338 Ovarian Disorders ofthe Bitch a

338 Ovarian Disorders ofthe Bitch and Queen
such as serosanguineous vaginal discharge and vulvar
swelling (see Chapter 2).
Diagnostic Tests andResults
Vaginal cytologic examination can be helpful in bitches
and queens that have signs of prolonged proestrus or
estrus. Presence ofcornified vaginal epithelium indicates
an estrogenic influence. However, it does not necessarily
indicate that the source ofthe estrogen is an ovarian cyst
because some ovarian tumors also secrete estrogens.
Serial measurement of estrogen in serum may be
useful in diagnosing follicular or luteal ovarian cysts but
is less commonly used for diagnosis than is vaginal cytologic
examination, which acts as a bioassay for estrogen.
A concentration of estrogen in serum greater than
20 pg/ml is consistent with follicular activity in bitches
and queens. Thus in a bitch or queen with prolonged
proestrus or estrus, persistently increased concentrations
ofestrogen are indicative ofa source ofchronic estrogen
production, which is most likely to be a follicular cyst.
One-time measurement ofserum estradiol concentration
is not advised because measurement ofserum estrogen
in a single sample may be inaccurate, serum lipid
concentrations may affect assay results, the sensitivity of
the assay may be too high to allow accurate interpretation
ofthe test results, and estradiol concentrationsless than
20 pg/ml in serial samples may be inconclusive.
Ovarian Disorders ofthe Bitch and Queen 339
Similarly, serial evaluation of progesterone concentrationsin
serum may be effective in identifying the presence
of a luteal cyst. A progesterone concentration
greater than 2 ng/ml for more than 80 days indicates
prolonged luteal function in the bitch, which is most
likely to occur because ofthe presence ofa luteal cyst.
Ultrasonography is the best option for the diagnosis
of ovarian cysts. Again, serial evaluations are most likely
to yield the best results. Follicles grow during proestrus
and estrus and reach a maximum diameter of 11 mm
(mean, 6 mm) at the time of ovulation in larger bitches.
Ovulatory follicles in queens are slightly smaller.
Therefore the presence ofmultiple persistent follicular
structures greater than 10 mm in diameter is suggestive
of ovarian cysts. Cystic follicular structures also tend to
have a more distinct capsule compared with normal ovulatory
follicles.
Surgical options for the diagnosis of ovarian cysts
include exploratory laparotomy and laparoscopy.
Exploratory laparotomy allows examination of the
ovaries directly but is invasive. I am not aware of any
reports on the use of laparoscopic techniques for the
identification ofovarian cysts in dogs and cats.
Treatment
Surgical removal ofovarian cysts often is the best option.
Complete OHE is preferred. Partial ovariectomy may be
340 Ovarian Disorders ofthe Bitch and Queen
performed in bitches and queens that have great value
as breeding animals. Tissue removed during surgery
should be submitted for histologic examination.
Medical treatmentfor bitches and queens with follicular
cysts is aimed at inducing luteinization ofthe structures.
Although induction of ovulation is the ultimate
outcome, it is doubtful that these structures are ovulatory
and formation ofluteal tissue issufficientfor clinical resolution
of the disorder. Administration of GnRH or
hCG can be used to simulate luteinization. In bitches,
reported drug regimens include a single intramuscular
injection ofGnRH in a dose of 50-100 Ilg, a single intramuscular
injection of hCG in a dose of 100-1000 IV,
intramuscular injection of500 IV of hCG once daily for
3 consecutive days, and injection 00000 IV ofhCG, half
ofwhich is administered intravenously and halfofwhich
is administered subcutaneously. If luteinization and a
decrease in clinical signs have not occurred by 1 week
after drug administration, treatment with GnRH or hCG
can be repeated. In queens, intramuscular administration
of251lg ofGnRH or hCG (500 IV once or 250 IV on
2 consecutive days) stimulatesformation ofluteal tissue.
