The effect of mould-active antifung

The effect of mould-active antifungal (AF) therapy/prophylaxis on the performance of the Aspergillus-specific lateral-flow device (LFD) test for diagnosing invasive pulmonary aspergillosis (IPA) was evaluated. This was a retrospective analysis of patients diagnosed with probable or proven IPA (according to revised EORTC/MSG criteria) at the Medical University of Graz (Austria) and the University Hospital of Mannheim (Germany) between February 2011 and December 2014. In total, 60 patients with 63 bronchoalveolar lavage fluid (BALF) samples were included in the analysis. Patient charts were reviewed regarding AF treatment at the time of bronchoscopy, and the influence of AFs on the performance of the LFD and BALF galactomannan (GM) ELISA results was calculated. Overall, 54 patients (57 BALF samples) had probable IPA and 6 patients (6 samples) had proven IPA. In 21/63 samples (33%) (from 19 patients), systemic mould-active AFs had been initiated before bronchoscopy. Of 63 BALF samples, 16 (25%) yielded a false-negative LFD result. The sensitivity of the LFD for probable/proven IPA was significantly lower in those receiving mould-active AFs compared with those without (52% vs. 86%; P = 0.006). Similar results were found for BALF GM, with sensitivities decreasing under systemic AFs (71% vs. 95%, P = 0.013 with the 0.5 ODI cut-off; 52% vs. 81%, P = 0.036 with the 1.0 cut-off). These results suggest that the sensitivity of the BALF LFD and BALF GM assays may be reduced in the presence of mould-active AF treatment. Negative results in patients on AFs should therefore be interpreted with caution.

Kết quả (Việt) 1:

Tác dụng chống nấm mốc-hoạt động (AF) trị liệu/phòng ngừa đến hiệu suất của thử nghiệm thiết bị bên dòng chảy (LFD) Aspergillus cụ thể để chẩn đoán xâm hại phổi aspergillosis (IPA) được đánh giá. Đây là một phân tích quá khứ của bệnh nhân được chẩn đoán có thể xảy ra hoặc chứng minh IPA (theo tiêu chuẩn EORTC/MSG sửa đổi) tại Đại học y tế Graz (Áo) và các trường đại học bệnh viện của Mannheim (Đức) giữa tháng 2 năm 2011 và tháng 12 năm 2014. Có tổng cộng 60 bệnh nhân với 63 bronchoalveolar rửa chất lỏng (BALF) mẫu được bao gồm trong các phân tích. Bảng xếp hạng của bệnh nhân đã được xem xét về AF xử lý tại thời điểm của bronchoscopy, và ảnh hưởng của AFs đến hiệu suất của galactomannan LFD và BALF (GM) ELISA kết quả đã được tính toán. Tổng thể, 54 bệnh nhân (57 BALF mẫu) có IPA có thể xảy ra và 6 bệnh nhân (6 mẫu) đã chứng minh IPA. Trong 21/63 mẫu (33%) (từ 19 bệnh nhân), AFs khuôn mẫu hoạt động hệ thống đã được khởi xướng trước khi bronchoscopy. 63 BALF mẫu, 16 (25%) mang lại một kết quả âm tính giả LFD. Sự nhạy cảm của LFD cho IPA có thể xảy ra/chứng minh một cách đáng kể thấp hơn ở những người tiếp nhận các khuôn mẫu hoạt động AFs so với những người không có (52% so với 86%; P = 0,006). Kết quả tương tự được tìm thấy cho BALF GM, nhạy cảm giảm theo hệ thống AFs (71% so với 95%, P = 0.013 với cách 0.5 ODI cut-off; 52% so với 81%, P = 0.036 với 1.0 cut-off). Những kết quả này cho thấy sự nhạy cảm của assays BALF LFD và BALF GM có thể được giảm sự hiện diện của khuôn mẫu hoạt động AF điều trị. Các kết quả tiêu cực ở bệnh nhân trên AFs do đó nên được hiểu cẩn thận.

