The Asian nasal tip surgery has uni

The Asian nasal tip surgery has unique characteristics. Asian nasal tip skin is thicker, alar cartilages are less prominent and small, and tip definition is less obvious comparing with Caucasian noses. However, a well projected, well defined nasal tip is desired in most patients.
Debulking of tip soft tissue with defatting procedure is helpful in many Asian patients. If it is conservative, not overzealous, the risk of deteriorating circulation is extremely low. Thin layer of soft tissue under the skin flap, and the subdermal plexus must be preserved. The dead space created by defatting procedure is replaced with cartilage grafts on the tip. Defatting combined with cartilage onlay grafts will considerably enhance the tip definition.
For the Asian nose, large amount of tip projection is frequently needed for the ideal profile. For the tip, only the autologous cartilage grafts are used to prevent complications. Auricular cartilages are easy to harvest, and their natural curvature is beneficial for onlay tip grafts. Stacking of multi layers of cartilage is frequently used to obtain sufficient tip projection. However, this can lead to an unnaturally thick obtuse infratip lobule, compromising the already disproportioned tip-lobule complex in an under-projected nose.
On the other hand, septal extension graft increases the columellar-lobular ratio, enhancing the proportionate relation. However, under-projected or small noses usually have small and weak available septal cartilage. Especially in Asian females, thin and small septal cartilage is a common finding. Therefore, septal extension graft alone is usually insufficient for tip-plasty in many cases. Furthermore, harvest of septal cartilage weakens septal support of the tip and cartilaginous dorsum. And septal extension graft with increased soft tissue tension pressing on the caudal septum will further deteriorate already weakened septal support. Overload or excessive tension may cause buckling of caudal septum resulting in severe complications such as caudal septal deviation, drooping or rotation of the tip, nasal obstruction, tilted columella, asymmetric nostrils, and so on. In the long term, because of the pressure necrosis or ischemic necrosis caused by septal extension graft, caudal septum weakens and long term loss of tip projection commonly happens to some extent.
Therefore, for under-projected Asian noses, onlay grafts or septal extension graft as a single modality is frequently insufficient, and there is a risk of worsening aesthetic profile or structural stability to achieve an ideal profile.
In this regard, combination of septal extension graft and onlay grafts can be considered. In the combined approach, septal extension graft is used to provide stable foundation for onlay tip grafts. Therefore there is no need to dangerously increase projection by septal extension graft alone. And onlay grafts are used to achieve additional projection, and more definition on the tip. Only few layers of stacking are necessary in the combined approach without jeopardizing the tip-lobular relationship.

Kết quả (Việt) 1:

Phẫu thuật châu á mũi Mẹo có đặc tính độc đáo. Châu á mũi Mẹo da là dày hơn, alar sụn ít nổi bật và nhỏ, và Mẹo định nghĩa là ít rõ ràng so sánh với da trắng mũi. Tuy nhiên, một tip mũi tốt dự kiến, cũng được định nghĩa là mong muốn trong hầu hết các bệnh nhân. Debulking của mô mềm Mẹo với defatting thủ tục là hữu ích trong nhiều bệnh nhân châu á. Nếu nó là bảo thủ, không quá nhiều đồ, nguy cơ xấu đi lưu thông là rất thấp. Lớp mỏng của mô mềm dưới nắp da, và các đám rối dưới da phải được giữ lại. Chết vũ trụ tạo bởi defatting thủ tục được thay thế bằng sụn ghép trên đầu. Defatting kết hợp với sụn onlay ghép đáng kể sẽ tăng cường định nghĩa Mẹo.Mũi người châu á, số lượng lớn các mẹo chiếu thường xuyên là cần thiết cho cấu hình lý tưởng. Cho tip, chỉ các sụn autologous ghép được sử dụng để ngăn ngừa các biến chứng. Auricular sụn là dễ dàng để thu hoạch, và độ cong tự nhiên của họ là có lợi cho onlay Mẹo ghép. Xếp chồng đa lớp sụn thường được sử dụng để có được đủ Mẹo chiếu. Tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến một lobule unnaturally dày infratip u mê, ảnh hưởng đến khu phức hợp Mẹo-lobule đã disproportioned trong một mũi theo dự kiến. Mặt khác, phần mở rộng vách ngăn ghép làm tăng tỷ lệ columellar lobular, tăng cường mối quan hệ tương ứng. Tuy nhiên, theo dự kiến hoặc nhỏ mũi thường có sụn có vách ngăn nhỏ và yếu. Đặc biệt là ở phụ nữ châu á, mỏng và nhỏ sụn vách ngăn là một tìm kiếm phổ biến. Vì vậy, vách ngăn mở rộng ghép một mình là thường không đủ để Mẹo-plasty trong nhiều trường hợp. Hơn nữa, thu hoạch của sụn vách ngăn làm suy yếu các hỗ trợ vách ngăn mũi và sụn lưng. Và vách ngăn mở rộng ghép với căng thẳng tăng mô mềm cách nhấn trên vách ngăn đuôi tiếp tục sẽ xấu đi đã suy yếu hỗ trợ vách ngăn. Tình trạng quá tải hoặc quá nhiều căng thẳng có thể gây ra sự oằn của đuôi vách ngăn dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như đuôi vách ngăn lệch, drooping hoặc các phép quay của Mẹo, tắc nghẽn mũi, nghiêng columella, lỗ mũi không đối xứng, và như vậy. Trong thời gian dài, vì áp lực hoại tử hoặc hoại tử thiếu máu cục bộ gây ra bởi phần mở rộng vách ngăn ghép, đuôi vách ngăn làm suy yếu và dài hạn mất Mẹo chiếu thường xảy ra cho một số phạm vi.Vì vậy, cho theo dự kiến Châu á mũi, onlay ghép hoặc tiện ích mở rộng vách ngăn ghép như là một phương thức duy nhất là thường xuyên không đủ, và có là một rủi ro của hồ sơ thẩm Mỹ xấu đi hoặc cấu trúc ổn định để đạt được một cấu hình lý tưởng.Trong lĩnh vực này, sự kết hợp của tiện ích mở rộng vách ngăn ghép và onlay ghép có thể được xem xét. Trong phương pháp kết hợp, phần mở rộng vách ngăn ghép được sử dụng để cung cấp nền tảng ổn định cho onlay Mẹo ghép. Vì vậy, có là không cần để nguy hiểm tăng chiếu bởi vách ngăn mở rộng ghép một mình. Và onlay ghép được sử dụng để đạt được chiếu bổ sung, và các định nghĩa thêm trên đầu. Chỉ vài lớp xếp chồng là cần thiết trong cách tiếp cận kết hợp mà không có jeopardizing lobular Mẹo mối quan hệ.

