General Assessment:As with all othe

General Assessment:
As with all other responses to an emergency, observe universal precautions and wear appropriate personal protective equipment whenever approaching a patient suspected of suffering from an allergy emergency. This may include wearing gloves (be sure to ask if the patient is allergic to latex before touching them) and protecting your skin and eyes if there is a chance of exposure to blood or fluids.
Take a few moments to size-up the scene. This can help you to identify the potential causes of the patient’s condition, as well as ensure your own safety. Look for any evidence of substances that the patient may have ingested, such as foods or medications. Furthermore, identify if any insects are swarming in the area, so as not to expose yourself to any unnecessary danger. In addition, make sure that the patient has been safely removed from the offending agent (such as chemicals or insects) before beginning your assessment.
Once you have observed proper precautions, established scene safety, and performed a general survey of the scene, quickly begin assessing the patient. As always, ensure the patient’s airway, breathing, and circulation are protected. Quick identification of whether or not a patient has a patent airway, with good respiratory function, and an adequate pulse and blood pressure is key! Once the primary survey and resuscitation have been completed, you can work towards identifying and assessing the complaint, and then treating and determining the appropriate disposition for the patient.
When addressing any patient’s complaint, you must identify whether or not he or she was the victim of trauma. It is not uncommon for a person to injure his or herself when trying to escape from offending insects or trying to seek help. It takes a very alert and perceptive medic to spot signs of trauma with concurrent symptoms of an allergic reaction. If the patient suffered trauma, then he or she may have an injured spine, in addition to his or her medical complaints. This requires extra caution during your physical examination.
Key Aspects of the Patient History:
When evaluating a patient suspected of having an allergy emergency, the following aspects of the patient history are important. In situations where the patient is suffering from a severe reaction, make your assessment as rapid as possible.
-The Primary Complaint: Ask the patient to describe the primary complaint in his or her own words. What is the patient’s main problem?
-Associated Symptoms: Is the patient having trouble breathing? Has the patient broken out into a sudden rash? Is the patient suffering from swelling of the hands, tongue, or face? Is the patient itching? Does the patient have a cough?
-Onset: When did the complaint begin? How rapidly have the symptoms progressed since they first began?
-Symptoms that progress rapidly may signify a more severe reaction.
-Duration: How long have the symptoms been present?
-Initiating Factors: What was the patient doing when the pain/complaint began? Was the patient eating? If so, what? Did the patient take any new medications recently? Was the patient recently stung by an insect? Has the patient had physical contact with any unusual chemical or substance?
-History of Similar Events: Is this the first time the patient has experienced this particular complaint, or has it occurred before? If so, what happened then? Did the patient seek medical treatment? Why or why not?
-Specifically, ask if the patient has ever been hospitalized due to an allergic reaction.
-Past Medical History: Elements of the past medical history may be important. Does the patient suffer from seasonal allergies? Has the patient ever had hives? Does the patient have asthma?
-Medications: Ask about general medications the patient is taking. Important medications to identify include: epinephrine, antihistamines, corticosteroids, and inhaled medications.
NOTE: Most importantly, ask if the patient has ever been prescribed an Epi-pen® (which is an epinephrine autoinjector). Ask if the patient has the Epi-pen® with him or her.
-Other: As always, if time and circumstances allow, obtain a complete SAMPLE history, with a focused OPQRST analysis of the chief complaint.
Key Aspects of the Physical Exam:
-General Appearance: You can learn much about a patient’s health status just by observation. Identify if the patient is gasping for air or resting comfortably. Is the patient able to communicate with you in a coordinated and coherent manner?
-Respiratory: Evaluate for signs or symptoms of respiratory distress. Listen for wheezing or stridor. Evaluate for evidence of airway obstruction, such as a swollen tongue.
-Skin: Carefully examine the skin, paying close attention to any peculiar rash or areas of itching. Does the patient have any swollen areas, such as neck, hands, feet, or face? Is there any evidence of an insect bite or sting?
-Neurologic: Assess the patient’s level of consciousness. Is the patient Alert?