Kết quả (Việt) 2:

Tác dụng của nấm mốc hoạt động kháng nấm (AF) điều trị / dự phòng về việc thực hiện các thử nghiệm thiết bị bên dòng Aspergillus cụ thể (LFD) để chẩn đoán aspergillosis phổi xâm lấn (IPA) được đánh giá. Đây là một phân tích hồi cứu bệnh nhân được chẩn đoán có thể xảy ra hoặc đã được chứng minh IPA (theo sửa đổi tiêu chí EORTC / MSG) tại Đại học Y khoa Graz (Áo) và Bệnh viện Đại học Mannheim (Đức) giữa tháng 2 năm 2011 và tháng Mười Hai năm 2014. Trong tổng số, 60 bệnh nhân với 63 dịch rửa phế quản (BALF) mẫu được đưa vào phân tích. bảng xếp hạng bệnh nhân đã được xem xét liên quan đến điều trị AF tại thời điểm soi phế quản, và ảnh hưởng của AFS về việc thực hiện các LFD và BALF galactomannan kết quả (GM) ELISA đã được tính toán. Nhìn chung, 54 bệnh nhân (57 mẫu BALF) đã IPA có thể xảy ra và 6 bệnh nhân (6 mẫu) đã được chứng minh IPA. Trong 21/63 mẫu (33%) (từ 19 bệnh nhân), AF khuôn hoạt động hệ thống đã bắt đầu trước khi nội soi phế quản. Trong số 63 mẫu BALF, 16 (25%) cũng cho thấy kết quả LFD âm tính giả. Độ nhạy của LFD cho có thể xảy ra / chứng minh IPA thấp hơn đáng kể ở những người nhận AFS mốc tích cực so với những người không có (52% so với 86%; P = 0,006). Kết quả tương tự cũng được tìm thấy cho BALF GM, với độ nhạy giảm dưới AF hệ thống (71% so với 95%, P = 0,013 với 0,5 ODI cắt; 52%, so với 81%, P = 0,036 với 1,0 cut-off) . Những kết quả này cho thấy độ nhạy của xét nghiệm BALF LFD và BALF GM có thể giảm xuống trong sự hiện diện của điều trị AF khuôn hoạt động. kết quả âm tính ở những bệnh nhân trên AFS do đó cần được diễn giải một cách thận trọng.

Kết quả (Việt) 3:

Hoạt tính kháng nấm mốc. Ảnh hưởng của (AF) trị / phòng ngừa đặc hiệu với Aspergillus bên dòng thiết bị Performance (LFD) với nhà các xét nghiệm chẩn đoán viêm phổi (IPA) tiến hành đánh giá.Đó là một người bị chẩn đoán là có thể hoặc đã xác nhận bệnh nhân IPA Review (dựa trên phân tích revised EORTC / MSG chuẩn) ở Đại học Y khoa Graz (Áo) và Bệnh viện Đại học Mannheim (Đức) trong tháng 2 năm 2011 và tháng 12 năm 2014.Nhìn chung, 60 bệnh nhân một cái loại chất lỏng (63 phế quản BALF) lấy mẫu để phân tích.Hồ sơ y tế của bệnh nhân đã tiến hành xem xét về nội soi phế quản khi trong phòng điều trị, và AFS của LFD và BALF galactomannan Performance (GM) ELISA ảnh hưởng kết quả tính toán.Nhìn chung, 54 ca (57 BALF mẫu) có IPA và 6 bệnh nhân (6 ca) đã chứng minh IPA.21 / 63 mẫu (33%) (19 ca), toàn bộ cơ thể loại hoạt động AFs đã bắt đầu trong nội soi phế quản.63 BALF specimen, 16 (cần phải lo) tạo ra một kết quả thay đổi âm tính giả.Có thể chứng minh rõ ràng ít hơn những người chấp nhận IPA / Khuôn AFS hoạt động hơn LFD (52% không nhạy cảm hơn 86%; p = 0.006).Hóa ra, giống như hệ thống giảm BALF GM, độ nhạy AFS (71% vs. 95%, P = 0.013 và 0.5. 52% và 81%, Odi hết hạn; p = 0.036 và 1 3).Những kết quả này cho thấy, BALF LFD và BALF GM nhạy cảm có thể phát hiện sự tồn tại của trong hoạt động phòng điều trị giảm rồi chết.AFS âm giải thích kết quả bệnh nhân cần phải thận trọng.