A growing body of medical research

A growing body of medical research has demonstrated that intensive control of serum glucose levels can minimize the development of diabetes-related complications. Success with insulin management ultimately depends on how closely a given regimen can mimic normal physiologic insulin release patterns. The new insulin analogs, including the rapid-acting analogs (aspart, lispro, glulisine), the long-acting basal analogs (glargine, detemir), and the premixed insulin analog formulations (75% neutral protamine lispro, 25% lispro; 50% neutral protamine lispro, 50% lispro; 70% protamine aspart, 30% aspart) have been formulated to allow for a closer replication of a normal insulin profile. The rapid-acting analogs can be administered at mealtimes and produce a rapid and short-lived insulin spike to address postprandial glucose elevations, while the long-acting analogs come close to the ideal of a smooth, relatively flat, 24-hour basal insulin supply, with less variability in action compared to NPH insulin. Despite these clear pharmacologic advantages, measurable clinical benefits in a complex disease such as diabetes can be hard to measure. To date, reviews of insulin analog studies have not found a dramatic overall improvement in glycosylated hemoglobin (HbA1c) outcomes compared to traditional human insulins, although all-analog basal-bolus regimens were associated with significantly lower HbA1c than all-human-insulin basal bolus regimens in some studies. Beyond HbA1c comparisons, however, insulin analogs have been shown in many instances to be associated with lower risks of hypoglycemia, lower levels of postprandial glucose excursions, better patient adherence, greater quality of life, and higher satisfaction with treatment. The long-acting basal analog insulin detemir has the additional advantage of producing less weight gain, which has been considered until now an almost inevitable consequence of insulin replacement.

Kết quả (Việt) 1:

Một cơ thể ngày càng tăng của nghiên cứu y học đã chứng minh rằng tăng cường kiểm soát mức glucose huyết thanh có thể giảm thiểu sự phát triển của biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường. Thành công với insulin quản lý cuối cùng phụ thuộc vào một chế độ nhất định có thể bắt chước insulin bình thường physiologic phát hành mô hình chặt chẽ như thế nào. Các chất thay bữa insulin mới, bao gồm các chất thay bữa, hành động nhanh chóng (aspart, lispro, glulisine), các chất thay bữa diễn xuất dài cơ sở (glargine, detemir), và công thức tương tự trộn insulin (75% trung lập protamine lispro, 25% lispro 50% trung lập protamine lispro, 50% lispro; 70% protamine aspart, 30% aspart) đã được xây dựng để cho phép cho một bản sao gần gũi của một hồ sơ insulin bình thường. Chất thay bữa nhanh chóng hành động có thể được quản lý tại bữa ăn và sản xuất một cành nhanh chóng và ngắn ngủi insulin để địa chỉ glucose sau ăn cao, trong khi chất thay bữa diễn xuất dài đến gần với lý tưởng của một nguồn cung cấp insulin cơ sở mịn, tương đối bằng phẳng, 24-giờ, với ít biến đổi trong hành động so với NPH insulin. Mặc dù có những lợi thế rõ ràng pharmacologic, đo lường được những lợi ích lâm sàng trong một căn bệnh phức tạp như bệnh tiểu đường có thể được khó khăn để đo lường. Đến nay, giá của insulin tương tự nghiên cứu đã không tìm thấy một cải tiến đáng kể tổng thể trong glycosylated hemoglobin (HbA1c) kết quả so với truyền thống của con người insulins, mặc dù tương tự tất cả cơ sở bolus phác đã được liên kết với một cách đáng kể làm giảm HbA1c hơn tất cả con người, insulin cơ sở bolus phác trong một số nghiên cứu. Ngoài so sánh HbA1c, Tuy nhiên, insulin chất thay bữa có được hiển thị trong nhiều trường hợp có liên quan với nguy cơ hạ đường huyết thấp, thấp hơn mức độ glucose sau ăn du ngoạn, tuân thủ tốt hơn các bệnh nhân, lớn hơn chất lượng cuộc sống và sự hài lòng cao với điều trị. Detemir long diễn xuất insulin tương tự cơ bản có lợi thế bổ sung sản xuất ít tăng cân, mà đã được coi là cho đến bây giờ một hệ quả hầu như không thể tránh khỏi của insulin thay thế.

Kết quả (Việt) 2:

Một cơ thể đang phát triển của nghiên cứu y học đã chứng minh rằng kiểm soát thâm glucose trong máu có thể giảm thiểu sự phát triển của các biến chứng tiểu đường. Thành công với quản lý insulin cuối cùng phụ thuộc vào cách chặt chẽ một chế độ nhất định có thể bắt chước mô hình phát hành insulin sinh lý bình thường. Các chất tương tự insulin mới, bao gồm các chất tương tự tác động nhanh (aspart, lispro, glulisine), các tác dụng lâu dài các chất tương tự cơ sở (glargine, detemir), và các công thức tương tự trộn insulin (75% protamine trung lispro, 25% lispro; 50% trung tính lispro protamine, 50% lispro; 70% protamine aspart, 30% aspart) đã được xây dựng để cho phép một bản sao gần hơn của một hồ sơ insulin bình thường. Các chất tương tự tác động nhanh có thể được dùng trong bữa ăn và sản xuất một cành insulin nhanh và ngắn ngủi để giải quyết độ glucose máu sau ăn, trong khi các chất tương tự tác dụng kéo dài đến gần với lý tưởng của một mịn, tương đối bằng phẳng, 24 giờ cung cấp insulin cơ bản , với ít biến đổi trong hành động so với NPH insulin. Mặc dù có những ưu điểm dược lý rõ ràng, lợi ích lâm sàng đo được ở một căn bệnh phức tạp như bệnh tiểu đường có thể được khó khăn để đo lường. Cho đến nay, các ý kiến ​​của các nghiên cứu tương tự insulin đã không tìm thấy một sự cải thiện tổng thể ấn tượng trong glycosylated hemoglobin (HbA1c) kết quả so với loại insulin con người truyền thống, mặc dù tất cả-analog phác đồ cơ bản-bolus có liên quan với HbA1c thấp hơn đáng kể so với con người-insulin cơ bản bolus phác đồ trong một số nghiên cứu. Ngoài so sánh chỉ số HbA1c, tuy nhiên, các chất tương tự insulin đã được chứng minh trong nhiều trường hợp có liên quan với giảm nguy cơ hạ đường huyết, các cấp thấp hơn của chuyến du ngoạn glucose máu sau ăn, tốt hơn bệnh nhân tuân thủ, chất lượng cao của cuộc sống, và sự hài lòng cao hơn với điều trị. Các tác dụng kéo dài cơ bản detemir insulin analog có lợi thế bổ sung của sản xuất tăng cân ít, mà đã được coi là cho đến bây giờ là một hậu quả không thể tránh khỏi của insulin.