lần nữa với tất cả các chi nhánh của nó còn nguyên vẹn) có bốn chi nhánh.
Các dây thần kinh nách chạy vòng cổ của xương cánh tay, cùng với hậu
mạch thuộc về cánh tay mũ, để cung cấp cho cơ delta, và cũng teres nhỏ.
33.35
Các dây thần kinh subscapular, thượng lưu và thấp hơn, subscapularis cung cấp, và teres
lớn. Các nguồn cung cấp dây thần kinh thoracodorsal latissimus dorsi.
33.50
Bây giờ chúng ta hãy xem các dây thần kinh vai cơ bắp mà không phát sinh từ các dây của
đám rối thần kinh cánh tay. Trong số này, một là chi nhánh của một thân cây, hai phát sinh từ rễ của
đám rối cánh tay, và hai là không một phần của đám rối thần kinh ở tất cả.
34,06
phát sinh từ thân cây phía trên là các dây thần kinh suprascapular, mà nguồn cung cấp
supraspinatus, và infraspinatus . Phát sinh từ rễ C5 và đi qua các
cơ cạnh không đều giữa là thần kinh lưng xương bả vai. Nó cung cấp các hình thoi
cơ bắp.
34,26
phát sinh từ C5, 6 và 7 rễ, dây thần kinh ngực dài xuất hiện thông qua các
cơ cạnh không đều giữa, chạy sâu vào tất cả ba thân của đám rối thần kinh cánh tay, và
nguồn cung cấp trước serratus.
34,41
trapezius được cung cấp dây thần kinh của mình từ các dây thần kinh cột sống phụ kiện. Cuối cùng levator
scapulae được một nguồn cung cấp dây thần kinh tin từ rễ lân cận của C3, 4 và 5.
34,55
Chúng tôi đã xem xét một số prettycomplex và giải phẫu chi tiết trong vài phút cuối cùng.
Chúng ta hãy xem lại những gì chúng ta đã thấy các tĩnh mạch, động mạch và thần kinh của vai
khu vực.
35.06
ĐÁNH GIÁ CỦA TÀU VÀ Thần kinh
đầu tiên, rất ít các tĩnh mạch mà chúng ta đã thấy, các ngôi đầu, dưới đòn và tĩnh mạch brachiocephalic.
35,16
Tiếp theo động mạch: thân cây brachiocephalic, động mạch dưới đòn, các nách, và
các động mạch cánh tay; các cổ tử cung ngang, và các động mạch suprascapular. Các
thoracoacromial, lồng ngực bên, subscapular, và phía trước, và sau circumflex
động mạch thuộc về cánh tay.
35.52
dây thần kinh cuối cùng, bắt đầu với các thành phần chính của đám rối cánh tay. Rễ
của đám rối cánh tay, C5, C6, C7, C8 và T1. Ba thân cây, phía trên, giữa và
Acland'S DVD ATLAS NHÂN Giải phẫu VOL 1 PHẦN 1 10
thấp hơn. Mỗi tách thân thành các đơn vị, trước, và sau. Từ các
phòng ban, ba dây phát sinh, các bên và giữa từ các đơn vị phía trước, và
hậu nghiệm từ các bộ phận sau.
36,36
phát sinh từ các bên, và dây trung gian, các musculocutaneous, trung gian và dây trụ
dây thần kinh dây thần kinh và các cơ ngực, trung gian, và ngang.
36.52
Phát sinh từ tủy răng sau, các nách và dây thần kinh hướng tâm, cũng là subscapular
dây thần kinh, và các dây thần kinh thoracodorsal. Phát sinh lên cao hơn, các dây thần kinh suprascapular, các
dây thần kinh ngực dài, và các dây thần kinh cột sống phụ kiện.
37,15
Hiểu vùng vai cho chúng ta một nền tảng tốt cho sự hiểu biết
chi trên. Trong phần 2 của chi trên, chúng tôi sẽ có một chuyến đi dài, từ đây đến
đây, và trong phần 3, chúng ta sẽ nhìn vào bàn tay.
37,37
HẾT PHẦN 1