Legionella viêm phổi
Legionella pneumophila là một nguyên nhân quan trọng của cả hai bệnh viện và viêm phổi ở cộng đồng (CAP) và phải được coi là một tác nhân gây bệnh có thể gây bệnh ở bất kỳ bệnh nhân có biểu hiện viêm phổi.
Các vi khuẩn Legionella lần đầu tiên được xác định vào mùa hè năm 1976 trong hàng năm lần thứ 58 quy ước của Cựu chiến binh Mỹ, được tổ chức tại khách sạn Bellevue-Stratford ở Philadelphia. Nhiễm trùng được cho là đã được lan truyền do ô nhiễm của nước trong hệ thống điều hòa của khách sạn. Trình bày các triệu chứng giống như cúm dao động từ nhẹ đến suy cơ quan đa hệ. Của 182 người mắc, 29 tử vong. Một loại vi khuẩn mà sau này được đặt tên là L pneumophila được phân lập từ mô cơ quan khác nhau của con lợn guinea tiêm mẫu mô phổi từ 4 cá nhân đã chết. Mặc dù tác nhân gây bệnh này không được xác định cho đến năm 1976, phân tích hồi cứu cho thấy rằng L pneumophila có thể đã chịu trách nhiệm về dịch viêm phổi trước ở Philadelphia; Washington, DC; và Minnesota. L pneumophila đã được xác định trong một mẫu lâm sàng có niên đại năm 1943.
Legionellosis là thuật ngữ mô tả chung nhiễm khuẩn do các thành viên của gia đình Legionellaceae. Bệnh lê dương (LD) là viêm phổi do L pneumophila. LD cũng đề cập đến một lành tính hơn, tự giới hạn, sốt cao cấp tính được gọi là Pontiac sốt, trong đó có liên quan huyết thanh học để L pneumophila, mặc dù nó trình bày mà không có viêm phổi.
Sinh lý bệnh
của vi khuẩn Legionella là một nhỏ, hiếu khí, đường nước, vi khuẩn gram âm , trực khuẩn unencapsulated đó là nonmotile, catalase dương tính, và yếu oxidase dương tính. Legionella là một sinh vật khó tính và không phát triển anaerobically hoặc trên phương tiện truyền thông tiêu chuẩn. Đệm chiết xuất men than (Cye) thạch là phương tiện chính được sử dụng để phân lập vi khuẩn.
Gia đình Legionellaceae bao gồm hơn 42 loài chiếm 64 nhóm huyết thanh. L pneumophila là loài phổ biến nhất, gây ra lên đến 90% các trường hợp legionellosis, tiếp theo là Legionella micdadei (hay còn gọi là các đại lý viêm phổi Pittsburgh), Legionella bozemanii, Legionella dumoffii, và Legionella longbeachae. Mười lăm nhóm huyết thanh của L pneumophila đã được xác định, với nhóm huyết thanh 1, 4, 6 và là nguyên nhân chính của bệnh nhân. Nhóm huyết thanh 1 được cho là chịu trách nhiệm cho 80% các trường hợp báo cáo của legionellosis do L pneumophila.
loài Legionella là ký sinh trùng nội bào bắt buộc hoặc tuỳ ý. Nước là môi trường hồ chứa lớn đối với Legionella. Vi khuẩn có thể lây nhiễm và nhân rộng trong động vật nguyên sinh như Acanthamoeba và Hartmannella loài, đó là sống tự do amip được tìm thấy trong cả hai hệ thống nước tự nhiên và sản xuất. Các loài Legionella trong các tế bào amebic có thể tránh được con đường nội mô-lysosome và có thể nhân rộng trong thực bào. Legionella có thể tồn tại và phát triển trong các tế bào amebic, do đó cho phép các sinh vật tồn tại trong tự nhiên.
loài Legionella lây nhiễm đại thực bào của con người và bạch cầu đơn nhân, và nhân rộng trong tế bào của vi khuẩn được quan sát thấy trong các tế bào trong phế nang. Các bệnh nhiễm trùng nội bào của động vật nguyên sinh và các đại thực bào có nhiều điểm tương đồng.
truyền được cho là xảy ra qua đường hô hấp của sương mù khí dung từ các nguồn nước (ví dụ như, nước xoáy, vòi sen, tháp làm mát, máy nước đá / vũng nước bầu đất / phân / ven đường [1])
đang được dịch, vui lòng đợi..
