Cơ [sửa]
Cysticerci có thể phát triển ở bất kỳ cơ bắp tự nguyện ở người. Cuộc xâm lược của cơ bằng cách cysticerci có thể gây viêm cơ, sốt, bạch cầu ưa eosin, và pseudohypertrophy cơ bắp, mà khởi với cơ sưng và tiến bộ sau đó để teo và xơ hóa. Trong hầu hết các trường hợp, nó là không có triệu chứng kể từ khi cysticerci chết và trở thành vôi hóa. [9] Hệ thần kinh [sửa] Các neurocysticercosis hạn được chấp nhận chung để chỉ các u nang trong nhu mô não. Nó trình bày với các cơn co giật và, ít gặp hơn, nhức đầu. [10] Cysticerca trong nhu mô não thường 5-20 mm đường kính. Trong không gian dưới nhện và khe nứt, tổn thương có thể được lớn như 6 cm, đường kính và chia thùy. U nang nằm trong các tâm thất của não có thể chặn dòng chảy của dịch não tủy và hiện tại với các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ. [11] những cây hoa sanh thành chùm neurocysticercosis đề cập đến các u nang trong không gian dưới màng nhện. Những đôi có thể phát triển thành khối thùy lớn gây áp lực lên các cấu trúc xung quanh. [12] Neurocysticercosis liên quan đến tủy sống, phổ biến nhất là trình bày nỗi đau như trở lại và radiculopathy. [13] Eyes [sửa] Trong một số trường hợp, cysticerci có thể được tìm thấy trên toàn cầu , cơ bắp extraocular, và dưới kết mạc (subconjunctiva). Tùy thuộc vào vị trí, chúng có thể gây khó khăn trực quan mà dao động với vị trí mắt, phù võng mạc, xuất huyết, một tầm nhìn giảm hoặc thậm chí mất thị giác. [9] Skin [sửa] u nang dưới da là trong các hình thức của công ty, các nốt di động, xảy ra chủ yếu là trên thân và tứ chi. [14] nốt dưới da là đôi khi đau đớn. Nguyên nhân [sửa] Vòng đời của Taenia solium Nguyên nhân của bệnh giun sán của con người là hình thức trứng của Taenia solium (thường được viết tắt là T. solium và cũng được gọi là thịt lợn sán dây) , được truyền qua đường phân-miệng. Trứng được vô tình ăn phải từ nước bị ô nhiễm hoặc rau. Những quả trứng vào ruột nơi họ phát triển thành ấu trùng. Ấu trùng nhập vào dòng máu và xâm lấn các mô vật chủ, nơi họ tiếp tục phát triển thành ấu trùng gọi là cysticerci. Ấu trùng cysticercus hoàn phát triển trong khoảng 2 tháng. Đó là trong suốt, trắng đục màu trắng, và mọc dài hình bầu dục và có thể đạt chiều dài 0,6-1,8 cm. [9] Chẩn đoán [sửa] Phương pháp truyền thống thể hiện hoặc trứng sán dây hay proglottids trong phân mẫu chẩn đoán chỉ có bệnh sán dây, vận chuyển các giai đoạn sán dây của chu kỳ cuộc sống. [5] Chỉ có một số nhỏ các bệnh nhân với bệnh giun sán sẽ chứa sán dây, làm xét nghiệm phân không hiệu quả để chẩn đoán. [15] bệnh giun sán Thuốc nhỏ mắt có thể được chẩn đoán bằng cách hình dung ký sinh trùng ở mắt bằng cách soi đáy mắt. Trong trường hợp của con người bệnh giun sán, chẩn đoán là một vấn đề nhạy cảm và cần sinh thiết của các mô bị nhiễm bệnh hoặc dụng cụ tinh vi. [16] Taenia solium trứng và proglottids tìm thấy trong phân, ELISA, hoặc gel polyacrylamide điện chẩn đoán bệnh sán dây và không chỉ bệnh giun sán. Kiểm tra phóng xạ, chẳng hạn như X-ray, quét CT mà chứng minh "tổn thương não vòng tăng cường", và MRI, cũng có thể được sử dụng để phát hiện bệnh. X-quang được sử dụng để xác định ấu trùng bị vôi hóa trong các mô dưới da và cơ bắp, và quét CT và MRI được sử dụng để tìm tổn thương trong não. [17] [18] huyết thanh học [sửa] Kháng thể cysticerci có thể được chứng minh trong huyết thanh của EITB (Enzyme Linked Immunotransfer Blot) khảo nghiệm và trong