Da tổn thương các độ trễ cho tổn thương da gây ra asen (tức là, thời gian đầu tiên exposureto manifestationof bệnh), inparticularkeratoses,istypicallyabout10years(22). Trong tư vấn năm 1997, nó đã được tìm thấy rằng các cá nhân trẻ nhất với tổn thương da gây ra bởi asen đã khoảng 10 tuổi. Các nghiên cứu khác có shownthatskinlesionsalsooccurinchildrenyounger hơn 10 năm (23). Nó cũng đã được tìm thấy ở người lớn, tiếp xúc thực hiện khoảng 10 năm trước khi họ tuyên bố tổn thương da bắt đầu xuất hiện. Trong một số trường hợp, độ trễ rõ ràng cho sự xuất hiện của tổn thương da từ thời điểm đầu tiên tiếp xúc với nước bị ô nhiễm từ ống tốt hiện nay trong sử dụng là ngắn hơn nhiều, nhưng như không có số đo đã có sẵn cho nước từ trước đó được sử dụng ống-wells, một độ trễ ngắn từ tiếp xúc đầu tiên không có thể được suy ra. Tuy nhiên, độ trễ là ngắn hơn hoặc dài hơn 10 tuổi có thể xảy ra, và nhanh chóng của sự xuất hiện của các tổn thương da dường như là liều phụ thuộc (22). Tiếp tục nghiên cứu của độ trễ và mô hình của sự xuất hiện của các tổn thương da là cần thiết và những sẽ yêu cầu phỏng vấn cẩn thận của những người tham gia về tiếp xúc của hiện tại và quá khứ.1095Bulletin của thế giới tổ chức y tế, 2000, 78 (9)Ô nhiễm nước uống-bởi asen tại BangladeshUng thư ung thư da. Số lượng các trường hợp ung thư da nhỏ đã bắt đầu xuất hiện. Kể từ khi độ trễ điển hình là hơn 20 năm sau khi sự khởi đầu của tiếp xúc, thực tế là chỉ một số ít đã được tìm thấy cung cấp bảo đảm ít về tương lai tỷ lệ ung thư da. Một nghiên cứu của một dân số lớn tại Đài Loan cho thấy một mối quan hệ rõ ràng liều-phản ứng giữa nồng độ asen trong nước uống và sự phổ biến của ung thư da (24). Trong nghiên cứu này, mật asen trong nước, Trung bình là khoảng 500 mg/l, và theo độ tuổi 60 hơn 1 trong 10 đã phát triển ung thư da. Đời nguy cơ phát triển ung thư da từ lượng của 1 mg. trọng lượng cơ thể kg -1. ngày -1 (khoảng tương đương với 1 lít mỗi ngày ở nồng độ của 50 mg/l) của asen trong nước khoảng 1 cho mỗi 1000 đến 2 cho mỗi 1000 (25). Mặc dù các số lượng lớn của ung thư da đã được báo cáo tại Đài Loan, gánh nặng trong tương lai của ung thư da gây ra asen tại Bangladesh là không chắc chắn. Sự khác biệt trong susceptibilitybetweenthepopulationsofTaiwanand Bangladeshmayexistthatonlytimeandfurtherstudy sẽ xác định. Tuy nhiên, như được nêu ra có là không có bằng chứng để chỉ ra rằng nguy cơ ung thư da dài hạn sẽ bất kỳ thấp hơn ở Bangladesh hơn tại Đài Loan. Tỷ lệ tử vong từ bệnh ung thư nội bộ. Ở các nước khác, những nguyên nhân chính của cái chết liên quan đến uống mãn tính của asen trong nước uốngung thư nội bộ; ung thư da là không thường gây tử vong nếu treatedappropriately. Đáng kể increasesinmortality từ bệnh ung thư nội bộ đã được báo cáo tại Đài Loan (26-28) và Chile (29). Tại Đài Loan, quần thể tiếp xúc với nồng độ cao của asen trong nước của họ uống-, có trung bình 800 mg/l của asen, có ước tính của các nguy cơ tương đối của ung thư bàng quang trong thứ tự của 30-60 (27, 30). Trong khu vực II của northernChile, ofalldeathsoccurring 5-10% trong số những người trên 30 tuổi đã nhờ đến bệnh ung thư arseniccaused nội bộ, trong cụ thể bàng quang ung thư và ung thư phổi (29). Trung bình là tiếp xúc đã theo thứ tự 500 mg/l (0,5 mg/l) 10-20 năm; tiếp xúc giảm trong những năm tiếp theo sau khi nỗ lực khắc phục là giới thiệu (29). Độ trễ dài là rõ ràng, và gia tăng tỷ lệ tử vong kéo dài trong 40 năm sau khi tiếp xúc cao nhất bắt đầu (29). Ở Argentina, một tỷ lệ tử vong học vùng asen tiếp xúc của Co´rdoba tìm thấy tăng nguy cơ ung thư bàng quang và phổi ở nam giới và phụ nữ từ năm 1986 đến năm 1991, mặc dù nồng độ thấp (trung bình là 178 mg/l) hơn ở Đài Loan và Chile (31, 32). Sử dụng các tiêu chuẩn chúng tôi bảo vệ cơ quan môi trường hiện tại của 50 mg/l, nó đã được ước tính rằng đời nguy cơ tử vong vì ung thư gan, phổi, thận hoặc bàng quang trong khi uống 1 lít một ngày của nước có chứa asen lúc này concentrationcouldbeashighas13per1000persons tiếp xúc (30). Sử dụng phương pháp tương tự, ước tính rủi ro cho 500 mg/l của asen trong nước uống sẽ là 13 cho mỗi 100 người (33). Trong tài liệu mới nhất trên asen trong nước uống, hội đồng nghiên cứu quốc gia Hoa Kỳ kết luận rằng tiếp xúc với 50 mg/l dễ dàng có thể gây ra một nguy cơ ung thư kết hợp 1 trong 100 (34). Mặc dù các ước tính cụ thể của những ảnh hưởng sức khỏe hiện tại và tương lai của asen tiếp xúc không chắc chắn, trong trường hợp ofBangladeshitcanbeinferred rằng kể từ khi có rất nhiều người hiện đang có tổn thương da gây ra bởi ingesting asen, nhiều trường hợp khác sẽ xảy ra nếu tiếp xúc với tiếp tục; Dựa trên những gì được biết về mối quan hệ giữa uống và sự phát triển của bệnh ung thư nội bộ, nó là hợp lý để mong đợi tăng đánh dấu trong tỷ lệ tử vong frominternalcancersoncesufficientlatencyhasbeen đạt đến. Nó cũng là hợp lý để mong đợi tăng đánh dấu trong tỷ lệ của những ảnh hưởng sức khỏe khác được liệt kê trong hộp 2.
đang được dịch, vui lòng đợi..