Foreign Student ApplicationTo Date:

Foreign Student Application
To Date:
Grade Completed: 9
Second Most Recent/Previous School Attended
School Name: Hung Vuong Junior High School
Street Address: Nguyen Van Troi Street, Quang Vinh Ward
City: Bien Hoa
State:
Zip:
Phone: [phone]
From Date:
To Date:
Grade Completed:

Do you have unpaid account at another SDA school? Yes No
If yes, give name and address of school:

Religious Affiliation

Religious Affiliation:
Current Church:
Phone:
City:
State:
Zip:
Senior Pastor:
Local Church Member?Yes No
Baptism Date:
Is the applicant baptized SDA? Yes No
Is the applicant's father baptized SDA? Yes No
Is the applicant's mother baptized SDA? Yes No

Immigration Information
Complete the following and submit the back and front copies of the applicable documents to the school:
(Passport, I-94, I-20)

Are you currently in the United States?
Yes No

Visa type:
Entry Date:
Date your authorized stay in the United States expires:
(Date on I94 or I-20 form)

Do you have a F-1 Visa:
Yes No
If yes, please complete the following information about the school that issued the I-20 form:
Name of school:
City, State:
Are you attending this school?

Yes No

Attended from:
To

Household 1

Home Address
Street Address:
City:
State:
Zip:
Country:
Home Phone:

Parent/Guardian One
Last Name:
First Name:
Middle Name:
Suffix:
Salutation:
Gender:
Relationship to Applicant:
Custodial Rights?
Financial Responsibility?
Receive Correspondence?
Marital Status:
Email 1:
Email 2:
Work Phone:
Cell Phone:
Occupation:
Job Title:
Employer:
Employer Address:
Employer City:
Employer State:
Employer Zip:
Church where membership is held::
Highest Level of Education:
School Name:
Degree:

Parent/Guardian Two
(leave blank if not applicable)
Last Name:
First Name:
Middle Name:
Suffix:
Salutation:
Gender:
Relationship to Applicant:
Custodial Rights?
Financial Responsibility?
Receive Correspondence?
Marital Status:
Email 1:
Email 2:
Work Phone:
Cell Phone:
Occupation:
Job Title:
Employer:
Employer Address:
Employer City:
Employer State:
Employer Zip:
Church where membership is held::
Highest Level of Education:
School Name:
Degree:

Are there grandparents related to the parents above?
Yes No

Household 2
All court ordered custodial documentation must be submitted as part of the application process.
Does the applicant have a parent/guardian that lives at another address?
Yes No
Siblings
Sibling 1
Sibling Name:
Age:
Date of Birth:
Grade:
Current School:

Foreign Student Application

Are any of the applicant's siblings attending San Diego Academy? Yes No
If yes, please list the name(s):

Emergency Contacts and Authorized Pickup
In the event of student illness or major disaster which causes structural damage to San Diego Academy (such as fire, earthquake, or explosion) students will be released to authorized individuals ONLY. There will be NO EXCEPTIONS: Please indicate the names of all adults (18 years or older) other than yourself who are authorized to sign for the release of your child:

Parent -
Emergency Contact?
Authorized Pickup?
Relationship:
Home Phone:
Cell Phone:
Work Phone:
Email:
Parent -
Emergency Contact?
Authorized Pickup?
Relationship:
Home Phone:
Cell Phone:
Work Phone:
Email:

Medical Information
Doctor Name:
Phone:
Address:
Hospital:
Dentist Name:
Phone:
Address:
Insurance Company:
Policy:
Group:
Permission To Treat:
Yes No
Blood Type:

Alumni or Currently Enrolled Students
Does the applicant have any other relatives who currently attend, have attended or have graduated from our school?
Yes No

Kết quả (Việt) 1:

