• Vasopressors are indicated for a

• Vasopressors are indicated for a mean arterial pressure (MAP)

Kết quả (Việt) 1:

• Vasopressors được chỉ định cho một áp lực động mạch có nghĩa là (đồ) < 60 mmHg, hoặc giảm huyết áp systolic vượt quá 30 mmHg từ đường cơ sở, khi một trong hai điều kiện dẫn đến rối loạn chức năng cơ quan cuối cùng do hypoperfusion. (Xem 'Nguyên tắc' ở trên). • Hypovolemia nên được sửa chữa trước khi tổ chức của các liệu pháp vasopressor cho hiệu quả tối đa. Bệnh nhân nên được reevaluated thường xuyên một khi đã bắt đầu điều trị bằng vasopressor. Phổ biến các vấn đề phát sinh bao gồm các tachyphylaxis, mà có thể yêu cầu chuẩn độ liều, và bổ sung sự nhục mạ, mà nên được công nhận và quản lý. (Xem 'Vấn đề thực tế' ở trên). • Đối với các bệnh nhân với hyperdynamic tự hoại sốc, chúng tôi khuyên norepinephrin là đại lý hàng đầu (lớp 1B). Thay thế các đại lý bao gồm epinephrine hoặc cho các bệnh nhân với tachyarrhythmias, phenylephrine. Bổ sung các vasopressin có thể các lợi ích nếu các đại lý adrenergic là không đủ. (Xem 'Đại lý Adrenergic' ở trên và 'Đại lý Nonadrenergic' ở trên và 'Lựa chọn của các đại lý Bể phốt bị sốc' trên.) • Đối với cú sốc hypodynamic bệnh nhân, chúng tôi đề nghị norepinephrin là đại lý hàng đầu. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ vì thiếu các phản ứng và sự cần thiết cho việc bổ sung của một đại lý tác dụng co cơ. (Xem 'Đại lý Adrenergic' ở trên và 'Lựa chọn của các đại lý Bể phốt bị sốc' ở trên). • Epinephrine là các đại lý ưa thích cho hầu hết bệnh nhân bị sốc. (Xem 'Adrenergic đại lý' ở trên). • Đối với các bệnh nhân với cardiogenic cú sốc, norepinephrin là đại lý ban đầu ưa thích. Một khi đã thu được một áp lực truyền dịch đầy đủ, dobutamine có thể được thêm, như dung nạp. (Xem 'Adrenergic đại lý' ở trên và "dự đoán và điều trị cardiogenic sốc nhồi máu cơ tim cấp tính phức tạp".) • Biến chứng của liệu pháp vasopressor bao gồm hypoperfusion (đặc biệt là ảnh hưởng đến các chi dưới, mạc treo non hoặc thận), dysrhythmias, cơ tim ischemia, chảy ra thiết bị ngoại vi với hoại tử da, và tăng đường huyết. (Xem 'Biến chứng' ở trên). Thừa nhận-Biên tập viên tại UpToDate, Inc muốn thừa nhận tiến sĩ Nalaka Gooneratne, người đã đóng góp cho một phiên bản trước đó của đánh giá chủ đề này.

Kết quả (Việt) 2:

• thuốc co mạch được chỉ định cho một áp trung bình động mạch (MAP) <60 mmHg, hoặc giảm huyết áp tâm thu vượt quá 30 mmHg so với ban đầu, khi một trong hai điều kiện kết quả trong rối loạn chức năng cơ quan đích do hypoperfusion. (Xem 'nguyên tắc' ở trên.)
• thể tích tuần hoàn nên được sửa chữa trước khi tổ chức điều trị vận mạch cho hiệu quả tối đa. Bệnh nhân cần được đánh giá lại thường xuyên một lần trị liệu vận mạch đã được bắt đầu. Vấn đề thông thường bao gồm tachyphylaxis, mà có thể cần liều chuẩn độ, và những lời lăng mạ về huyết động học thêm, mà cần được công nhận và quản lý. (Xem "Những vấn đề thực tế 'ở trên.)
• Đối với bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn hyperdynamic, chúng tôi khuyên norepinephrine là tuyến đầu đại lý (Lớp 1B). Đại lý thay thế bao gồm epinephrine hoặc, đối với những bệnh nhân có nhịp tim nhanh, phenylephrine. Bổ sung vasopressin có thể có lợi nếu các đại lý adrenergic là không đủ. (Xem 'đại lý Nonadrenergic' ở trên và ở trên và "Sự lựa chọn của đại lý trong sốc nhiễm trùng '' đại lý adrenergic 'ở trên.)
• Đối với bệnh nhân sốc hypodynamic, chúng tôi đề nghị norepinephrine là đại lý đầu tiên-line. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ cho thiếu phản ứng và sự cần thiết của việc bổ sung các tác nhân co bóp. (Xem ở trên và "Sự lựa chọn của đại lý trong sốc nhiễm trùng '' đại lý adrenergic 'ở trên.)
• Epinephrine là đại lý ưa thích cho hầu hết bệnh nhân bị sốc phản vệ. (Xem 'adrenergic đại lý ở trên.)
• Đối với bệnh nhân sốc tim, norepinephrine là tác nhân ban đầu được ưu tiên. Một khi áp lực tưới máu đầy đủ đã được thu được, dobutamine có thể được thêm vào, như dung nạp. (Xem "điều trị tiên lượng và sốc tim phức tạp nhồi máu cơ tim cấp tính" ở trên và 'đại lý adrenergic.)
• Các biến chứng của liệu pháp vận mạch bao gồm hypoperfusion (đặc biệt là ảnh hưởng đến các chi, mạc treo hoặc thận), rối loạn nhịp tim, thiếu máu cục bộ cơ tim, thoát mạch ngoại vi với hoại tử da , và tăng đường huyết. (Xem 'Biến' ở trên.)
XÁC NHẬN - Các biên tập viên tại UpToDate, Inc. muốn cám ơn Tiến sĩ Nalaka Gooneratne, đã đóng góp cho một phiên bản trước của này xem xét lại chủ đề.