Prostaglandin F2a (PGF2a ) causes luteolysis in
bitches and queens with luteal cysts. I am unaware of
reports ofthe use ofPGF2a for the treatment ofluteal
cysts, but a dosage regimen involving multiple injections
(similar to that used for pregnancy termination) should
be effective (see Chapter 5).
Ovarian Disordersofthe Bitch and Queen 341
Prognosis
Prognosis is excellent for affected bitches and queens
after ORE. A guarded prognosis must be made for
bitches and queens treated with GnRH or hCG to induce
formation ofluteal tissues or animals treated with PGF2a
to induce luteolysis. Although it is likely that the treatment
will successfully resolve the follicular or luteal
cysts, it is possible that the condition will recur during
subsequent estrous cycles. Furthermore, subsequent
exposure to estrogen during proestrus and progesterone
during diestrus potentiates deve

Kết quả (Việt) 2:

338 rối loạn buồng trứng ofthe Chó và Hoàng hậu
như tiết dịch âm đạo và âm hộ serosanguineous
sưng (xem Chương 2).
Các xét nghiệm chẩn đoán andResults
kiểm tra tế bào học âm đạo có thể hữu ích trong chó cái
và hoàng hậu mà có dấu hiệu của proestrus kéo dài hoặc
động dục. Sự hiện diện ofcornified biểu mô âm đạo chỉ ra
ảnh hưởng của estrogen. Tuy nhiên, nó không nhất thiết phải
chỉ ra rằng nguồn ofthe estrogen là một u nang buồng trứng
vì một số khối u buồng trứng cũng tiết ra estrogen.
Đo nối tiếp của estrogen trong huyết thanh có thể
hữu ích trong việc chẩn đoán nang hoặc hoàng thể u nang buồng trứng nhưng
được ít được sử dụng để chẩn đoán hơn là âm đạo tế bào học
kiểm tra, hoạt động như một xét nghiệm sinh học cho estrogen.
nồng độ estrogen trong huyết thanh lớn hơn
20 pg / ml là phù hợp với các hoạt động trong nang chó cái
và hoàng hậu. Vì vậy, trong một chó cái hoặc nữ hoàng kéo dài
proestrus hoặc động dục, liên tục tăng nồng độ
ofestrogen là nguồn ofa chỉ thị estrogen ofchronic
sản xuất, mà rất có thể là một u có nang.
Một thời gian tập trung ofserum đo estradiol
là không đúng đắn bởi vì estrogen ofserum đo lường
trong một mẫu duy nhất có thể được, lipid huyết thanh không chính xác
nồng độ có thể ảnh hưởng đến kết quả khảo nghiệm, độ nhạy của
xét nghiệm này có thể là quá cao để có thể diễn giải chính xác
ofthe kết quả kiểm tra, và estradiol concentrationsless hơn
20 pg / ml trong các mẫu nối tiếp có thể được thuyết phục.
Rối loạn buồng trứng ofthe Chó và queen 339
Tương tự như vậy, đánh giá nối tiếp của progesterone concentrationsin
huyết thanh có thể có hiệu quả trong việc xác định sự hiện diện
của một u nang hoàng thể. Nồng độ progesterone
cao hơn 2 ng / ml trong hơn 80 ngày cho thấy
chức năng hoàng thể kéo dài ở chó cái, đó là hầu hết các
khả năng xảy ra bởi vì sự hiện diện ofthe ofa u nang hoàng thể.
Siêu âm là lựa chọn tốt nhất cho việc chẩn đoán
u nang buồng trứng. Một lần nữa, đánh giá nối tiếp có nhiều khả năng
mang lại kết quả tốt nhất. Nang phát triển trong thời proestrus
và động dục và đạt được một đường kính tối đa 11 mm
(có nghĩa là, 6 mm) tại thời điểm rụng trứng ở chó cái lớn hơn.