Ứng dụng sinh viên nước ngoàiĐến nay: Lớp hoàn thành: 9Thứ hai hầu hết tại/trước trường họcTrường Tên: Hung Vuong trung họcĐịa chỉ: Nguyễn Văn Trỗi, Phường Quang VinhThành phố: Biên HòaTiểu bang: Số Zip: Điện thoại: [phone]Từ ngày: Đến nay: Lớp hoàn thành: Bạn có tài khoản chưa thanh toán tại trường SDA khác? Có NoNếu có, cung cấp tên và địa chỉ của trường:TônTôn giáo liên kết: Nhà thờ hiện tại: Điện thoại: Thành phố: Tiểu bang: Số Zip: Mục sư cao cấp: Thành viên nhà thờ địa phương? Có NoNgày lễ rửa tội:Người nộp đơn rửa tội SDA? Có NoNgười nộp đơn cha rửa tội SDA? Có NoNgười nộp đơn mẹ rửa tội SDA? Có NoThông tin di trúHoàn thành sau đây và gửi trở lại và phía trước bản sao của tài liệu áp dụng cho các trường học:(Hộ chiếu, I-94, I-20)Bạn có hiện nay ở Hoa Kỳ?Có NoLoại thị thực:Ngày nhập:Ngày hết hạn lưu trú được ủy quyền của bạn tại Hoa Kỳ:(Ngày trên I94 hoặc hình thức I-20)Bạn có một thị thực F-1:Có NoNếu có, xin vui lòng điền các thông tin sau về trường đã tạo ra các hình thức I-20:Tên của trường:Thành phố, tiểu bang:Bạn đang theo học trường này?Có NoĐã tham dự từ:ĐểHộ gia đình 1Địa chỉ nhàĐịa chỉ: Thành phố: Tiểu bang: Số Zip:Quốc gia: Điện thoại nhà:Phụ huynh/giám hộ mộtTên cuối cùng: Tên: Tên đệm:Hậu tố:Lời chào: Giới tính: Mối quan hệ để nộp đơn: Quyền nuôi con?Trách nhiệm tài chính?Nhận được thư từ? Tình trạng hôn nhân: Email 1: Email 2:Điện thoại làm việc: Điện thoại di động: Nghề nghiệp: Chức danh:Sử dụng lao động:Địa chỉ nhà tuyển dụng:Thành phố nhà tuyển dụng:Sử dụng lao động tiểu bang:Nhà tuyển dụng Zip:Nhà thờ nơi thành viên được tổ chức::Mức cao nhất của giáo dục:Tên trường:Bằng cấp:Phụ huynh/người giám hộ 2(để trống nếu không áp dụng)Tên cuối cùng: Tên: Tên đệm:Hậu tố:Lời chào: Giới tính: Mối quan hệ để nộp đơn: Quyền nuôi con?Trách nhiệm tài chính?Nhận được thư từ? Tình trạng hôn nhân: Email 1: Email 2:Điện thoại làm việc: Điện thoại di động: Nghề nghiệp: Chức danh:Sử dụng lao động:Địa chỉ nhà tuyển dụng:Thành phố nhà tuyển dụng:Sử dụng lao động tiểu bang:Nhà tuyển dụng Zip:Nhà thờ nơi thành viên được tổ chức::Mức cao nhất của giáo dục:Tên trường:Bằng cấp:Có liên quan đến cha mẹ trên ông bà?Có NoHộ gia đình 2Tất cả các tòa án đã ra lệnh giam giữ tài liệu phải được gửi đi như là một phần của quá trình ứng dụng.Người nộp đơn có một phụ huynh/giám hộ sống ở địa chỉ khác?Có NoAnh chị emAnh chị em 1Tên anh chị em: Tuổi: Ngày sinh:Lớp:Hiện tại trường:Ứng dụng sinh viên nước ngoàiBất kỳ anh chị em của đương đơn tham dự San Diego Oscar? Có NoNếu có, vui lòng liệt kê các tên:Địa chỉ liên lạc khẩn cấp và đón được ủy quyềnTrong trường hợp sinh viên bị bệnh hoặc thảm họa lớn gây ra thiệt hại cấu trúc San Diego Academy (chẳng hạn như lửa, động đất, hoặc vụ nổ) sinh viên sẽ được phát hành cho các thẩm quyền cá nhân chỉ. Sẽ có không có ngoại lệ: Xin cho biết tên của tất cả người lớn (18 tuổi trở lên) khác hơn là bản thân những người có thẩm quyền để đăng cho việc phát hành của trẻ em của bạn:Phụ huynh- Liên hệ khẩn cấp?Pickup được ủy quyền? Mối quan hệ: Điện thoại nhà: Điện thoại di động: Điện thoại làm việc: Thư điện tử: Phụ huynh- Liên hệ khẩn cấp?Pickup được ủy quyền? Mối quan hệ: Điện thoại nhà: Điện thoại di động: Điện thoại làm việc: Thư điện tử: Thông tin y tếTên bác sĩ:Điện thoại:Địa chỉ:Bệnh viện:Nha sĩ tên:Điện thoại:Địa chỉ:Công ty bảo hiểm:Chính sách:Nhóm:Sự cho phép để điều trị:Có NoMáu:Cựu sinh viên hoặc sinh viên hiện đang ghi danhNgười nộp đơn có có bất kỳ người thân khác, những người hiện đang tham dự, đã tham dự hoặc đã tốt nghiệp từ trường chúng tôi?Có No

Kết quả (Việt) 2:

