The answer is D [V G]. On the extra

The answer is D [V G]. On the extrasystolic beat, pulse pressure decreases because there is

inadequate ventricular filling time—the ventricle beats “too soon.” As a result, stroke vol-
ume decreases.

7. The answer is A [IV C 1 a (2)]. The postextrasystolic contraction produces increased pulse

pressure because contractility is increased. Extra Ca2+ enters the cell during the extrasys-
tolic beat. Contractility is directly related to the amount of intracellular Ca2+ available for

binding to troponin C.

8. The answer is A [IV D 5 a]. An increase in contractility produces an increase in cardiac

output for a given end-diastolic volume, or pressure. The Frank–Starling relationship

demonstrates the matching of cardiac output (what leaves the heart) with venous return

(what returns to the heart). An increase in contractility (positive inotropic effect) will shift

the curve upward.

9. The answer is B [IV E 1 a]. Isovolumetric contraction occurs during ventricular systole,

before the aortic valve opens. Ventricular pressure increases, but volume remains con-
stant because blood cannot be ejected into the aorta against a closed valve.

107

Answers and Explanations

98761_Ch03_Chapter 03 5/7/10 6:34 PM Page 107

10. The answer is C [IV 1 c]. Closure of the aortic valve occurs once ejection of blood from the

ventricle has occurred and the left ventricular pressure has decreased to less than the aor-
tic pressure.

11. The answer is A [V B]. The first heart sound corresponds to closure of the atrial–ventricular

valves. Before this closure occurs, the ventricle fills (phase 4 → 1). After the valves close,

isovolumetric contraction begins and ventricular pressure increases (phase 1 → 2).

12. The answer is C [IV E 1, G 1, 2]. Stroke volume is the volume ejected from the ventricle

and is represented on the pressure–volume loop as phase 2 → 3; end-diastolic volume is

about 140 mL and end-systolic volume is about 65 mL; the difference, or stroke volume, is

75 mL. Cardiac output is calculated as stroke volume × heart rate or 75 mL × 70 beats/min =

5250 mL/min or 5.25 L/min.

13. The answer is D [VII C 1]. The net driving force can be calculated with the Starling equation.

Because the net pressure is positive, filtration out of the capillary will occur.

14. The answer is C [VII C 1]. Kf is the filtration coefficient for the capillary and describes the

intrinsic water permeability.

15. The answer is C [II D 2 a, b]. Turbulent flow is predicted when the Reynolds number is

increased. Factors that increase the Reynolds number and produce turbulent flow are

decreased viscosity (hematocrit) and increased velocity. Partial occlusion of a blood ves-
sel increases the Reynolds number (and turbulence) because the decrease in cross-

sectional area results in increased blood velocity (v = Q/A).

16. The answer is D [IX A]. Orthostatic hypotension is a decrease in arterial pressure that

occurs when a person moves from a supine to a standing position. A person with a nor-
mal baroreceptor mechanism responds to a decrease in arterial pressure through the

vasomotor center by increasing sympathetic outflow and decreasing parasympathetic

outflow. The sympathetic component helps to restore blood pressure by increasing heart

rate, contractility, total peripheral resistance (TPR), and mean systemic pressure. In a

patient who has undergone a sympathectomy, the sympathetic component of the barore-
ceptor mechanism is absent.

17. The answer is D [III A]. The PR segment (part of the PR interval) and the ST segment are

the only portions of the electrocardiogram (ECG) that are isoelectric. The PR interval

includes the P wave (atrial depolarization) and the PR segment, which represents con-
duction through the atrioventricular (AV) node; during this phase, the ventricles are not

yet depolarized. The ST segment is the only isoelectric period when the entire ventricle is

depolarized.

