Các tế bào mỡ điều chỉnh độ nhạy cảm insulin
axit béo tự do
mô mỡ có một vai trò đặc biệt trong kháng insulin (Hình. 4).
Lưu hành FFAs có nguồn gốc từ các tế bào mỡ được nâng lên ở nhiều
tiểu bang kháng insulin và đã được đề xuất để đóng góp vào sự đề kháng insulin của bệnh tiểu đường và béo phì bằng cách ức chế glucose
hấp thu, tổng hợp glycogen và quá trình oxy hóa glucose, và bằng cách tăng
sản lượng glucose ở gan
63
. FFAs cao cũng liên quan với
việc giảm insulin kích thích IRS-1 phosphoryl hóa và
IRS-1-liên PI (3) hoạt động K
83
. Mối liên hệ giữa tăng
FFAs lưu hành và kháng insulin có thể liên quan đến sự tích tụ
triglyceride và béo chuyển hóa axit có nguồn gốc từ (diacylglycerol,
béo acyl-CoA và ceramides) trong cơ bắp và gan. Từ hạt nhân
quang phổ cộng hưởng đã thể hiện một mối tương quan chặt chẽ giữa
nội dung triglyceride intramyocellular và insulin toàn bộ cơ thể
kháng ở bệnh nhân béo phì và tiểu đường loại 2
84
. Chuyển gen
chuột với biểu hiện quá mức muscle- hoặc gan-cụ thể của lipoprotein
lipase triển lãm tăng trong nội dung mô triglyceride mà tương quan
với sự giảm hoạt động của insulin và kích hoạt của IRS liên quan
PI (3) K
85
. Kích hoạt của PKC và / hoặc IKB kinase và serine
phosphoryl hóa các thụ thể insulin và chất nền của nó có thể là
quan trọng
83
.
Adipokines
Ngoài vai trò của nó như là một kho lưu trữ cho lipid, các tế bào chất béo sản sinh
và tiết ra một số hormone, gọi chung là adipokines ,
mà sâu sắc có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất và năng lượng
chi tiêu. Biểu hiện của khối u yếu tố hoại tử một (TNF-a) được
tăng lên trong chất béo của động vật gặm nhấm béo phì và con người, và đã được chứng minh để
sản xuất serine phosphoryl hóa của IRS-1, kết quả là làm giảm
hoạt động kinase thụ thể insulin và đề kháng insulin
19
. Trong các loài gặm nhấm,
chống TNF-areagents cải thiện đáng kể sức đề kháng insulin
86
,
mặc dù ở người về tầm quan trọng của cơ chế này được nhiều
tranh cãi, như nghiên cứu hạn chế của thuốc thử kháng TNF đã chỉ ra rất ít hoặc
không có tác dụng về tình trạng kháng insulin
87
.
Leptin là một thành viên của gia đình cytokine hormone được
sản xuất bởi các mô mỡ và các hành vi trên các thụ thể ở trung tâm
hệ thần kinh và các trang web khác để ức chế lượng thức ăn và thúc đẩy
tiêu hao năng lượng. Kháng insulin là đặc điểm của các quốc gia nghiêm trọng
thiếu leptin hoặc kháng, chẳng hạn như ob / Obor db / dbmice, hoặc di truyền
mô hình của bệnh tiểu đường lipoatrophic. Trong một số trong số này, chính quyền của
leptin ngoại sinh cải thiện dung nạp glucose và độ nhạy cảm insulin
một cách độc lập các hiệu ứng lượng thức ăn, có lẽ do ảnh hưởng đến
con đường thần kinh nội tiết mà điều chỉnh hoạt động của insulin trong
gan
88,89
, mặc dù cytokine này cũng có thể có tác động trực tiếp vào
tế bào gan
90
.
đang được dịch, vui lòng đợi..