Ứng dụng nước ngoài Student
Đến ngày:
Lớp Hoàn: 9
Second soát / Trường Previous tham dự
Tên trường: Hùng Vương Junior High School
Địa chỉ: đường Nguyễn Văn Trỗi, Quang Vinh Phường
Thành phố: Biên Hòa
Nhà nước:
Zip:
Điện thoại: [phone]
Từ ngày:
Đến ngày:
Lớp Hoàn thành: Bạn đã có tài khoản chưa thanh toán tại một trường SDA? Có Không Nếu có, cho biết tên và địa chỉ của trường: Chi nhánh Tôn giáo Tôn giáo Chi nhánh: Giáo Hội hiện tại: Điện thoại: Thành phố: Nhà nước: Zip: Mục sư:? Local Church Thành viên Có Không bí tích Rửa Tội gia: Là người xin rửa tội SDA? Có Không phải là cha của người nộp đơn được rửa tội SDA? Có Không phải là mẹ của đương đơn được rửa tội SDA? Có Không Thông tin xuất nhập cảnh Hoàn thành sau và nộp lại bản sao mặt trước của văn bản áp dụng đối với các trường: (Passport, I-94, I-20) Có phải bạn đang ở Hoa Kỳ? Có Không loại Visa: nhập ngày: ngày nghỉ phép của bạn ở Hoa Kỳ hết hạn: (ngày trên I94 hoặc mẫu I-20) Bạn có một Visa F-1: Có Không Nếu có, vui lòng hoàn thành các thông tin sau về trường đó ban hành các mẫu đơn I-20: Tên của trường: City, State: Bạn tham dự trường này không? Có Không tham dự từ: Để gia dụng 1 Home Địa chỉ Địa chỉ: Thành phố: Nhà nước: Zip: Quốc gia: Home Điện thoại: Phụ huynh / người giám hộ One Last Name: Tên: Tên đệm: Suffix: Salutation: Giới tính: Quan hệ với ñôn:? giam Quyền Trách nhiệm tài chính? Nhận Correspondence? Tình trạng hôn nhân: Email 1: Email 2: Điện thoại làm việc: Điện thoại di động: Nghề nghiệp: Chức vụ: Chủ đầu tư: Công ty Địa chỉ: Nhà tuyển dụng Thành phố: Chủ nhà nước: sử dụng lao động Zip: Giáo Hội nơi thành viên được tổ chức :: Cấp cao nhất của giáo dục: Tên trường: Bằng cấp: Phụ huynh / người giám hộ Hai (để trống nếu không áp dụng) Họ: Tên: Tên đệm: Suffix: Salutation: Giới tính: Quan hệ với ñôn: ? giam giữ quyền? Trách nhiệm tài chính Nhận Correspondence? Tình trạng hôn nhân: Email 1: Email 2: Điện thoại làm việc: Điện thoại di động: Nghề nghiệp: Chức vụ: Chủ đầu tư: Công ty Địa chỉ: Nhà tuyển dụng Thành phố: Chủ nhà nước: Chủ Zip: Giáo Hội nơi thành viên được tổ chức :: Cấp cao nhất của giáo dục: Tên trường: Bằng cấp: Có ông bà có liên quan đến cha mẹ ở trên? Có Không gia 2 Tất cả các tòa án yêu cầu tài liệu giam giữ phải được đệ trình như là một phần của quá trình ứng dụng. Có người nộp đơn có cha mẹ / người giám hộ sống tại một địa chỉ? Có Không Anh chị em ruột thịt 1 Sibling Tên: Tuổi: Ngày sinh: Lớp: Trường hiện tại: Application Sinh viên Ngoại Có phải bất kỳ anh chị em ruột của người nộp đơn theo học San Diego Academy? Có Không Nếu có, hãy liệt kê tên (s): Khẩn cấp Liên hệ và Pickup ủy quyền trong trường hợp ốm đau sinh viên hoặc các thảm họa gây thiệt hại cấu trúc Diego Học viện San (như lửa, động đất, hay nổ) sinh viên sẽ được phát hành cho cá nhân có thẩm quyền ONLY. Sẽ không có ngoại lệ: Vui lòng cho biết tên của tất cả người lớn (18 tuổi trở lên) khác hơn bản thân người được ủy quyền ký cho việc phát hành của con em mình: mẹ -? Khẩn cấp Liên hệ với Pickup ủy quyền? Mối quan hệ: Trang chủ Điện thoại: Điện thoại di động: Điện thoại công việc: Email: mẹ -? Khẩn cấp Liên hệ với? Pickup ủy quyền Quan hệ: Trang chủ Điện thoại: Điện thoại di động: Điện thoại công việc: Email: Thông tin y tế Doctor Tên: Điện thoại: Địa chỉ: Bệnh viện: Dentist Tên: Điện thoại:: Địa chỉ Công ty Bảo hiểm: Policy: Nhóm : Permission để Đối xử: Có Không máu: Cựu sinh viên hoặc sinh viên đang theo học Liệu người nộp đơn có bất kỳ người thân khác, những người hiện đang theo học, đã tham dự hoặc đã tốt nghiệp từ trường chúng ta? Có Không