Kết quả (Việt) 2:

Ca phẫu thuật đầu mũi châu Á có đặc điểm độc đáo. Châu Á da đầu mũi dày, sụn thuộc về cánh là ít nổi bật và nhỏ, và định nghĩa tip là ít rõ ràng hơn so với chiếc mũi Da. Tuy nhiên, một cũng dự, được xác định rõ đầu mũi là mong muốn trong hầu hết các bệnh nhân.
Debulking của tip mô mềm với mỡ thủ tục là hữu ích trong nhiều bệnh nhân Châu Á. Nếu nó là bảo thủ, không quá hăng hái, nguy cơ làm suy giảm lưu thông là cực kỳ thấp. Lớp mô mỏng mềm dưới vạt da, và các đám rối thần kinh dưới da phải được bảo tồn. Các không gian chết tạo ra bởi mất mỡ thủ tục được thay thế bằng ghép sụn trên mũi. Mất mỡ kết hợp với ghép sụn onlay sẽ tăng cường đáng kể các nét tip.
Đối với mũi châu Á, số lượng lớn chiếu tip thường cần thiết cho cấu hình lý tưởng. Đối với các tip, chỉ có ghép sụn tự thân được sử dụng để ngăn chặn các biến chứng. Sụn ​​nhĩ là dễ thu hoạch, và độ cong tự nhiên của họ là mang lại lợi ích cho ghép onlay tip. Stacking đa lớp sụn được sử dụng thường xuyên để có được chiếu đủ tip. Tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến một infratip tù lobule không tự nhiên dày, ảnh hưởng đến sự phức tạp đã disproportioned tip-lobule trong một mũi dưới dự.
Mặt khác, ghép mở rộng vách ngăn làm tăng tỷ lệ columellar-lobular, tăng cường mối quan hệ tỷ lệ thuận. Tuy nhiên, dưới dự hoặc mũi nhỏ thường có sụn vách ngăn nhỏ và yếu sẵn. Đặc biệt là ở phụ nữ châu Á, mỏng và nhỏ sụn vách ngăn là những hình ảnh thường. Vì vậy, ghép mở rộng vách một mình thường không đủ cho tip-plasty trong nhiều trường hợp. Hơn nữa, thu hoạch của sụn vách ngăn suy yếu hỗ trợ vách ngăn của mũi và mặt lưng sụn. Và ghép mở rộng vách ngăn với tăng căng thẳng mô mềm nhấn ở vách ngăn đuôi sẽ tiếp tục xấu đi đã bị suy yếu hỗ trợ vách ngăn. Quá tải hoặc căng thẳng quá mức có thể gây mất ổn định của vách ngăn đuôi dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như độ lệch đuôi vách ngăn, rủ hoặc quay của mũi, tắc mũi, Columella nghiêng, lỗ mũi không đối xứng, và như vậy. Về lâu dài, vì hoại tử áp hoặc hoại tử thiếu máu do ghép mở rộng vách ngăn, làm suy yếu septum đuôi và mất mát lâu dài của dự tip thường xảy ra đến mức độ nào.
Vì vậy, cho mũi châu Á dưới dự, ghép onlay hoặc ghép mở rộng vách ngăn là một phương thức duy nhất là thường xuyên không đủ, và có nguy cơ ngày càng xấu đi của hồ sơ thẩm mỹ hoặc ổn định cấu trúc để đạt được một hồ sơ cá nhân lý tưởng.
Về vấn đề này, sự kết hợp của mảnh ghép mở rộng vách ngăn và ghép onlay có thể được xem xét. Trong cách tiếp cận kết hợp, ghép mở rộng vách ngăn được sử dụng để cung cấp nền tảng ổn định cho ghép onlay tip. Do đó không có nhu cầu phải tăng một cách nguy hiểm chiếu bởi ghép mở rộng vách một mình. Và ghép onlay được sử dụng để đạt được chiếu bổ sung, và định nghĩa nhiều hơn trên mũi. Chỉ vài lớp xếp chồng là cần thiết trong cách tiếp cận kết hợp mà không làm mất các mối quan hệ tip-lobular.