Risk for gastric neoplasias in pati

Risk for gastric neoplasias in patients with chronic atrophic gastritis: A critical reappraisal



Lucy Vannella, Edith Lahner, Bruno Annibale



Lucy Vannella, Edith Lahner, Bruno Annibale, Dipartimento Medico-Chirurgico di Scienze Cliniche, Tecnobiomediche e Me- dicina Traslazionale, Sant’Andrea Hospital, School of Medicine, University Sapienza, Rome 00189, Italy
Author contributions: Vannella L contributed to the acquisi- tion, analysis and interpretation of data and wrote the article; La-
hner E critically revised the manuscript; Annibale B contributed to conception and design of the study and to final revision of the manuscript; all authors approved the version to be published. Correspondence to: Bruno Annibale, Professor, Dipartimen- to Medico-Chirurgico di Scienze Cliniche, Tecnobiomediche e Medicina Traslazionale, Sant’Andrea Hospital, School of Medi- cine, University Sapienza, Rome 00189,
Italy. [e-mail]
Telephone: [phone] Fax: [phone]
Received: August 15, 2011 Revised: November 15, 2011
Accepted: November 22, 2011
Published online: March 28, 2012




Abstract
Chronic atrophic gastritis (CAG) is an inflammatory con- dition characterized by the loss of gastric glandular

CAG incidence from superficial gastritis, its prevalence in different clinical settings and possible risk factors as- sociated with the progression of this condition to gastric neoplasias are important issues. This editorial intends to provide a brief review of the main studies regarding incidence and prevalence of CAG and risk factors for the development of gastric neoplasias.

© 2012 Baishideng. All rights reserved.


Key words: Chronic atrophic gastritis; Gastric neoplasia; Intestinal-type gastric cancer; Type Ⅰ gastric carcinoid;
Prevalence; Incidence; Risk factors

Peer reviewers: Giovanni Maconi, Professor, L.Sacco Univer- sity Hospital, Via G.B.Grassi, 74, Milan 20157, Italy; Kazunari Murakami, Professor, Department of General Medicine, Oita University, 1-1 Idaigaoka, Hasama 879-5593, Japan

Vannella L, Lahner E, Annibale B. Risk for gastric neoplasias in patients with chronic atrophic gastritis: A critical reappraisal. World J Gastroenterol 2012; 18(12): 1279-1285 Available from: URL: http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v18/i12/1279.htm DOI: http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v18.i12.1279

structures which are replaced by connective tissue
(non-metaplastic atrophy) or by glandular structures inappropriate for location (metaplastic atrophy). Epi- demiological data suggest that CAG is associated with

two different types of tumors: Intestinal-type gastric cancer (GC) and type Ⅰ gastric carcinoid (TⅠGC). The
pathophysiological mechanisms which lead to the de-
velopment of these gastric tumors are different. It is accepted that a multistep process initiating from Helico- bacter pylori -related chronic inflammation of the gastric

INTRODUCTION
Chronic atrophic gastritis (CAG) is an inflammatory con- dition characterized by the loss of gastric glandular struc- tures which are replaced by connective tissue (non-meta- plastic atrophy) or by glandular structures inappropriate
[1]

mucosa progresses to CAG, intestinal metaplasia, dys-

for location (metaplastic atrophy)

. Epidemiological

plasia and, finally, leads to the development of GC. The
TⅠGC is a gastrin-dependent tumor and the chronic
elevation of gastrin, which is associated with CAG,
stimulates the growth of enterochromaffin-like cells with their hyperplasia leading to the development of
TⅠGC. Thus, several events occur in the gastric mu-
cosa before the development of intestinal-type GC and/
or TⅠGC and these take several years. Knowledge of

data suggest that CAG is associated with two different
types of tumors: Intestinal-type gastric cancer (GC) and type Ⅰ gastric carcinoid (TⅠGC). The pathophysiologi-
cal mechanisms which lead to the development of these gastric tumors are different. It is accepted that a multistep process initiating from Helicobacter pylori (H. pylori)-related chronic inflammation of the gastric mucosa progresses to CAG, intestinal metaplasia, dysplasia, and finally leads to

Vannella L et al . Risk for gastric neoplasias in atrophic gastritis


the development of GC[2]. TⅠGC is a gastrin-dependent
tumor and the chronic elevation of gastrin, which is as-
sociated with CAG, stimulates the growth of enterochro-
maffin-like (ECL) cells with their hyperplasia leading to the development of TⅠGC[3-5].
Considering that several events occur in the gastric mu-
cosa before the development of GC and/or of TⅠGC,
and that these events take several years, the knowledge of
CAG incidence from superficial gastritis, its prevalence in different clinical settings and possible risk factors as- sociated with the progression of this condition to gastric neoplasias are important issues.

