Đó là thất bại luôn quan sát khi SFJ đường kính lớn hơn 1,1 cm hoặc GSV đường kính truncular lớn hơn 0,8 cm, nơi mà nội dung của máu là rất quan trọng, ngay cả ở vị trí Trendelenburg, xác nhận rằng chiếu xạ laser là không đủ để làm nóng các thành mạch . Người ta có thể đưa ra giả thuyết rằng máu còn lại bên trong lòng ruột có thể hấp thụ năng lượng ánh sáng laser, do đó hạn chế ánh sáng truyền tới các thành mạch.
Khi thực hiện đúng cách, không có rối loạn sắc tố, vết bỏng nông, viêm tắc tĩnh mạch, hoặc indurations sờ thấy được báo cáo sau khi EVLA. Các tác dụng phụ chủ yếu là bầm máu với tỷ lệ thường là khoảng 50-60%. Ví dụ, Sadick và Wasser [40] báo cáo tỷ lệ bầm máu của 61,7%, tương đương với tỷ lệ thu được bằng Desmyttere et al. [7]. Proebstle et al. [37] thu được lãi bầm máu của 73,2% (940 nm, 15 W, 1 s, xung); 78,2% (940 nm, 15 W, CW); và 81,2% (940 nm, 20 W, CW) (Hình. 15,13).
Trong một cách tổng quát, tác dụng phụ phụ thuộc năng lượng. LEED hơn 100 J / cm là rất thường được kết hợp với bỏng nông và indurations sờ thấy. Ví dụ, thủng mạch máu có chảy máu quanh mạch tiếp theo là đôi khi (<10%) thấy trong trường hợp điều trị bằng 40-80 J / cm và trong mọi trường hợp điều trị bằng 110-200 J / cm [5]. Không chủ ý xúc thành tĩnh mạch và thủng không thể tránh được với bất kỳ sự chắc chắn khi sử dụng một sợi trần-tip.
Đau cũng có thể là một vấn đề. Tuy nhiên, khó khăn với các nghiên cứu đánh giá các cơn đau là sự thay đổi đáng kể trong khả năng chịu đau giữa các bệnh nhân. Những gì có vẻ như đau nhức cho một bệnh nhân có thể được coi là đau nặng khác. Ngay cả biện pháp khách quan như ghi cẩn thận sử dụng thuốc giảm đau có thể khác nhau bởi vì bệnh nhân có dung sai đau khác nhau. Ví dụ, Gibson et al. [13] đã báo cáo đau ở 97% bệnh nhân được điều trị. Trong loạt báo cáo của Proebstle, tỷ lệ bệnh nhân kêu đau là 72%. Trong trường hợp này, cơn đau đã điều trị bằng thuốc giảm đau hai lần mỗi ngày. Thời gian trung bình của nỗi đau và nhu cầu về thuốc giảm đau kéo dài thường là 1 tuần, có thời hạn tối đa là 2 tuần [37]. Dị cảm tạm thời đã được quan sát ở 7% của chân được điều trị với thời gian trung bình là 2 tuần. Huang et al. [16] ghi nhận dị cảm ở 7,2% bệnh nhân. Trong một nghiên cứu khác, Proebstle et al. [35] đã báo cáo một tỷ lệ 11% của dị cảm cho 3-8 tuần sau khi điều trị bất chấp hậu phẫu tốt nghiệp nén trong 8 ngày.
đang được dịch, vui lòng đợi..
