In the 1970s, Vane suggested that t

In the 1970s, Vane suggested that the biological effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) were mediated by COX.21 After the discovery of the different isoforms of COX, studies revealed that the analgesic and antiinflammatory effects of these drugs were mediated by their ability to block COX-2.22 However, nonselective NSAIDS might be harmful because they also block COX-1, leading to altered gastrointestinal function, mucosal ulceration, pain, and bleeding.23 The development of selective COX-2 inhibitors promised to relieve pain and inflammation without the adverse events associated with COX-1 inhibition.24 In the United States, celecoxib and rofecoxib were the first COX-2 inhibitors approved for use by the FDA.24 Celecoxib was labeled for treatment of RA and rofecoxib for treatment of acute pain and menstrual pain. COX-2 inhibitors were studied rigorously to determine whether they provided antiinflammatory and analgesic effects without gastrointestinal complications. In a study of patients with RA, Celecoxib (100 to 400 mg BID) was effective, with lower incidence of endoscopic ulcers compared with naproxen.25 Another study in patients with RA and osteoarthritis examined whether celecoxib was associated with a lower incidence of significant gastrointestinal complications and other adverse effects compared with conventional NSAIDS.26 Celecoxib at high doses (400 mg BID) was associated with a lower incidence of gastrointestinal side effects and other complications compared with the NSAIDS ibuprofen and diclofenac.26 Similarly, rofecoxib was shown to have a favorable gastrointestinal profile when compared with naproxen.27,28 The successes of the COX-2 inhibitors led to the popularity of these drugs and billions of dollars in sales per year.29 Was there an ominous adverse event signal that had been ignored?

Kết quả (Việt) 2:

Trong những năm 1970, Vane cho rằng tác dụng sinh học của thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) được trung gian bởi COX.21 Sau khi phát hiện sự đồng dạng khác nhau của COX, các nghiên cứu cho thấy tác dụng giảm đau và chống viêm hiệu quả của các loại thuốc này đã được trung gian bởi họ khả năng chặn COX-2.22 Tuy nhiên, NSAIDS không chuyên biệt có thể là nguy hiểm vì chúng cũng chặn COX-1, dẫn đến chức năng tiêu hóa bị thay đổi, viêm loét niêm mạc, đau và bleeding.23 Sự phát triển của chọn lọc COX-2 inhibitors hứa để làm giảm đau và viêm mà không có các tác dụng phụ liên quan với COX-1 inhibition.24 Tại Hoa Kỳ, celecoxib và rofecoxib là người đầu tiên COX-2 inhibitors được chấp thuận cho sử dụng bởi các FDA.24 celecoxib đã được dán nhãn để điều trị RA và rofecoxib để điều trị các cơn đau cấp tính và đau bụng kinh. COX-2 inhibitors đã được nghiên cứu một cách nghiêm ngặt để xác định xem liệu họ đã cung cấp các hiệu ứng chống viêm và giảm đau không có biến chứng tiêu hóa. Trong một nghiên cứu của bệnh nhân RA, Celecoxib (100-400 mg BID) là hiệu quả, với tỷ lệ thấp hơn của loét qua nội soi so với naproxen.25 Một nghiên cứu khác ở bệnh nhân viêm xương khớp RA và kiểm tra xem celecoxib đã được liên kết với một tỷ lệ thấp hơn của đường tiêu hóa đáng kể biến chứng và tác dụng phụ khác so với thông thường NSAIDS.26 Celecoxib ở liều cao (400 mg BID) đã được liên kết với một tỷ lệ thấp hơn tác dụng phụ đường tiêu hóa và các biến chứng khác so với các NSAID ibuprofen và diclofenac.26 Tương tự như vậy, rofecoxib đã được chứng minh là có một hồ sơ tiêu hóa thuận lợi khi so sánh với naproxen.27,28 sự thành công của các chất ức chế COX-2 dẫn đến sự phổ biến của các loại thuốc này và hàng tỷ đô la doanh thu mỗi year.29 đã có một tín hiệu tác dụng phụ đáng ngại đó đã bị bỏ qua?