Does the patient respond to Verbal stimuli? Does the patient respond to Painful stimuli? Is the patient Unresponsive? In addition, identify any sensory or motor deficits. Altered mental status may signify shock in severe reactions.
-Other: The patient may also exhibit itchy, watery eyes, a headache, or a runny nose.
-Vital Signs: Record vital signs, at frequent intervals, if possible, to monitor for shock. Be alert for an increasing heart rate and decreasing blood pressure

Kết quả (Việt) 1:

Đánh giá tổng quát:Như với tất cả các phản ứng khác cho một trường hợp khẩn cấp, quan sát các biện pháp phòng ngừa phổ quát và mang thiết bị bảo vệ cá nhân phù hợp bất cứ khi nào tiếp cận một bệnh nhân nghi ngờ bị dị ứng khẩn cấp. Điều này có thể bao gồm đeo găng tay (Hãy chắc chắn để hỏi nếu bệnh nhân là dị ứng với latex trước khi chạm vào chúng) và bảo vệ da và mắt của bạn nếu có một cơ hội tiếp xúc với máu hoặc chất lỏng.Dành vài phút để kích thước lên trong bối cảnh đó. Điều này có thể giúp bạn xác định những nguyên nhân tiềm năng của tình trạng của bệnh nhân, cũng như đảm bảo an toàn của riêng bạn. Tìm kiếm bất kỳ bằng chứng về chất mà bệnh nhân có thể đã ăn, chẳng hạn như thực phẩm hoặc thuốc. Hơn nữa, xác định bất kỳ côn trùng swarming trong khu vực, như vậy là không để lộ chính mình cho bất kỳ nguy hiểm không cần thiết. Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng bệnh nhân đã được gỡ bỏ an toàn từ các đại lý vi phạm (chẳng hạn như hóa chất hoặc côn trùng) trước khi bắt đầu đánh giá của bạn.Một khi bạn đã quan sát thấy các biện pháp phòng ngừa thích hợp, thành lập an toàn cảnh và thực hiện một cuộc khảo sát chung của cảnh, một cách nhanh chóng bắt đầu đánh giá các bệnh nhân. Như mọi khi, đảm bảo bệnh nhân airway, thở, và lưu thông được bảo vệ. Nhanh chóng xác định có hay không một bệnh nhân có một airway bằng sáng chế, với chức năng hô hấp tốt, và đầy đủ xung và huyết áp là then chốt! Một khi các cuộc khảo sát chính và hồi sức đã được hoàn tất, bạn có thể làm việc hướng tới việc xác định và đánh giá các khiếu nại, và sau đó điều trị và xác định bố trí thích hợp cho bệnh nhân.Khi giải quyết khiếu nại của bệnh nhân, bạn phải xác định có hay không đó là nạn nhân của chấn thương. Nó không phải là không phổ biến cho một người để làm tổn thương của mình hoặc mình khi cố gắng để thoát khỏi vi phạm côn trùng hoặc cố gắng để tìm sự giúp đỡ. Nó cần một bác sĩ rất cảnh báo và sâu sắc để tại chỗ dấu hiệu của chấn thương với đồng thời các triệu chứng của một phản ứng dị ứng. Nếu bệnh nhân bị chấn thương, sau đó họ có thể có một cột sống bị thương, ngoài việc khiếu nại y tế của mình. Điều này đòi hỏi thêm thận trọng trong kiểm tra thể trạng của bạn.Các khía cạnh quan trọng của lịch sử bệnh nhân:Khi đánh giá một bệnh nhân bị nghi ngờ có một dị ứng khẩn cấp, các khía cạnh sau của bệnh nhân lịch sử là quan trọng. Trong các tình huống nơi bệnh nhân đang bị một phản ứng nghiêm trọng, hãy đánh giá của bạn càng nhanh càng tốt.-Đơn khiếu nại chính: Yêu cầu bệnh nhân để mô tả các khiếu nại chính nói cách riêng của mình. Vấn đề chính của bệnh nhân là gì?-Triệu chứng liên quan: Là bệnh nhân có vấn đề thở? Có bệnh nhân chia thành một phát ban bất ngờ? Bệnh nhân bị sưng tay, lưỡi hoặc khuôn mặt? Là bệnh nhân ngứa? Bệnh nhân bị ho?