Recommendation. Hyperthyroidism has

Recommendation. Hyperthyroidism has to be treated in pregnancy.

Propylthiouracil is the thyrostatic drug of choice in pregnancy, especially in

the first trimester. Thiamazole (methimazole) and carbimazole are to be con-

sidered second-choice drugs. The dose can be kept to a minimum by main-

taining maternal thyroid status a little above normal. Thyrostatic therapy

should not be combined with thyroxine supplementation, because this



392 2.15.8 Glucocorticoids



co-therapy increases the mother’s thyrostatic needs. Fetal hypothyroidisms
as a consequence of maternal antithyroid therapy as well as hyperthy-
roidism as a consequence of placental transfer of auto-antibodies in case of
Graves’ disease have been described. Therefore, the thyroid gland of the
fetus should be monitored by ultrasound scan. The screening of thyroid
parameters of the newborn is absolutely necessary, and this is compulsory in
many countries. A second evaluation of the thyroid status should be per-
formed 2 weeks after birth in the case of intrauterine exposure. Mild symp-
toms of hyperthyroidism with borderline laboratory parameters can be
treated symptomatically without thyrostatics, for example with -receptor
blockers such as propranolol or metoprolol. If thiamazole (methimazole) or
carbimazole has been used during organogenesis, a detailed anatomical
ultrasound examination is recommended. In cases of severe thyrotoxicosis,
thyroidectomy may be indicated – even during pregnancy.

Kết quả (Việt) 1:

Đề nghị. Tăng năng tuyến giáp đã được điều trị trong thai kỳ. Propylthiouracil là ma túy thyrostatic của sự lựa chọn trong thai kỳ, đặc biệt là trong Tam cá nguyệt đầu tiên. Thiamazole (methimazole) và carbimazole phải là con- sidered lựa chọn thứ hai loại thuốc. Liều lượng có thể được giữ đến mức tối thiểu của chính- taining ngoại tuyến giáp trạng thái một chút trên bình thường. Thyrostatic trị liệu không nên được kết hợp với bổ sung thyroxine, bởi vì điều này 392 2.15.8 glucocorticoids đồng trị liệu tăng của mẹ thyrostatic nhu cầu. Thai nhi hypothyroidismsdo hậu quả của điều trị antithyroid bà mẹ cũng như hyperthy-roidism do hậu quả của chuyển giao nhau thai auto-kháng thể trường hợpGraves' bệnh đã được miêu tả. Do đó, các tuyến tuyến giáp của cácbào thai nên được theo dõi bởi siêu âm quét. Kiểm tra tuyến giápCác tham số của trẻ sơ sinh là hoàn toàn cần thiết, và điều này là bắt buộc trongnhiều quốc gia. Một đánh giá thứ hai của tuyến giáp trạng thái nên một-thành lập 2 tuần sau khi sinh trong trường hợp tiếp xúc trong tử cung. Nhẹ symp-Toms tăng năng tuyến giáp với tham số đường biên giới phòng thí nghiệm có thểđiều trị symptomatically mà không có thyrostatics, ví dụ với thụ thể chặn chẳng hạn như propranolol hoặc metoprolol. Nếu thiamazole (methimazole) hoặccarbimazole đã được sử dụng trong organogenesis, một chi tiết giải phẫukiểm tra siêu âm được khuyến khích. Trong trường hợp nghiêm trọng thyrotoxicosis,thyroidectomy có thể được chỉ định-ngay cả trong khi mang thai.

Kết quả (Việt) 2:

Khuyến nghị. Cường giáp phải được điều trị trong thai kỳ. Propylthiouracil là thuốc thyrostatic của sự lựa chọn trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong những tháng đầu. Thiamazole (methimazole) và carbimazole là được con- thuốc thứ hai lựa chọn sidered. Liều có thể được giữ ở mức tối thiểu bằng cách duy taining tình trạng tuyến giáp ở mẹ một ít ở trên bình thường. Điều trị Thyrostatic không nên được kết hợp với bổ sung thyroxine, bởi vì đây 392 2.15.8 Glucocorticoid đồng trị gia tăng nhu cầu thyrostatic của người mẹ. Hypothyroidisms thai như là một hệ quả của điều trị antithyroid sản phụ cũng như hyperthy- roidism như một hệ quả của chuyển qua nhau thai của tự kháng thể trong trường hợp của bệnh Graves 'đã được mô tả. Do đó, tuyến giáp của thai nhi cần được theo dõi bằng siêu âm. Buổi chiếu của tuyến giáp thông số của trẻ sơ sinh là hoàn toàn cần thiết, và điều này là bắt buộc ở nhiều nước. Một đánh giá thứ hai về tình trạng tuyến giáp nên được trọng hình thành 2 tuần sau khi sinh trong các trường hợp tiếp xúc trong tử cung. Chứng nhẹ toms cường giáp với thông số xét nghiệm đường biên giới có thể được điều trị triệu chứng mà không thyrostatics, ví dụ với -receptor blockers như propranolol hoặc metoprolol. Nếu thiamazole (methimazole) hoặc carbimazole đã được sử dụng trong quá trình phát sinh cơ quan, một chi tiết giải phẫu kiểm tra siêu âm được khuyến khích. Trong trường hợp nhiễm độc giáp nặng, tuyến giáp có thể được chỉ định - ngay cả trong thời kỳ mang thai.