EPIDEMIOLOGY OF CHRONIC ATROPHIC GASTRITIS

phic involvement such as corpus-atrophic gastritis or a multifocal atrophic gastriti

Kết quả (Việt) 1:

Nguy cơ đối với dạ dày neoplasias ở bệnh nhân viêm dạ dày mãn tính của Teo: một reappraisal quan trọngLucy Vannella, Edith Lahner, Bruno Annibale Lucy Vannella, Edith Lahner, Bruno Annibale, Dipartimento Medico-Chirurgico di Scienze Cliniche, Tecnobiomediche e tôi-dicina Traslazionale, Sant'Andrea bệnh viện, trường y khoa, đại học Sapienza, 00189 Rome, ýTác giả đóng góp: Vannella L đã đóng góp để acquisi-tion, phân tích và giải thích của dữ liệu và viết các bài viết; La-hner E cực kỳ chỉnh sửa bản thảo; Annibale B đã đóng góp cho quan niệm và thiết kế của nghiên cứu và các phiên bản cuối cùng của bản thảo; Tất cả tác giả thông qua các phiên bản được công bố. Thư từ đến: Bruno Annibale, giáo sư Chirurgico Dipartimen để Medico di Scienze Cliniche, Tecnobiomediche e Medicina Traslazionale, Sant'Andrea Hospital, School Medi-cine, đại học Sapienza, Rome 00189,Ý. [e-mail]Điện thoại: + 39-6-4455292 Fax: + 39-6-4455292Đã nhận: Ngày 15 tháng 6 năm 2011 sửa đổi: Tháng mười một 15, 2011Chấp nhận: 22 tháng 11 năm 2011Xuất bản trực tuyến: ngày 28 tháng 9 năm 2011Tóm tắtViêm dạ dày teo mãn tính (CAG) là một viêm côn dition đặc trưng bởi sự mất mát của dạ dày tuyến Tỷ lệ mắc CAG từ bề mặt viêm dạ dày, sự phổ biến của nó trong thiết lập lâm sàng khác nhau và có thể có các yếu tố nguy cơ như-sociated với sự tiến triển của tình trạng này để Dạ dày neoplasias là vấn đề quan trọng. Biên tập này dự định cung cấp một đánh giá ngắn gọn của các nghiên cứu chính liên quan đến tỷ lệ mắc và tỷ lệ của CAG và yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của dạ dày neoplasias.© 2012 Baishideng. Tất cả các quyền.Từ khóa: viêm dạ dày teo mãn tính; Dạ dày neoplasia; Ung thư dạ dày ruột-loại; Loại Ⅰ Dạ dày carcinoid;Phổ biến; Tỷ lệ; Yếu tố nguy cơNgang người đánh giá: Giovanni Maconi, giáo sư, L.Sacco Univer - bệnh viện sity, thông qua G.B.Grassi, 74, Mi-lan 20157, ý; Ninomiya Murakami, giáo sư, vùng tổng quát y khoa, đại học Oita, 1-1 Idaigaoka, Hasama 879-5593, Nhật bảnVannella L, Lahner E, Annibale sinh rủi ro đối với dạ dày neoplasias ở bệnh nhân viêm dạ dày mãn tính của Teo: một reappraisal quan trọng. Thế giới J Gastroenterol năm 2012; 18(12): 1279-1285 có sẵn từ: URL: http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v18/i12/1279.htm DOI: http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v18.i12.1279 cấu trúc mà được thay thế bằng mô liên kết (không metaplastic teo) hoặc tuyến công trình không phù hợp cho vị trí (metaplastic teo). Epi-demiological dữ liệu cho thấy CAG được liên kết với hai loại khác nhau của các khối u: ung thư dạ dày đường ruột loại (GC) và loại Ⅰ Dạ dày carcinoid (TⅠGC). Cácpathophysiological cơ chế dẫn đến de-velopment của những khối u Dạ dày là khác nhau. Nó được chấp nhận rằng multistep một quá trình bắt đầu từ t-bacter pylori-liên quan đến viêm mãn tính của các Dạ dày GIỚI THIỆU Viêm dạ dày teo mãn tính (CAG) là một viêm côn dition đặc trưng bởi sự mất mát của dạ dày tuyến struc-tures mà được thay thế bằng mô liên kết (không meta-nhựa teo) hoặc tuyến công trình không phù hợp[1] niêm mạc tiến CAG, ruột tủy, dys- vị trí (metaplastic teo) . Dịch tễ học plasia, và cuối cùng, dẫn đến sự phát triển của GC. CácTⅠGC là một khối u gastrin phụ thuộc trong mãn tínhvị gastrin, được liên kết với CAG,kích thích sự tăng trưởng của các tế bào enterochromaffin-giống như với tăng sản của họ dẫn đến sự phát triển củaTⅠGC. Vì vậy, một số sự kiện xảy ra trong dạ dày mu-Cosa trước sự phát triển của đường ruột loại hình GC và /hoặc TⅠGC và chúng phải mất vài năm. Kiến thức về dữ liệu cho thấy CAG được liên kết với hai khác nhauCác loại của các khối u: ung thư dạ dày đường ruột loại (GC) và loại Ⅰ Dạ dày carcinoid (TⅠGC). Pathophysiologi-cơ chế Cal mà dẫn đến sự phát triển của các khối u Dạ dày là khác nhau. Nó được chấp nhận rằng multistep một quá trình bắt đầu từ Helicobacter pylori (H. pylori)-liên quan đến viêm niêm mạc dạ dày mãn tính tiến CAG, ruột tủy, loạn sản, và cuối cùng dẫn đến Vannella L et al. Nguy cơ đối với dạ dày neoplasias trong viêm dạ dày teo sự phát triển của GC [2]. TⅠGC là một phụ thuộc gastrinkhối u và vị gastrin, như là, mãn tính-sociated với CAG, kích thích sự phát triển của enterochro-giống như maffin (ECL) các tế bào với tăng sản của họ dẫn đến sự phát triển của TⅠGC [3-5].Xem xét một số sự kiện xảy ra trong dạ dày mu-Cosa trước sự phát triển của GC và/hoặc của TⅠGC,và những sự kiện này mất vài năm, các kiến thức vềTỷ lệ mắc CAG từ bề mặt viêm dạ dày, sự phổ biến của nó trong thiết lập lâm sàng khác nhau và có thể có các yếu tố nguy cơ như-sociated với sự tiến triển của tình trạng này để Dạ dày neoplasias là vấn đề quan trọng.DỊCH TỄ CỦA MÃN TÍNH VIÊM DẠ DÀY TEO sự tham gia của phic như viêm dạ dày teo corpus hoặc một điều teo gastriti