18. The answer is C [I A]. In a left-to-right ventricular shunt, a defect in the ventricular sep-
tum allows blood to flow from the left ventricle to the right ventricle instead of being

ejected into the aorta. The “shunted” fraction of the left ventricular output is therefore

added to the output of the right ventricle, making pulmonary blood flow (the cardiac

Net pressure P P ci c i = − ( ) − − ( )

= −− ( ( ) − − ( )

π π

⎡ 30 2 25 2 ⎣ ⎤

⎦

= −

= +

mmHg

mmHg mmHg

mmHg

32 23

9

Water flow K Net pressure

mL mmHg mmHg

f = ×

= × 0 5. min 9

= 4 5. min mL

108 Board Review Series: Physiology

98761_Ch03_Chapter 03 5/7/10 6:34 PM Page 108

output of the right ventricle) higher than systemic blood flow (the cardiac output of the

left ventricle). In normal adults, the outputs of both ventricles are equal in the steady

state. In the fetus, pulmonary blood flow is near zero. Right ventricula

Kết quả (Việt) 1:

Câu trả lời là D [V G]. Trên đánh bại extrasystolic, xung áp lực giảm bởi vì cóthời gian không đủ xăng thất — tâm thất đập "quá sớm." Kết quả là, đột quỵ vol-Ume giảm.7. câu trả lời là A [IV C 1 a (2)]. Co postextrasystolic sản xuất gia tăng xungáp lực bởi vì contractility tăng lên. Phụ Ca2 + đi vào các tế bào trong extrasys-đánh bại tolic. Contractility trực tiếp liên quan đến số lượng tế bào Ca2 + có sẵn cho cácràng buộc để troponin C.8. câu trả lời là A [IV D 5 bản]. Sự gia tăng trong contractility tạo ra một sự gia tăng trong timđầu ra cho một khối lượng nhất định tâm kết thúc, hoặc áp lực. Mối quan hệ của Frank-sáominh chứng phù hợp với lượng tim (những gì lá Trung tâm) với các tĩnh mạch trở về(những gì trở lại Trung tâm). Sự gia tăng trong contractility (hiệu lực tác dụng co cơ tích cực) sẽ thay đổiđường cong hướng lên trên.9. câu trả lời là B [IV E 1 một]. Isovolumetric co xảy ra trong quá trình thất systole,trước khi mở van động mạch. Thất áp lực tăng, nhưng khối lượng còn lại côn-stant vì máu không thể bị đẩy ra thành động mạch chủ với một van đóng cửa.107Câu trả lời và giải thích98761_Ch03_Chapter 03 5/7/10 6:34 PM trang 10710. câu trả lời là C [IV 1 c]. Đóng cửa van động mạch xảy ra cùng một ghế phóng của máu từ cáctâm thất đã xảy ra và áp suất tâm thất trái có giảm xuống ít hơn aor-lập trình bằng áp lực.11. câu trả lời là một V [B]. Âm thanh trung tâm đầu tiên tương ứng với đóng cửa của các tâm nhĩ-thấtVan. Trước khi đóng cửa này xảy ra, tâm thất đầy (giai đoạn 4 → 1). Sau khi các van đóng,isovolumetric co bắt đầu và làm tăng áp suất tâm thất (giai đoạn 1 → 2).12. câu trả lời là C [IV E 1, G 1, 2]. Khối lượng đột quỵ là khối lượng bị đẩy ra từ tâm thấtvà được thể hiện trên áp-khối lượng như giai đoạn 2 → 3; khối tâm cuối cùngkhoảng 140 mL và systolic cuối cùng khối lượng là khoảng 65 mL; sự khác biệt, hoặc khối lượng đột quỵ,75 mL. Tim ra được tính như đột quỵ volume × nhịp tim hay 75 mL × 70 nhịp/min =5250 mL/phút hoặc 5,25 L/phút.13. câu trả lời là D [VII C 1]. Net lái xe lực lượng có thể được tính toán với phương trình sáo.Bởi vì áp suất net là tích cực, lọc ra khỏi mao mạch sẽ xảy ra.14. câu trả lời là C [VII C 1]. KF là hệ số lọc cho mao mạch và mô tả cácnội tại nước thấm.15. câu trả lời là C [II D 2 a, b]. Turbulent chảy được dự đoán khi số Reynoldstăng lên. Yếu tố tăng số Reynolds và sản xuất dòng chảy turbulentgiảm độ nhớt (hematocrit) và tăng tốc độ. Occlusion một phần của một máu vesSel làm tăng số lượng Reynolds (và nhiễu loạn) bởi vì sự giảm xuống trong cross -cắt lá kết quả trong máu tăng lên vận tốc (v = Q / A).16. câu trả lời là D [IX A]. Chứng hạ huyết áp là một sự giảm xuống trong trục áp lực màxảy ra khi một người di chuyển từ một supine đến một vị trí đứng. Một người với một không -Mal baroreceptor cơ chế phản ứng để giảm áp lực động mạch thông qua cácvasomotor Trung tâm bằng cách tăng dòng chảy giao cảm và phó giao cảm làm giảmdòng chảy. Các thành phần cảm giúp để khôi phục lại huyết áp bằng cách tăng trái timtỷ lệ, contractility, tất cả thiết bị ngoại vi kháng (TPR) và có nghĩa là áp suất hệ thống. Trong mộtbệnh nhân đã trải qua một cũng, các thành phần cảm của barore-cơ chế ceptor là vắng mặt.17. câu trả lời là D [III A]. Các phân đoạn PR (một phần của khoảng PR) và đoạn STCác chỉ một phần của electrocardiogram (ECG) được isoelectric. Khoảng thời gian PRbao gồm các làn sóng P (tâm Nhĩ depolarization) và các phân đoạn PR, đại diện cho con-duction thông qua các nút truyền nhĩ thất (AV); trong giai đoạn này, các tâm thất khôngchưa depolarized. Đoạn ST là thời kỳ chỉ isoelectric khi tâm thất toàn bộ làdepolarized.18. câu trả lời là C [I A]. Trong một shunt thất trái sang phải, một khiếm khuyết trong tháng chín thất-Tum cho phép máu chảy từ tâm thất trái để tâm thất bên phải thay vìđẩy ra thành động mạch chủ. Phần sản lượng thất trái, "shunted" là do đóThêm vào đầu ra của tâm thất phải, làm máu phổi (trong timNet áp suất P P ci c i = − () − −)= −− ( ( ) − − ( )Π Π⎣ ⎡ 30 2 25 2 ⎤⎦= −= +mmHgmmHg mmHgmmHg32 239Lưu lượng nước K Net áp lựcmL mmHg mmHgf = ×= × 0 5. Min 9= 4 5. Min mL108 bảng Review Series: sinh lý học98761_Ch03_Chapter 03 5/7/10 6:34 PM trang 108đầu ra của tâm thất bên phải) cao hơn so với lưu lượng máu hệ thống (đầu ra tim của cáctâm thất trái). Ở người lớn bình thường, kết quả đầu ra của tâm thất cả hai đều được bình đẳng trong việc giảmnhà nước. Ở thai nhi, lưu lượng máu phổi là gần bằng không. Đúng ventricula

