Gamma glutamyl transpeptidase — Gam

Gamma glutamyl transpeptidase — Gamma glutamyl transpeptidase is found in hepatocytes and biliary epithelial cells. In normal full-term neonates, serum GGT activity is six to seven times the upper limit of the adult reference range; levels decline and reach adult levels by 5 to 7 months of age [ 41 ]. GGT is sensitive for detecting hepatobiliary disease, but its usefulness is limited by its lack of specificity. Elevated levels of serum GGT have been reported in a wide variety of clinical conditions, including pancreatic disease, myocardial infarction, renal failure, chronic obstructive pulmonary disease, diabetes mellitus, and alcoholism. High serum GGT values are also found in patients taking medications such as phenytoin and barbiturates. (See "Enzymatic measures of cholestasis (eg, alkaline phosphatase, 5’-nucleotidase, gamma-glutamyl transpeptidase)" .)

Some authorities have advocated using the GGT to identify patients with occult alcohol use. The reported sensitivity of an elevated GGT for detecting alcohol ingestion has ranged from 52 to 94 percent [ 22,42 ]. Its lack of specificity makes its use for this purpose questionable. A population-based study found that men with increased GGT levels who also had a hyperechogenic liver by ultrasonography (suggesting the presence of steatosis) have increased all-cause mortality rates, but more data are needed [ 43 ].

We suggest GGT be used to evaluate elevations of other serum enzyme tests (eg, to confirm the liver origin of an elevated alkaline phosphatase or to support a suspicion of alcohol abuse in a patient with an elevated AST and an AST:ALT ratio of greater than 2:1). An elevated GGT with otherwise normal liver biochemical tests should not lead to an exhaustive work-up for liver disease.

Kết quả (Việt) 1:

Gamma glutamyl transpeptidase — Gamma glutamyl transpeptidase được tìm thấy ở hepatocytes và tế bào biểu mô mật. Ở trẻ sơ sinh tin dự báo thủy văn hạn toàn bình thường, huyết thanh GGT hoạt động là sáu đến bảy lần giới hạn trên của phạm vi tài liệu tham khảo dành cho người lớn; cấp độ từ chối và đạt được mức độ dành cho người lớn bởi 5 đến 7 tháng tuổi [41]. GGT là nhạy cảm để phát hiện bệnh tụy, nhưng tính hữu dụng của nó được giới hạn bởi thiếu đặc trưng. Nồng độ huyết thanh GGT đã được báo cáo trong một loạt các điều kiện lâm sàng, bao gồm cả bệnh tuyến tụy, nhồi máu cơ tim, suy thận, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, đái tháo đường và nghiện rượu. Giá trị GGT huyết thanh cao cũng được tìm thấy ở bệnh nhân dùng thuốc như phenytoin và các loại thuốc an thần. (Xem "Các biện pháp enzym cholestasis (ví dụ:, kiềm phosphatase, 5'-nucleotidase, gamma-glutamyl transpeptidase)").Một số có ủng hộ việc sử dụng của GGT để xác định bệnh nhân với sử dụng rượu huyền bí. Sự nhạy cảm báo cáo của một GGT cao để phát hiện rượu uống đã trải dài từ 52 đến 94 phần trăm [22,42]. Không có đặc tính làm cho việc sử dụng nó cho mục đích này có vấn đề. Một nghiên cứu dựa trên dân thấy rằng người đàn ông với mức GGT tăng cũng đã có một hyperechogenic gan bằng siêu âm (cho thấy sự hiện diện của steatosis) có tất cả nguyên nhân gia tăng tỷ lệ tử vong, nhưng nhiều dữ liệu cần thiết [43].Chúng tôi đề nghị GGT được sử dụng để đánh giá độ lớn của các xét nghiệm enzym huyết thanh khác (ví dụ:, để xác nhận nguồn gốc gan của một phosphatase kiềm cao hoặc để hỗ trợ một sự nghi ngờ của lạm dụng rượu ở một bệnh nhân với một AST cao và một AST:ALT tỷ lệ lớn hơn 2:1). Một GGT tăng cao với các xét nghiệm sinh hóa gan nếu không bình thường nên không dẫn đến một công việc đầy đủ up cho bệnh gan.

Kết quả (Việt) 2:

Gamma glutamyl transpeptidase - gamma glutamyl transpeptidase được tìm thấy trong các tế bào gan và các tế bào biểu mô đường mật. Ở trẻ sơ sinh đủ tháng bình thường, hoạt động GGT huyết thanh là sáu đến bảy lần giới hạn trên của vùng tham chiếu của người lớn; mức độ suy giảm và đạt mức độ trưởng thành của 5-7 tháng tuổi [41]. GGT là nhạy cảm để phát hiện bệnh gan mật, nhưng tính hữu dụng của nó bị hạn chế bởi thiếu tính cụ thể. Nồng độ GGT huyết thanh đã được báo cáo trong một loạt các điều kiện lâm sàng, bao gồm bệnh tuyến tụy, nhồi máu cơ tim, suy thận, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, đái tháo đường, và nghiện rượu. Giá trị GGT huyết thanh cao cũng được tìm thấy ở những bệnh nhân dùng thuốc như phenytoin và barbiturate. (Xem "các biện pháp từ enzim của ứ mật (ví dụ, phosphatase kiềm, 5'-nucleotidase, gamma-glutamyl transpeptidase)".)

Một số cơ quan đã chủ trương sử dụng GGT để xác định bệnh nhân có sử dụng rượu huyền bí. Độ nhạy báo cáo của một GGT cao để phát hiện khi uống rượu đã dao động 52-94 phần trăm [22,42]. Thiếu tính cụ thể làm cho việc sử dụng nó cho mục đích này có vấn đề. Một nghiên cứu dựa vào dân số cho thấy nam giới có nồng độ GGT tăng người cũng đã có một lá gan hyperechogenic bằng siêu âm (chứng tỏ có nhiễm mỡ) đã làm tăng tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân, nhưng nhiều dữ liệu là cần thiết [43].

Chúng tôi đề nghị GGT được sử dụng để đánh giá cao của các xét nghiệm huyết thanh enzyme khác (ví dụ, để xác nhận nguồn gốc gan của một phosphatase kiềm cao hoặc để hỗ trợ một sự nghi ngờ của lạm dụng rượu ở một bệnh nhân với một AST tăng cao và một AST: tỷ lệ ALT lớn hơn 2: 1). Một GGT cao với các xét nghiệm sinh hóa gan khác bình thường không nên dẫn đến đầy đủ công việc cho bệnh gan.