Decortication technique. The laparo

Decortication technique. The laparoscopic approach that provides the most direct access to the cyst was pre- ferred. In this study the transperitoneal approach was performed in 19 patients (12.7%) at a 45° flank position for anteriorly located RCs, and the retroperitoneal approach


was preferred for 130 patients (87.3%) in a flank position for posteriorly and laterally located RCs. Three ports were used for both techniques, in which the cyst was cleared of overlying fat and tissue, and fluid was carefully aspirated from the cyst without spillage and submitted for later cytologic analysis. The cystic wall was circumferentially excised by electrocautery and submitted for later patho- logic analysis; the specimens were found to be benign in character in all cases. Hemostasis at the edge of the cyst was provided by electrocautery. The interior wall of the cyst was visualized to exclude additional cysts or any suspicious-looking areas to rule out malignancy. Fulgura- tion of the base was avoided to reduce the risk of fistuli- zation with the major renal vessels or collecting system. Perirenal fat was packed into the base of the cyst to prevent cyst recurrence. A Jackson-Pratt drain was rou- tinely placed and removed 24 hours after the procedure.

Aspiration technique. The patient was sedated, and local anesthesia was administered. The cyst was then ablated in the radiology department as an outpatient pro- cedure. It was punctured with an 18-gauge needle, fol- lowed by aspiration of 10 to 20 mL of fluid, under the guidance of ultrasonography with the patient in a prone position. The cyst fluid was submitted for cytologic exam- ination in all cases. If the fluid was clear, an equivalent volume of water-soluble contrast medium was injected to delineate the cyst wall. If the wall was smooth and there was no connection with the pelvicalyceal system and no extravasation outside the cyst wall, a 5F pigtail polyethyl- ene catheter was inserted in one step under ultrasono- graphic guidance. Ethanol with a concentration of 95% in a volume equal to 25% of the total cyst volume was injected if the cyst volume was 500 mL, the catheter was left in place for continuous drainage for 24 hours and then eth- anol was injected, followed by catheter clamping and drainage after 20 minutes, and the procedure was re- peated every 24 hours for a total of 2 to 3 injections. The ethanol volume was not allowed to exceed 150 mL per injection.

Kết quả (Việt) 1:

Kỹ thuật decortication. Các phương pháp nội soi thẳng đặt để các u nang là ferred trước. Trong nghiên cứu này phương pháp tiếp cận transperitoneal được thực hiện ở bệnh nhân 19 (12,7%) ở vị trí 45° sườn RCs nằm ở phía trước, và các phương pháp sau phúc mạc được ưa thích cho 130 bệnh nhân (87,3%) trong một vị trí sườn cho RCs nằm ở phía sau và sang hai bên. Ba cổng được sử dụng cho cả kỹ thuật, trong đó các u nang xóa các nằm phía trên chất béo và các mô, và chất lỏng được cẩn thận aspirated từ u nang mà không có tác động và gửi cho sau đó phân tích cytologic. Các bức tường nang circumferentially excised bởi electrocautery và gửi cho sau này patho-logic phân tích; Các mẫu vật được tìm thấy là lành tính trong các nhân vật trong mọi trường hợp. Hemostasis ở rìa của u nang được cung cấp bởi electrocautery. Các bức tường nội thất của các u nang hình dung để loại trừ các u nang bổ sung hoặc bất kỳ nghi ngờ, tìm kiếm các khu vực để cai trị ra các bệnh ác tính. Fulgura-tion của cơ sở tránh để giảm nguy cơ fistuli-zation với các mạch thận hoặc hệ thống thu. Perirenal chất béo đã được đóng gói vào cơ sở của nang để ngăn ngừa tái phát u nang. Một cống Jackson-Pratt là rou-tinely đặt và gỡ bỏ 24 giờ sau khi các thủ tục.Khát vọng kỹ thuật. Bệnh nhân được gây mê, và gây mê địa phương được quản lý. U nang được ablated sau đó là một điều trị ngoại trú pro-cedure ở tỉnh x-quang. Nó được thủng với một cây kim 18-gauge, fol - lowed bởi khát vọng của 10-20 mL chất lỏng, dưới sự hướng dẫn của siêu âm với các bệnh nhân ở vị trí dễ bị. Các chất lỏng nang đã được gửi cho các kỳ thi-ination cytologic trong mọi trường hợp. Nếu các chất lỏng được rõ ràng, một khối lượng tương đương của hòa tan trong nước tương phản trung bình đã được tiêm để phân định các bức tường nang. Nếu tường được mịn màng và đã có không có kết nối với hệ thống pelvicalyceal và không có chảy ra bên ngoài bức tường nang, một ống thông polyethyl-Nam 5F pigtail đã được đưa vào trong một bước theo hướng dẫn đồ họa ultrasono. Ethanol với nồng độ 95% trong một khối lượng bằng 25% tổng khối lượng tất cả các u nang đã được tiêm nếu khối u nang là < 150 mL. Một ống thông được sau đó kẹp cho 20 phút trong khi bệnh nhân được yêu cầu để di chuyển vào vị trí khác nhau để giúp phân phối cồn trên bức tường nang; ống thông sau đó mở ra và để ráo nước hoàn toàn bởi khát vọng, xác nhận bởi ultra-sonography, và ống thông đã được gỡ bỏ. Sau khi com-plete hệ thống thoát nước của tiêm cồn, khác tương tự như tiêm đã được đưa ra, theo sau là bộ kẹp của ống thông cho nhau 20 phút và sau đó loại bỏ hệ thống thoát nước và ống thông, nếu khối u nang là 150 đến 500 mL. Cuối cùng, nếu khối u nang là > 500 mL, ống thông được trái tại chỗ cho hệ thống thoát nước liên tục trong 24 giờ và sau đó eth-anol đã được tiêm, theo sau là bộ kẹp ống thông và hệ thống thoát nước sau 20 phút, và các thủ tục đã là tái-peated mỗi 24 giờ cho tổng số là 2-3 tiêm. Khối lượng cồn không được vượt quá 150 mL mỗi phun.

