C H A P T E R 12    Clinical Cases

C H A P T E R 1
2    Clinical Cases in Orthodontics
There is conflicting evidence in relation to the
susceptibility of root canal-treated teeth to root
resorption during treatment. Nevertheless, the health
of root-treated teeth should be monitored throughout
treatment.
Trauma
A history of trauma to the dentition should be
investigated. Previously traumatized teeth risk loss of
vitality irrespective of orthodontic treatment. This
potential eventuality should be discussed at the outset
as part of the informed consent process. In addition,
traumatized teeth may also be at risk of undergoing
more apical root resorption during treatment. The
nature and timing of the traumatic injury has a bearing
on further treatment (Kindelan et al., 2008) (Table 1.1).
Previous orthodontics
Increasingly, potential orthodontic patients, particularly
adults, may have undergone previous treatment.
Details of the original malocclusion may help to
decipher the aetiology of both the presenting and
residual malocclusion. Potential consequences of
incomplete treatment include residual malalignment
and spacing, traumatic overbite, residual overjet,
crossbite and relapse. Previous failure to complete a
course of orthodontic treatment may raise questions
with respect to compliance (Murray, 1989). Where
compliance is questionable, it may be inadvisable to
embark on an ambitious course of orthodontic
treatment.
Furthermore, contemporaneous records are
important to reveal deleterious effects of the primary
phase. Rarely, significant root resorption may limit the
feasibility for retreatment.
that might impact on the provision of orthodontic
treatment (Patel et al., 2009).
Dental History
A history of dental attendance is relevant in relation to
caries experience and the presence of restorations.
Caries experience is the best predictor of future caries.
Poor oral hygiene predisposes to two risks of
treatment: gingivitis and demineralization. Premature
loss of primary teeth due to caries may also have
consequence for the developing dentition. In particular,
early loss of primary teeth may hasten or retard
eruption of permanent teeth and lead to space loss,
which can result in centre line discrepancies or
potential tooth impaction.
What has led to crowding of the second
premolars in Figure 1.1?
Early loss of the second primary molars has allowed
the first permanent molars to drift forward in the
dental arch. The second premolars are most vulnerable
to space loss in this region.
Restorations
Heavily-restored teeth may pose problems in relation
to bonding, necessitating alteration of the bonding
protocol, with sandblasting of amalgam and precious
metal restorations proven to enhance bond strength
(Zachrisson et al., 1995; Büyükyilmaz et al., 1995).
Figure 1.1
Table 1.1 Timing of further treatment for traumatic injury
Type of injury Recommended
observation period before
orthodontic treatment
Fracture without pulpal
involvement
3 months
Subluxation 3 months
Extrusive luxation 3 months
Minor lateral luxation 3 months
Moderate/severe lateral luxation 1 year
Intrusion 1 year
Avulsion 1 yearC

Kết quả (Việt) 2:

CHƯƠNG 1
2 trường hợp lâm sàng Chỉnh nha
có bằng chứng mâu thuẫn liên quan đến
tính nhạy cảm của răng gốc kênh đã được xử lý để nhổ tận gốc
sự tái hấp thu trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, sức khỏe
của răng gốc điều trị cần được theo dõi trong suốt
điều trị.
Trauma
Một lịch sử của chấn thương cho răng nên được
điều tra. Trước đây bị tổn thương mất mát nguy cơ răng của
sức sống không phân biệt điều trị chỉnh hình răng. Đây
huống tiềm năng cần được thảo luận ngay từ đầu
như là một phần của quá trình sự chấp thuận. Ngoài ra,
răng bị tổn thương cũng có thể có nguy cơ trải qua
sự tái hấp thu gốc đỉnh hơn trong quá trình điều trị. Các
tính chất và thời gian của các chấn thương do chấn thương có mang
về tiếp tục điều trị (Kindelan et al., 2008) (Bảng 1.1).
Chỉnh hình răng mặt trước
Càng ngày, bệnh nhân chỉnh nha tiềm năng, đặc biệt là
người lớn, có thể đã trải qua điều trị trước đây.
Chi tiết của malocclusion ban đầu có thể giúp đỡ để
giải mã nguyên nhân của cả hai trình bày và
malocclusion dư. Hậu quả tiềm năng của
điều trị không đầy đủ bao gồm malalignment dư
và khoảng cách, overbite chấn thương, overjet dư,
crossbite và tái phát. Thất bại trước đó để hoàn thành một
quá trình điều trị chỉnh hình răng có thể nêu các câu hỏi
liên quan đến việc tuân thủ (Murray, 1989) với. Nơi
tuân thủ là vấn đề, ​​nó có thể không lưu ý để
bắt tay vào một khóa học đầy tham vọng của chỉnh nha
điều trị.
Hơn thế nữa, hồ sơ đương thời là
rất quan trọng để lộ ra tác hại của chính
giai đoạn. Hiếm khi, sự tái hấp thu gốc đáng kể có thể hạn chế
khả thi để tái điều.
Mà có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp các chỉnh nha
điều trị (Patel et al., 2009).
Lịch sử nha khoa
Một lịch sử tham dự nha khoa có liên quan trong liên quan đến
sâu răng kinh nghiệm và sự hiện diện của phục hình.
kinh nghiệm sâu răng là yếu tố dự báo tốt nhất của sâu răng trong tương lai.
vệ sinh răng miệng kém predisposes đến hai nguy cơ của
bệnh: viêm nướu và khử khoáng. Sớm
mất răng sữa do sâu cũng có thể có những
hậu quả cho những bộ răng phát triển. Đặc biệt,
mất sớm răng sữa có thể đẩy nhanh hoặc chậm
mọc răng vĩnh viễn và dẫn đến mất không gian,
mà có thể dẫn đến sai lệch đường trung tâm hay
tiềm năng impaction răng.
Điều gì đã dẫn đến số đông của thứ hai
răng tiền hàm trong hình 1.1?
Early mất răng hàm thứ cấp thứ hai đã cho phép
các răng hàm vĩnh viễn đầu tiên trôi dạt về phía trước trong
vòm răng. Các răng tiền hàm thứ hai là dễ bị tổn thương nhất
để mất không gian trong khu vực này.
Phục
răng nặng nề-phục hồi có thể gây ra các vấn đề liên quan
đến liên kết, cần phải có sự thay đổi của các liên kết
giao thức, với bắn cát của hỗn hợp và quý giá
phục hình kim loại đã được chứng minh để tăng cường sức mạnh trái phiếu
(Zachrisson et al ., 1995;.. Büyükyilmaz et al, 1995)
Hình 1.1
Bảng 1.1 Thời gian điều trị thêm cho chấn thương
Loại chấn thương Đê
thời gian quan sát trước khi
điều trị chỉnh hình răng
gãy không tủy
tham gia
3 tháng
Subluxation 3 tháng
sai khớp xương phun trào 3 tháng
nhỏ sai khớp xương bên 3 tháng
Moderate / sai khớp xương bên nặng 1 năm
xâm nhập 1 năm
sự nhổ lên 1 yearC