-Bắt đầu: Khi đã khiếu nại tiếp tục? Làm thế nào nhanh chóng có các triệu chứng sẽ tiến triển kể từ khi họ lần đầu tiên bắt đầu?-Các triệu chứng mà tiến bộ nhanh chóng có thể biểu thị một phản ứng nghiêm trọng hơn.-Thời gian: Bao lâu có các triệu chứng được trình bày?-Yếu tố khởi xướng: Bệnh nhân làm gì khi đau/khiếu nại bắt đầu? Đã bệnh nhân ăn? Nếu vậy, những gì? Đã làm bệnh nhân có bất cứ loại thuốc mới mới? Bệnh nhân mới đốt của côn trùng? Có bệnh nhân có các tiếp xúc thân thể với bất kỳ không bình thường hóa chất hoặc chất?-Lịch sử của sự kiện tương tự: đây có phải là lần đầu tiên các bệnh nhân đã có kinh nghiệm này khiếu nại cụ thể, hoặc nó đã xảy ra trước khi? Nếu vậy, những gì đã xảy ra sau đó? Bệnh nhân có tìm kiếm điều trị y tế? Tại sao hay tại sao không?-Cụ thể, yêu cầu nếu bệnh nhân có bao giờ được nhập viện do một phản ứng dị ứng.-Lịch sử y tế quá khứ: các yếu tố lịch sử y tế trong quá khứ có thể là quan trọng. Hiện bệnh nhân bị dị ứng theo mùa? Bệnh nhân có bao giờ có phát ban? Bệnh nhân có bệnh suyễn?-Thuốc: Hỏi về tổng hợp thuốc bệnh nhân đang. Các loại thuốc quan trọng để xác định bao gồm: epinephrine, thuốc kháng histamine, corticosteroids, và thuốc hít.Lưu ý: Quan trọng nhất, yêu cầu nếu bệnh nhân có bao giờ được quy định một ® Epi-bút (đó là một autoinjector epinephrine). Yêu cầu nếu bệnh nhân có ® Epi-bút với anh ta hoặc cô ấy.-Khác: Như mọi khi, nếu thời gian và hoàn cảnh cho phép, có được một ngày hoàn thành mẫu lịch sử, với một phân tích OPQRST tập trung của các khiếu nại chính.Các khía cạnh quan trọng của các kỳ thi vật lý:-Tổng hợp xuất hiện: Bạn có thể tìm hiểu nhiều về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân chỉ bằng cách quan sát. Xác định bệnh nhân thở hổn hển cho máy hoặc nghỉ ngơi thoải mái. Là bệnh nhân có thể liên lạc với bạn theo cách phối hợp và mạch lạc?-Hô hấp: Đánh giá cho các dấu hiệu hoặc triệu chứng của đau khổ đường hô hấp. Nghe cho thở khò khè hoặc stridor. Đánh giá cho các bằng chứng tắc nghẽn airway, chẳng hạn như một lưỡi sưng lên.-Da: Cẩn thận kiểm tra da, chú ý đến bất kỳ dị phát ban hoặc khu vực ngứa. Bệnh nhân có bất kỳ khu vực bị sưng, chẳng hạn như cổ, tay, chân, hoặc phải đối mặt? Là có bất kỳ bằng chứng về một côn trùng cắn hoặc sting?-Thần kinh: Đánh giá mức độ của bệnh nhân của ý thức. Là bệnh nhân cảnh báo?Bệnh nhân có đáp ứng với sự kích thích bằng lời nói? Bệnh nhân có đáp ứng với sự kích thích đau đớn? Là bệnh nhân Unresponsive? Ngoài ra, xác định bất kỳ thâm hụt cảm giác hoặc động cơ. Thay đổi trạng thái tâm thần có thể biểu thị các cú sốc trong phản ứng nghiêm trọng.-Khác: Bệnh nhân có thể cũng triển lãm ngứa, chảy nước mắt, nhức đầu, hoặc sổ mũi.-Dấu hiệu quan trọng: ghi lại dấu hiệu quan trọng, tại các khoảng thường xuyên, nếu có thể, để theo dõi đóng. Là cảnh báo cho một nhịp tim ngày càng tăng và giảm huyết áp

Kết quả (Việt) 2:

Đánh giá chung:
Như với tất cả các câu trả lời khác cho trường hợp khẩn cấp, quan sát phòng bệnh và trang bị bảo hộ cá nhân thích hợp khi tiếp cận một bệnh nhân bị nghi ngờ bị dị ứng khẩn cấp. Điều này có thể bao gồm đeo găng tay (chắc chắn để hỏi nếu bệnh nhân bị dị ứng với latex trước khi chạm vào chúng) và bảo vệ da và mắt của bạn nếu có một cơ hội tiếp xúc với máu hoặc chất lỏng.