Nang rụng trứng ở nữ hoàng là hơi nhỏ hơn.
Vì vậy sự hiện diện ofmultiple nang dai dẳng
cấu trúc lớn hơn 10 mm đường kính gợi ý
của u nang buồng trứng. Cấu trúc nang nang cũng có xu hướng
có một viên nang khác biệt hơn so với bình thường rụng trứng
nang.
Lựa chọn phẫu thuật để chẩn đoán u nang buồng trứng
bao gồm mở bụng thăm dò và nội soi ổ bụng.
Mở bụng thăm dò cho phép kiểm tra các
buồng trứng trực tiếp nhưng là xâm lấn. Tôi không biết về bất kỳ
báo cáo về việc sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật nội soi cho
nhận dạng ofovarian u nang ở chó và mèo.
Điều trị
Phẫu thuật cắt bỏ u nang ofovarian thường là lựa chọn tốt nhất.
Toàn bộ OHE được ưa thích. Ovariectomy một phần có thể là
340 Rối loạn buồng trứng ofthe Chó và Queen
biểu diễn ở chó cái và hoàng hậu có giá trị lớn
như con giống. Mô bị loại bỏ trong phẫu thuật
phải được nộp để kiểm tra mô học.
Bitches treatmentfor y tế và hoàng hậu với nang
nang là nhằm mục đích gây luteinization ofthe cấu trúc.
Mặc dù cảm ứng rụng trứng là cuối cùng
kết quả, đó là nghi ngờ rằng những cấu trúc là rụng trứng
và hình thành ofluteal mô issufficientfor lâm sàng độ phân giải
của rối loạn. Quản trị GnRH hoặc
hCG có thể được sử dụng để mô phỏng luteinization. Trong chó cái,
báo cáo phác đồ thuốc bao gồm bắp đơn
ofGnRH tiêm một liều 50-100 Ilg, một tiêm bắp duy nhất
tiêm hCG trong một liều 100-1000 IV,
tiêm bắp of500 IV hCG mỗi ngày một lần cho
3 ngày liên tiếp, và tiêm 00000 IV ofhCG, nửa
ofwhich được tiêm tĩnh mạch và halfofwhich
được tiêm dưới da. Nếu luteinization và
giảm các dấu hiệu lâm sàng đã không xảy ra bởi 1 tuần
sau khi dùng thuốc, điều trị bằng GnRH hoặc hCG
có thể được lặp đi lặp lại. Trong hoàng, tiêm bắp
of251lg ofGnRH hoặc hCG (500 IV một lần hoặc 250 IV trên
2 ngày liên tiếp) stimulatesformation ofluteal mô.
Prostaglandin kiểu F2A (PGF2a) gây tiêu thể vàng ở
chó cái và hoàng hậu với u nang hoàng thể. Tôi không biết gì về
báo cáo ofthe sử dụng ofPGF2a để điều trị ofluteal
nang, nhưng một liều lượng liên quan đến tiêm nhiều lần
(tương tự như được sử dụng để chấm dứt thai kỳ) nên
có hiệu quả (xem Chương 5).
Buồng trứng Disordersofthe Chó và Queen 341
Tiên lượng
Tiên lượng là tuyệt vời cho chó cái bị ảnh hưởng và hoàng hậu
sau khi quặng. Một tiên lượng bảo vệ phải được thực hiện cho
chó cái và hoàng hậu được điều trị bằng GnRH hoặc hCG để kích thích
hình thành mô ofluteal hoặc động vật có PGF2a
để kích thích tiêu thể vàng. Mặc dù nó có khả năng điều trị
thành công sẽ giải quyết nang hoàng thể hoặc
u nang, có thể là điều kiện sẽ tái diễn trong suốt
chu kỳ động dục tiếp theo. Hơn nữa, sau
khi tiếp xúc với estrogen trong thời proestrus và progesterone
trong diestrus potentiates bị ho