Kết quả (Việt) 2:

Câu trả lời là D [VG]. Trên nhịp extrasystolic, áp lực mạch giảm bởi vì có

đủ thất đầy thời gian thất bại "quá sớm." Kết quả là, đột quỵ nguyện
ume giảm.

7. Câu trả lời là A [IV C 1 một (2)]. Sự co postextrasystolic sản xuất tăng xung

áp lực vì sự co bóp được tăng lên. Thêm Ca2 + đi vào tế bào trong extrasys-
nhịp tolic. Co liên quan trực tiếp đến số lượng tế bào Ca2 + có sẵn cho

ràng buộc để troponin C.

8. Câu trả lời là A [IV D 5 a]. Sự gia tăng sự co bóp tạo ra một sự gia tăng trong tim

đầu ra cho một khối lượng cuối tâm trương định, hoặc áp lực. Các mối quan hệ Frank-Starling

chứng tỏ sự kết hợp của cung lượng tim (những gì lá tim) với sự trở lại tĩnh mạch

(những gì trả về cho tim). Sự gia tăng sự co bóp (tác dụng co bóp dương) sẽ chuyển

đường cong hướng lên trên.

9. Câu trả lời là B [IV E 1 a]. Co Isovolumetric xảy ra trong quá trình tâm thất,

trước khi van động mạch chủ sẽ mở ra. Tăng áp lực tâm thất, nhưng khối lượng vẫn con-
STANT vì máu không thể được đẩy ra vào động mạch chủ một van đóng.

107

trả lời và giải thích

98761_Ch03_Chapter 03 5/7/10 6:34 Page 107

10. Câu trả lời là C [IV 1 c ]. Đóng của van động mạch chủ xảy ra một lần phóng của máu từ

tâm thất đã xảy ra và áp lực tâm thất trái đã giảm xuống thấp hơn aor-
áp tic.