dịch não tủy bằng kỹ thuật ELISA. Một khảo nghiệm immunoblot sử dụng đậu lăng-lectin (agglutinin từ Lens culinaris) là rất nhạy cảm và cụ thể. Tuy nhiên, cá nhân có tổn thương nội sọ và vôi hóa có thể huyết thanh âm tính. Trong immunoblot khảo nghiệm của CDC, các kháng thể bệnh giun sán cụ thể có thể phản ứng với các kháng nguyên glycoprotein cấu trúc từ các nang ấu trùng của Taenia solium. [5] Tuy nhiên, điều này chủ yếu là một công cụ nghiên cứu không phổ biến rộng rãi trong thực hành lâm sàng và gần như khó có được trong tài nguyên các thiết lập hạn chế. Neurocysticercosis [sửa] Các chẩn đoán lâm sàng chủ yếu là neurocysticercosis, dựa trên một bài thuyết trình tương thích của các triệu chứng và kết quả của nghiên cứu hình ảnh. Imaging [sửa] hình ảnh thần kinh với CT hoặc MRI là phương pháp hữu ích nhất của chẩn đoán. CT scan cho thấy cả hai u nang bị vôi hóa và uncalcified, cũng như u nang hoạt động và không hoạt động phân biệt. Tổn thương dạng nang có thể hiển thị tăng cường nhẫn và tổn thương Tăng cường đầu mối. Một số tổn thương dạng nang, đặc biệt là những người thân trong tâm thất và không gian dưới nhện có thể không được nhìn thấy trên CT scan, kể từ khi các chất lỏng u được isodense với dịch não tủy (CSF). Do đó chẩn đoán u nang extraparenchymal thường dựa vào các dấu hiệu như tràn dịch màng não hoặc tăng cường đáy. Trong những trường hợp như CT scan với độ tương phản trong não thất hoặc MRI có thể được sử dụng. MRI là nhạy cảm hơn trong việc phát hiện các u não thất [19] [20]. CSF [sửa] Phát hiện dịch não tủy bao gồm pleocytosis, mức protein cao và mức glucose chán nản; nhưng có thể không phải luôn luôn hiện diện. Prevention [sửa] bệnh giun sán được coi là "công cụ sẵn sàng bệnh", theo WHO. [21] Lực lượng đặc nhiệm quốc tế cho Bệnh Xóa năm 1992 báo cáo rằng bệnh giun sán là có khả năng eradicable. [22] Đó là khả thi bởi vì không có trong động vật bên cạnh con người và lợn. Các nguồn duy nhất của nhiễm Taenia solium cho lợn là từ con người, một máy chủ xác định. Về mặt lý thuyết, phá vỡ các chu kỳ cuộc sống có vẻ dễ dàng bằng cách thực hiện các chiến lược can thiệp từ giai đoạn khác nhau trong chu kỳ sống. [23] Ví dụ, hóa trị Massive của người nhiễm, cải thiện vệ sinh môi trường, giáo dục mọi người đều là cách chính để chấm dứt chu kỳ, trong đó trứng từ phân người được truyền sang người và / hoặc lợn khác. Nấu ăn thịt lợn hoặc đóng băng nó và kiểm tra thịt là phương tiện hiệu quả để chấm dứt vòng đời Việc quản lý của lợn bằng cách xử lý chúng hoặc tiêm chủng cho họ được một khả năng can thiệp Việc tách lợn từ phân người bằng cách nhốt họ trong trại lợn kèm theo. Ở các nước Tây Âu gửi chiến tranh thế giới 2 trong chăn nuôi lợn phát triển nhanh chóng và hầu hết lợn được nuôi nhốt. [Cần dẫn nguồn] Đây là lý do chính cho bệnh giun sán lợn phần lớn bị loại khỏi khu vực. Điều này tất nhiên không phải là một câu trả lời nhanh các vấn đề trong nước đang phát triển. Lợn [sửa] Các chiến lược can thiệp để loại trừ bệnh giun sán bao gồm giám sát của lợn trong ổ của truyền tải và điều trị hóa trị liệu khổng lồ của con người. [22] Trong thực tế, kiểm soát của T. solium bởi một can thiệp, ví dụ, bằng cách xử lý chỉ có dân số của con người sẽ không làm việc vì những con lợn bị nhiễm bệnh hiện có vẫn có thể thực hiện các chu kỳ. Chiến lược đề xuất xoá là để làm can thiệp đa phương bằng cách xử lý các quần thể cả con người và lợn. [24] Đó