Nhập viện tái phát do ketoacidosis được liên kết với một tỷ lệ tử vong cao, cũng là sự khởi phát sớm của bệnh tiểu đường và nồng độ HbA1c cao, theo một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu từ Scotland.
Cá nhân có tái phát (hơn năm) nhập viện do nhiễm ceton acid tiểu đường có một nguy cơ cao tử vong so với những người có một sự thừa nhận duy nhất (23,4 vs 5.2 phần trăm, nguy hiểm tỷ lệ [HR], 6,18; p = 0,001) và được chẩn đoán với bệnh tiểu đường ở độ tuổi trẻ (tuổi trung bình 14 [khoảng tứ phân 9-23] vs 24 [khoảng tứ phân vị 16-34] năm; p <0,001). [Diabetologia 2016; doi: 10,1007 / s00125-016-4034-0]
nhập tái phát thường gặp hơn ở những người có nồng độ HbA1c cao hơn (103 [89-108] vs 79 [66-96] mmol / mol, 11,6 vs 9,4 phần trăm; p <0,001) và những người có cấp độ cao hơn của xã hội tước (p = 0,005). Sử dụng thuốc chống trầm cảm cũng cao hơn ở những người có tái phát so với tuyển sinh duy nhất (47,5 vs 12,6 phần trăm; p = 0,001).
"Tái phát ketoacidosis chịu ảnh hưởng nhiều người trẻ tuổi, thường những người có tước xã hội lớn hơn và mức độ HbA1c tăng rõ rệt", tác giả nghiên cứu cho biết .
trong khoảng thời gian sau khi ra viện, các cá nhân với hơn bốn tuyển sinh trong suốt thời gian nghiên cứu có tỷ lệ tử vong cao hơn so với những người có một nhập học (29,6 vs 10,6 phần trăm; p = 0,016).
Hai mươi ba phần trăm của các cá nhân với hơn năm cuộc đời tuyển sinh cho ketoacidosis đã qua đời một thời gian theo dõi 2,4 năm (HR 6,18, 95 phần trăm CI, 2,1-18,3; p = 0,001), với những cá nhân có độ tuổi trung bình thấp hơn ở tử vong cao hơn những người có một nhập học suốt đời (32 vs 53 năm;. p = 0,014)
tham gia nghiên cứu là loại 1 bệnh nhân tiểu đường, người được kết nạp vào bệnh viện Hoàng gia Edinburgh ở Edinburgh, Scotland, Vương quốc Anh từ năm 2007 đến năm 2012 (628 ca nhập viện trong 298 bệnh nhân) do ketoacidosis. Bệnh nhân được theo dõi cho đến năm 2014 (tỷ lệ tử vong trung bình theo dõi là 3,4 năm). Chín mươi sáu cá nhân đã có một sự thừa nhận duy nhất, 111 bệnh nhân đã có 2-5 nhập học và 64 đã có hơn năm tuyển sinh.
Một nghiên cứu trước đây đã chứng minh rằng cái chết từ hôn mê đái tháo đường hoặc nhiễm ceton acid là đóng góp lớn nhất cho sự mất mát ước tính tuổi thọ ở người lớn Scotland dưới 50 tuổi năm (29,4 và 21,7 phần trăm ở đàn ông và phụ nữ, tương ứng). [JAMA 2015; 313: 37-44]
"Nhận thức được nguy cơ tử vong có liên hệ với ketoacidosis tái phát, điều quan trọng là những phát hiện này đều được kiểm tra, tốt nhất là thông qua các dữ liệu đăng ký quốc gia", các tác giả cho biết. "Những người được chẩn đoán với bệnh tiểu đường ở tuổi thanh thiếu niên và những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần xuất hiện là có nguy cơ đặc biệt cao đối ketoacidosis tái phát, và các nỗ lực cần thiết để phát triển các chiến lược hỗ trợ hiệu quả", họ nói.
đang được dịch, vui lòng đợi..