Kết quả (Việt) 2:

Rủi ro cho neoplasias dạ dày ở bệnh nhân viêm dạ dày teo mãn tính: Một đánh giá lại quan trọng Lucy Vannella, Edith Lahner, Bruno Annibale Lucy Vannella, Edith Lahner, Bruno Annibale, Dipartimento Medico-Chirurgico di Scienze Cliniche, Tecnobiomediche e Mê-dicina Traslazionale, Bệnh viện Sant'Andrea , Trường Y, Đại học Sapienza, Roma 00.189, Ý tác giả đóng góp: Vannella L góp phần vào việc thu nhận, phân tích và giải thích dữ liệu và viết bài báo; La- hner E quan sửa đổi bản thảo; Annibale B đóng góp vào quan niệm và thiết kế nghiên cứu và sửa đổi cuối cùng của bản thảo; tất cả các tác giả đã được phê duyệt các phiên bản được công bố. Correspondence to: Bruno Annibale, Giáo sư, Dipartimen- để Medico-Chirurgico di Scienze Cliniche, Tecnobiomediche e Medicina Traslazionale, Bệnh viện Sant'Andrea, Trường Medi-cine, Đại học Sapienza, Roma 00.189, Italy. [e-mail] Điện thoại: + 39-6-4455292 Fax: + 39-6-4455292 nhận: 15 Tháng Tám năm 2011 sửa đổi: 15 tháng mười một năm 2011 được chấp nhận: 22 Tháng 11 2011 Xuất bản trực tuyến: 28 tháng ba năm 2012 Tóm tắt mãn tính viêm dạ dày teo (CAG) là một dition con- viêm đặc trưng bởi sự mất mát của các tuyến nội tiết dạ dày mắc CAG từ viêm dạ dày trên bề mặt, phổ biến của nó trong các thiết lập lâm sàng khác nhau và các yếu tố nguy cơ có thể chỉ AS sociated với sự tiến triển của tình trạng này để neoplasias dạ dày là những vấn đề quan trọng. Biên tập này nhằm cung cấp một đánh giá ngắn gọn của các nghiên cứu chính liên quan đến tỷ lệ mắc và tỷ lệ của CAG và yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của neoplasias dạ dày. © 2012 Baishideng. Tất cả các quyền. Từ khóa: viêm dạ dày teo mãn tính; Tân dạ dày; Ruột loại ung thư dạ dày; Gõ Ⅰ carcinoid dạ dày; Tỷ lệ; Tỷ lệ mắc bệnh; Yếu tố nguy cơ Peer nhận xét: Giovanni Maconi, Giáo sư, Bệnh viện đại học L.Sacco sity, Via GBGrassi, 74, Milan 20.157, Ý; Kazunari Murakami, Giáo sư, Vụ Tổng hợp Y, Đại học Oita, 1-1 Idaigaoka, Hasama 879-5593, Nhật Bản Vannella L, Lahner E, Annibale B. Nguy cơ neoplasias dạ dày ở bệnh nhân viêm dạ dày teo mãn tính: Một đánh giá lại quan trọng. Thế giới J Gastroenterol 2012; 18 (12): 1279-1285 tại: URL: http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v18/i12/1279.htm DOI: http://dx.doi.org/10.3748/ wjg.v18.i12.1279 cấu trúc đó được thay thế bởi mô liên kết (teo không metaplastic) hoặc bởi cấu trúc tuyến không phù hợp cho vị trí (teo metaplastic). Gây dịch dữ liệu demiological thấy CAG là liên kết với hai loại khác nhau của các khối u: ung thư đường ruột, dạ dày loại (GC) và loại Ⅰ carcinoid dạ dày (TⅠGC). Các cơ chế sinh lý bệnh dẫn đến việc triển velopment của các khối u dạ dày khác nhau. Nó được chấp nhận rằng một quá trình nhiều bước khởi đầu từ Helico- bacter pylori -related viêm mãn tính của dạ dày GIỚI THIỆU mãn tính viêm dạ dày teo (CAG) là một dition con- viêm đặc trưng bởi sự mất mát của các cấu trúc tuyến dạ dày mà được thay thế bởi mô liên kết ( không meta- nhựa teo) hoặc bởi cấu trúc tuyến không phù hợp [1] niêm mạc tiến triển đến CAG, chuyển sản ruột, dys- cho vị trí (metaplastic teo) . Dịch tễ plasia và, cuối cùng, dẫn đến sự phát triển của GC. Các TⅠGC là một khối u gastrin phụ thuộc và mãn tính độ cao của gastrin, đó là liên kết với CAG, kích thích sự tăng trưởng của tế bào enterochromaffin giống với tăng sản của họ dẫn đến sự phát triển của TⅠGC. Như vậy, nhiều sự kiện xảy ra trong dạ dày mu- cosa trước sự phát triển của đường ruột loại GC và / hoặc TⅠGC và những mất vài năm. Kiến thức về các dữ liệu cho thấy rằng CAG là liên kết với hai khác nhau kiểu khối u: ung thư đường ruột, dạ dày loại (GC) và loại Ⅰ carcinoid dạ dày (TⅠGC). Các pathophysiologi- cơ chế cal mà dẫn đến sự phát triển của các khối u dạ dày khác nhau. Nó được chấp nhận rằng một quá trình nhiều bước khởi đầu của Helicobacter pylori (H. pylori) -related viêm mạn tính của niêm mạc dạ dày tiến triển đến CAG, chuyển sản ruột, loạn sản, và cuối cùng dẫn đến Vannella L et al. Rủi ro cho neoplasias dạ dày teo dạ dày phát triển của GC [2]. TⅠGC là một gastrin phụ thuộc vào khối u và độ cao mạn của gastrin, được như- sociated với CAG, kích thích sự tăng trưởng của enterochro- tế bào maffin-như (ECL) với tăng sản của họ dẫn đến sự phát triển của TⅠGC [3-5]. xét rằng một số sự kiện xảy ra trong dạ dày mu- cosa trước sự phát triển của Tổng Công ty và / hoặc của TⅠGC, và rằng những sự kiện mất vài năm, các kiến thức về tỷ lệ CAG từ viêm dạ dày trên bề mặt, phổ biến của nó trong các thiết lập lâm sàng khác nhau và các yếu tố nguy cơ có thể là - sociated với sự tiến triển của tình trạng này để neoplasias dạ dày là những vấn đề quan trọng. DỊCH cÁC teo dạ dày mãn tính tham phic như viêm dạ dày corpus-teo hoặc một gastriti teo multifocal