là khả thi vì lợn điều trị với oxfendazole đã được chứng minh là có hiệu quả và một lần điều trị, họ được bảo vệ khỏi nhiễm trùng thêm ít nhất 3 tháng . [25] Hạn chế [sửa] Ngay cả với các điều trị đồng thời của con người và lợn, loại bỏ hoàn toàn là khó đạt được. Trong một nghiên cứu được tiến hành ở 12 thôn ở Peru, cả người và lợn được điều trị bằng thuốc praziquantel và oxfendazole, độ che phủ của hơn 75% ở người và 90% ở lợn Kết quả [26] cho thấy một giảm trong tỷ lệ và tỷ lệ mắc trong khu vực can thiệp; Tuy nhiên hiệu quả không hoàn toàn loại bỏ T. solium. Các lý do có thể bao gồm các phạm vi bảo hiểm không đầy đủ và tái nhiễm. [27] Mặc dù T. solium có thể được loại bỏ thông qua điều trị khối lượng của con người và dân số lợn, nó không bền vững. [24] Hơn nữa, cả hai hãng sán dây của con người và lợn có xu hướng để lây lan bệnh từ loài đặc hữu của khu vực phi đặc hữu dẫn đến sự bùng phát định kỳ các bệnh giun sán hoặc bùng phát ở các khu vực mới. [28] [29] Vắc [sửa] Với thực tế rằng lợn là một phần của chu kỳ cuộc sống, tiêm phòng cho lợn là một can thiệp khả thi để loại trừ bệnh giun sán. Các nghiên cứu đã tập trung vào vắc-xin chống ký sinh trùng cestode, từ nhiều loại tế bào miễn dịch được tìm thấy là có khả năng phá hủy cysticercus. [30] Nhiều ứng cử viên vaccine được chiết xuất từ các kháng nguyên của cestodes khác nhau như: Taenia solium, T. crassiceps, T. saginata , T. ovis và oncospheres mục tiêu và / hoặc cysticerci. Năm 1983, Molinari et al. báo cáo các ứng cử viên vaccine đầu tiên chống lại bệnh giun sán lợn sử dụng kháng nguyên từ cysticercus cellulosae rút ra từ nhiễm tự nhiên. [31] Gần đây, vắc xin trích ra từ biến đổi gen kháng nguyên 45W-4B đã được thử nghiệm thành công trong chăn nuôi lợn trong điều kiện thử nghiệm. [32] Đây là loại Vắc-xin có thể bảo vệ chống lại bệnh giun sán ở cả hai loại Trung Quốc và Mexico của T. solium. Tuy nhiên, nó đã không được thử nghiệm trong điều kiện trường đặc hữu, đó là quan trọng bởi vì các điều kiện thực tế trong lĩnh vực này rất khác với điều kiện thí nghiệm, và điều này có thể dẫn đến một sự khác biệt lớn trong các cơ hội nhiễm trùng và phản ứng miễn dịch. [30] Mặc dù vắc-xin đã được tạo thành công, tính khả thi của sản xuất và sử dụng ở lợn khác nhau, miễn phí ở nông thôn vẫn còn là một thách thức. Nếu vắc-xin là để được tiêm, gánh nặng công việc và chi phí tiêm phòng vắc xin cho lợn sẽ vẫn ở mức cao và không thực tế. [30] Các ưu đãi về sử dụng vắc-xin của các chủ chăn nuôi lợn sẽ giảm nếu tiêm phòng vắc xin cho lợn mất thời gian bằng cách tiêm mỗi lợn duy nhất trong chăn nuôi của họ. Một Thuốc uống giả thuyết được đề xuất có hiệu quả hơn trong trường hợp này vì nó có thể được dễ dàng giao cho lợn bằng thức ăn. [30] vaccine S3PVAC [sửa] Các vắc-xin được cấu thành bởi 3 peptide tổng hợp sản xuất (S3Pvac) đã được chứng minh hiệu quả của nó trong tự nhiên điều kiện của truyền. [33] Các S3PVAC vaccine cho đến nay, có thể được coi là ứng cử viên vaccine tốt nhất được sử dụng trong các lĩnh vực đặc hữu như Mexico (20). S3Pvac bao gồm ba peptide bảo vệ:. KETc12, KETc1 và GK1, có trình tự thuộc với các kháng nguyên có nguồn gốc được hiện diện trong các giai đoạn phát triển khác nhau của T. solium và ký sinh trùng cestode khác [30] [34] lợn không bị nhiễm từ các làng nông thôn Mexico đã được chủng ngừa bằng vắc-xin S3Pvac và giảm 98% số lượng c
đang được dịch, vui lòng đợi..