Chỉ mất vài phút để size-up cảnh. Điều này có thể giúp bạn xác định các nguyên nhân tiềm năng của tình trạng của bệnh nhân, cũng như đảm bảo an toàn của riêng bạn. Tìm bất kỳ bằng chứng của chất mà bệnh nhân có thể đã ăn phải, chẳng hạn như các loại thực phẩm hoặc thuốc. Hơn nữa, xác định nếu bất kỳ loài côn trùng đang tràn ngập trong khu vực, như vậy là không để lộ bản thân với bất kỳ mối nguy hiểm không cần thiết. Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng bệnh nhân đã được gỡ bỏ một cách an toàn từ các đại lý vi phạm (như hóa chất hay côn trùng) trước khi bắt đầu đánh giá của bạn.
Một khi bạn đã quan sát biện pháp phòng ngừa thích hợp, thiết lập an toàn cảnh, và thực hiện một cuộc khảo sát chung của hiện trường, nhanh chóng bắt đầu đánh giá các bệnh nhân. Như mọi khi, đảm bảo đường thở của bệnh nhân, hô hấp, tuần hoàn và được bảo vệ. Xác định nhanh chóng hay không một bệnh nhân có một đường thở bằng sáng chế, với chức năng hô hấp tốt, và một xung đầy đủ và huyết áp là quan trọng! Sau khi khảo sát sơ cấp và hồi sức đã được hoàn thành, bạn có thể làm việc theo hướng xác định và đánh giá các đơn khiếu nại, và sau đó điều trị và xác định bố trí thích hợp cho bệnh nhân.
Khi giải quyết khiếu nại nào của bệnh nhân, bạn phải xác định hay không, ông hay bà là nạn nhân chấn thương. Nó không phải là không phổ biến cho một người làm tổn thương mình hoặc mình khi cố gắng thoát khỏi xúc phạm côn trùng hoặc cố gắng tìm kiếm sự giúp đỡ. Phải mất một medic rất tỉnh táo và chính xác nhất để phát hiện dấu hiệu của chấn thương đồng thời với các triệu chứng của một phản ứng dị ứng. Nếu bệnh nhân bị chấn thương, sau đó anh ta hoặc cô ta có thể có một cột sống bị chấn thương, ngoài khiếu nại y tế của mình. Điều này đòi hỏi sự thận trọng trong quá trình kiểm tra sức khỏe của bạn.
Các khía cạnh quan trọng của lịch sử bệnh nhân:
Khi đánh giá một bệnh nhân nghi ngờ có trường hợp khẩn cấp dị ứng, các khía cạnh sau của lịch sử bệnh nhân là rất quan trọng. Trong tình huống mà các bệnh nhân đang bị một phản ứng nghiêm trọng, làm cho đánh giá của bạn là nhanh chóng nhất có thể.
-Các Khiếu Nại Tiểu học: Yêu cầu bệnh nhân mô tả các khiếu nại chính theo cách của mình. ? Vấn đề chính của bệnh nhân là những gì
là bệnh nhân khó thở: Triệu chứng -Associated? Bệnh nhân đã được chuyển thành phát ban đột ngột? Là các bệnh nhân bị sưng tay, lưỡi, hoặc phải đối mặt? Là ngứa là bệnh nhân? Có những bệnh nhân bị ho?