Kết quả (Việt) 2:

Bóc vỏ kỹ thuật. Phương pháp nội soi mà cung cấp truy cập trực tiếp nhất đến nang được tiền ferred. Trong nghiên cứu này, các phương pháp tiếp cận transperitoneal được thực hiện ở 19 bệnh nhân (12,7%) ở vị trí 45 ° cánh cho RCS về phía trước vị trí, và các phương pháp sau phúc mạc được ưa thích dành cho 130 bệnh nhân (87,3%) ở một vị trí cánh cho RCS phía sau và hai bên nằm. Ba cổng đã được sử dụng cho cả hai kỹ thuật, trong đó u nang đã được dọn sạch mỡ nằm phía trên và các mô, và các chất lỏng được hút một cách cẩn thận từ các u nang mà không bị đổ và trình để phân tích tế bào học sau này. Các bức tường nang được circumferentially cắt bằng đốt điện và đệ trình để phân tích lý gây bệnh sau; các mẫu vật đã được tìm thấy là lành tính trong nhân vật trong tất cả các trường hợp. Cầm máu ở rìa của u nang đã được cung cấp bởi đốt điện. Các bức tường bên trong của nang được hình dung để loại trừ u nang bổ sung hoặc bất kỳ khu vực khả nghi tìm cách để loại trừ bệnh ác tính. Sự Fulgura- của các cơ sở đã được tránh để giảm nguy cơ zation fistuli- với các mạch thận chính hoặc hệ thống thu thập. Chất béo Perirenal được đóng gói vào các cơ sở của u nang để ngăn ngừa u nang tái phát. Một cống Jackson-Pratt đã rou- tinely đặt và gỡ bỏ 24 giờ sau khi làm thủ thuật. Kỹ thuật Khát vọng. Bệnh nhân được gây mê, gây tê tại chỗ và được quản lý. Khối u sau đó đã được ablated trong bộ phận X quang như kì hành ngoại trú trình. Nó được đâm bằng một kim 18-gauge, fol lowed bằng cách hút từ 10 đến 20 ml chất lỏng, dưới sự hướng dẫn của siêu âm với các bệnh nhân ở một vị trí dễ bị. Các dịch u nang đã được nộp cho tế bào học dụ ination trong mọi trường hợp. Nếu chất lỏng là rõ ràng, một khối lượng tương đương với chất cản tan trong nước được chèn vào để phân định các bức tường u nang. Nếu tường được trơn tru và không có kết nối với hệ thống pelvicalyceal và không thoát mạch bên ngoài bức tường u nang, một 5F Pigtail polyethyl- ene ống thông luồn vào trong một bước theo hướng dẫn đồ họa ultrasono-. Ethanol có nồng độ 95% trong một khối lượng tương đương với 25% tổng khối lượng u nang đã được tiêm nếu khối lượng u nang là <150 mL. Một ống thông sau đó đã được kẹp trong 20 phút trong khi bệnh nhân được yêu cầu di chuyển vào những vị trí khác nhau để giúp phân phối các ethanol qua bức tường u nang; ống thông sau đó đã được mở ra và để ráo nước hoàn toàn bởi khát vọng, được xác nhận bằng siêu âm siêu, và ống thông đã được gỡ bỏ. Sau khi thoát trọn vẹn của etanol tiêm, một tiêm tương tự đã được đưa ra, tiếp theo kẹp ống thông thêm 20 phút và sau đó thoát và ống thông loại bỏ, nếu khối lượng u nang là 150 đến 500 ml. Cuối cùng, nếu khối lượng u nang là> 500 mL, ống thông được đặt tại chỗ thoát nước liên tục trong 24 giờ và sau đó anol tộc học đã được tiêm, tiếp theo kẹp ống thông và hệ thống thoát nước sau 20 phút, và các thủ tục đã tái peated mỗi 24 giờ với tổng số 2-3 tiêm. Khối lượng etanol đã không được phép vượt quá 150 ml mỗi tiêm.