Using creatinine to estimate GFR —

Using creatinine to estimate GFR — Creatinine is derived from the metabolism of creatine in skeletal muscle and from dietary meat intake. It is released into the circulation at a relatively constant rate. Creatinine is freely filtered across the glomerulus and is neither reabsorbed nor metabolized by the kidney. However, approximately 10 to 40 percent of urinary creatinine is derived from tubular secretion by the organic cation secretory pathways in the proximal tubule [ 15 ]. Thus, if GFR, creatinine secretion by the renal tubules, creatine intake (ie, diet), and the creatinine pool size (ie, muscle mass) all remain constant, then the plasma creatinine concentration should remain constant.
Creatinine excretion (GFR x SCr), where SCr is serum creatinine, equals creatinine production in the steady state and creatinine production is relatively constant on a stable diet and with stable muscle mass. As a result:
GFR x SCr = constant
Thus, the serum creatinine concentration varies inversely with the GFR. If, for example, the GFR falls by 50 percent, creatinine excretion will initially be reduced. Assuming that tubular creatinine secretion, diet, and muscle mass do not change, this reduction in GFR will lead to creatinine retention and a rise in the serum creatinine until it has doubled ( figure 1 ); at this point, the filtered load will again be equal to excretion:
GFR/2 x 2SCr = GFR x SCr = constant

Kết quả (Việt) 1:

Bằng cách sử dụng creatinine để ước tính GFR — Creatinine có nguồn gốc từ sự trao đổi chất của creatine trong cơ xương và từ thịt chế độ ăn uống tiêu thụ. Nó được phát hành vào lưu thông với tốc độ tương đối không đổi. Creatinine tự do được lọc qua glomerulus và reabsorbed cũng như trao đổi chất của thận. Tuy nhiên, khoảng 10-40 phần trăm tiết niệu creatinine có nguồn gốc từ hình ống tiết bởi các con đường tiết cation hữu cơ ở gần tubule [15]. Vì vậy, nếu GFR, creatinine tiết bởi vòi thận, creatine lượng (tức là, chế độ ăn uống), và creatinine bơi kích thước (tức là, muscle mass) tất cả vẫn không đổi, sau đó tập trung creatinine plasma nên vẫn không đổi.Creatinine bài tiết (GFR x SCr), nơi SCr là huyết thanh creatinine, bằng creatinine sản xuất ở trạng thái ổn định và creatinine sản xuất là tương đối liên tục trên một chế độ ăn uống ổn định và ổn định với khối lượng cơ bắp. Kết quả là: GFR x SCr = hằng sốDo đó, nồng độ huyết thanh creatinine thay đổi ngược lại với GFR. Nếu, ví dụ, GFR rơi bởi 50 phần trăm, creatinine bài tiết ban đầu sẽ được giảm. Giả sử rằng tiết hình ống creatinine, chế độ ăn uống, và cơ bắp do khối lượng không thay đổi, điều này giảm GFR sẽ dẫn đến lưu giữ creatinine và sự gia tăng trong creatinine huyết thanh cho đến khi nó đã tăng gấp đôi (hình 1); Tại thời điểm này, tải lọc một lần nữa sẽ được bằng bài tiết: GFR/2 x 2SCr = GFR x SCr = hằng số