-Onset: Khi đã khiếu nại bắt đầu? ? Làm thế nào nhanh chóng có các triệu chứng tiến triển kể từ khi họ lần đầu tiên bắt đầu
-Symptoms rằng tiến bộ nhanh chóng có thể biểu hiện một phản ứng nghiêm trọng hơn.
-Duration: bao lâu có các triệu chứng có mặt?
Các yếu tố -Initiating: bệnh nhân làm khi đau / khiếu nại bắt đầu là gì? Là ăn uống của bệnh nhân? Nếu vậy, những gì? Có phải bệnh nhân có uống thuốc mới gần đây? Đã được các bệnh nhân gần đây cắn của côn trùng? Bệnh nhân đã có tiếp xúc vật lý với bất kỳ chất lạ thường hoặc chất?
-History các sự kiện tương tự: Đây có phải là lần đầu tiên bệnh nhân đã trải qua khiếu nại cụ thể này, hay đã xảy ra trước đây? Nếu vậy, những gì đã xảy ra sau đó? Có phải bệnh nhân tìm đến điều trị y tế? Tại sao có hoặc tại sao không?
-Specifically, hỏi nếu bệnh nhân đã từng được nhập viện do một phản ứng dị ứng.
-Past Lịch sử y tế: Các yếu tố của lịch sử y khoa trước đây có thể quan trọng. Có những bệnh nhân bị dị ứng theo mùa? Bệnh nhân đã từng có phát ban? Có những bệnh nhân có bệnh hen suyễn?
-Medications: Hỏi về thuốc nói chung các bệnh nhân đang dùng. Thuốc quan trọng để xác định bao gồm: epinephrine, thuốc kháng histamin, corticosteroid, và thuốc hít.
Chú ý: Quan trọng nhất, hãy hỏi nếu bệnh nhân đã từng được quy định một Epi-pen® (đó là một autoinjector epinephrine). Hỏi xem bệnh nhân có Epi-pen® với anh ta hoặc cô ấy.
-Các: Như thường lệ, nếu thời gian và hoàn cảnh cho phép, có được một lịch sử MẪU hoàn chỉnh, với một phân tích OPQRST tập trung của các đơn khiếu nại giám đốc.
Các khía cạnh chính của các kỳ thi vật lý:
-Thông Appearance: Bạn có thể học hỏi nhiều về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân chỉ bằng quan sát. Xác định nếu bệnh nhân đang thở hổn hển hoặc nghỉ ngơi thoải mái. Bệnh nhân có thể giao tiếp với các bạn một cách đồng bộ và chặt chẽ?
-Respiratory: Đánh giá các dấu hiệu hoặc triệu chứng của suy hô hấp. Lắng nghe tiếng thở khò khè hoặc thở rít. Đánh giá cho bằng chứng về đường thở tắc nghẽn, như một lưỡi sưng.
-Skin: Cẩn thận kiểm tra da, chú ý tới bất kỳ phát ban đặc biệt hoặc khu vực ngứa. Có những bệnh nhân có bất kỳ khu vực bị sưng, chẳng hạn như cổ tay, bàn tay, bàn chân, hoặc phải đối mặt? Là có bất kỳ bằng chứng của một vết cắn của côn trùng hoặc sting?
-Neurologic: Đánh giá mức độ của bệnh nhân của ý thức. Bệnh nhân Alert?
Liệu các bệnh nhân đáp ứng với các kích thích bằng miệng? Có những bệnh nhân đáp ứng với các kích thích đau? Là bệnh nhân không phản hồi? Ngoài ra, xác định những thiếu hụt cảm giác và vận động. Trạng thái tinh thần bị thay đổi có thể biểu gây sốc trong các phản ứng nặng.
Loại khác: Bệnh nhân cũng có thể biểu hiện ngứa, chảy nước mắt, đau đầu, hay chảy nước mũi.
-Vital Dấu hiệu: dấu hiệu Ghi quan trọng, trong khoảng thời gian thường xuyên, nếu có thể, để theo dõi các cú sốc . Nên cảnh giác với một tăng nhịp tim và giảm huyết áp