11. Câu trả lời là A [VB]. Những âm thanh tim đầu tiên tương ứng với việc đóng cửa của tâm nhĩ-thất

van. Trước khi đóng cửa này xảy ra, tâm thất đầy (giai đoạn 4 → 1). Sau khi van đóng,

co isovolumetric bắt đầu và áp lực tâm thất tăng (giai đoạn 1 → 2).

12. Câu trả lời là C [IV E 1, G 1, 2]. Khối lượng đột quỵ là khối lượng đẩy ra từ tâm thất

và được đại diện vào vòng áp lực khối lượng như giai đoạn 2 → 3; khối lượng cuối tâm trương là

khoảng 140 ml và khối lượng cuối tâm thu là khoảng 65 ml; sự khác biệt, hoặc khối lượng đột quỵ, là

75 ml. Lượng tim được tính như khối lượng đột quỵ × nhịp tim hoặc 75 ml × 70 nhịp / phút =

5250 ml / phút hoặc 5,25 L / min.

13. Câu trả lời là D [VII C 1]. Động lực ròng có thể được tính toán với phương trình Starling.

Bởi vì áp lực thuần là tích cực, lọc ra các mao mạch sẽ xảy ra.

14. Câu trả lời là C [VII C 1]. Kf là hệ số lọc cho các mao mạch và mô tả các

tính thấm nước bên trong.

15. Câu trả lời là C [II D 2 a, b]. Chảy rối được dự đoán khi số Reynolds được

tăng lên. Những yếu tố làm tăng số Reynolds và sản xuất dòng chảy hỗn loạn đang

giảm độ nhớt (hematocrit) và vận tốc tăng. Tắc một phần của một máu ves-
sel tăng số Reynolds (và bất ổn) vì giảm chéo

kết quả diện tích mặt cắt ở vận tốc tăng huyết (v = Q / A).

16. Câu trả lời là D [IX A]. Hạ huyết áp tư thế là giảm áp lực động mạch đó

xảy ra khi một người di chuyển từ một nằm ngửa lên để đứng dậy. Một người có một chuẩn tắc của
cơ chế mal phận nhận cảm áp phản ứng để giảm áp lực động mạch thông qua các

trung tâm vận mạch bằng cách tăng dòng chảy thông cảm và phó giao cảm làm giảm

dòng chảy. Các thành phần thông cảm giúp khôi phục huyết áp bằng cách tăng tim

tỷ lệ, co bóp, tổng kháng ngoại biên (TPR), và có nghĩa là áp suất hệ thống. Trong một

bệnh nhân đã trải qua một sự giao cảm, các thành phần có cảm tình với barore-
cơ chế ceptor vắng mặt.

17. Câu trả lời là D [III A]. Các đoạn PR (một phần của khoảng PR) và đoạn ST là

phần duy nhất của điện tâm đồ (ECG) được đẳng điện. Khoảng PR

bao gồm các sóng P (khử cực nhĩ) và các đoạn PR, đại diện cho con-
sự sản xuất thông qua nút nhĩ thất (AV); trong giai đoạn này, các tâm thất không

chưa khử cực. Các đoạn ST là giai đoạn đẳng điện chỉ khi toàn bộ tâm thất được

khử cực.

18. Câu trả lời là C [IA]. Trong một shunt thất trái sang phải, một khiếm khuyết trong tâm thất sep-
tum cho phép máu chảy từ tâm thất trái sang tâm thất phải thay vì bị

đẩy ra vào động mạch chủ. Do đó, "bị đẩy" phần sản lượng thất trái được

thêm vào đầu ra của tâm thất phải, làm cho tim phổi máu chảy (

Net áp PP ci ci = - () - - ()

= - (() - - ( )

p p

⎡ 30 2 25 2 ⎤ ⎣

⎦

= -

= +

mmHg

mmHg mmHg

mmHg

32 23

9

nước dòng K áp Net

mL mmHg mmHg

f = ×

= × 0 5. min 9

= 4 5. min ml

108 Ban loạt : Sinh lý học

98761_Ch03_Chapter 03 5/7/10 6:34 Page 108

đầu ra của tâm thất phải) cao hơn so với hệ thống máu chảy (cung lượng tim của

tâm thất trái) ở người lớn bình thường, kết quả đầu ra của cả hai tâm thất đều ​​bình đẳng trong ổn định.

nhà nước. Trong bào thai, chảy máu phổi là gần bằng không. Ngay ventricula