15. Kết quả sau khi làm XN cận lâm

15. Kết quả sau khi làm XN cận lâm sàng cho thấy nội mạc tử cung 16 mm, phần phụ 2 bên bình thường. Chẩn đoán nào được nghĩ đến:
a. Theo dõi sẩy thai không trọn
b. Theo dõi thai ngoài tử cung
c. Theo dõi thai sớm
d. Theo dõi sẩy thai trọn
16. Xử lý tiếp theo là gì:
a. Hẹn tái khám 1 tuần
b. Hẹn tái khám 2 tuần
c. Hẹn tái khám 3 tuần
d. Giới thiệu cho bệnh nhân nhập viện
17. Gỉa sử bệnh nhân này có thai và không có bất thường, anh/chị hãy tính ngày dự sanh cho cô ấy nếu KC: 20/7/2013, kinh đều, chi kỳ kinh 28 ngày:..................................................................
Tình huống 8:
Cô H. 32 tuổi, đến phòng khám y học gia đình của bạn với yêu cầu muốn tư vấn biện pháp ngừa thai. Cô là giáo viên mầm non. PARA 2012. Từ sau sinh con thứ 2, cô chỉ ngừa thia bằng phương pháp xuất tinh ngoài âm đạo, 3 tháng trước cô bị thai ngoài tử cung và được điều trị nội khoa bảo tồn. Chu kỳ kinh nguyệt của cô không đều, 24-35 ngày, hành kinh 3 ngày, lượng vừa. Cô không mắc bệnh nội khoa nào khác.
18. Các biện pháp ngừa thai có thể chọn lựa cho trường hợp này, NGOẠI TRỪ:
a. Triệt sản nam
b. Thuốc ngừa thai uống dạng vĩ 21-28 ngày
c. Thuốc ngừa thai khẩn cấp
d. Dụng cụ tử cung
e. Triệt sản nữ
19. Nếu chọn ngừa thai bằng đặt dụng cụ tử cung, thời điểm nào thích hợp:
a. Ngay lập tức
b. Ngày 3 của chu kỳ kinh nguyệt kế tiếp
c. Một tuần sau khi hành kinh
d. Sau giao hợp
e. Vào giữa chu kỳ kinh nguyệt sau.
Case 9:
Mr. Thanh is a teacher, 47 year old, main reason come to visit doctor because of weakness recent few months. Thanh is not fever, run tay, coughing, buồn nôn hay tiêu chảy. Anh ta sụt 7kg trong vòng 6 tháng nay. Qua thăm khám và hỏi bệnh sử phát hiện Thành bị tiểu đêm nhiều và khát nước liên tục. Thành bị hen và đang sử dụng ventolin MDI theo nhu cầu, ngoài ra anh ấy không có bệnh lý gì mạn tính. Gia đình Thành có người bị đái tháo đường, tăng huyết áp và bệnh tim mạch. Thành hút thuốc lá 1 gói/ ngày trong 10 năm và không tiếp xúc với hóa chất hay chất độc hại trong môi trường làm việc.
Khám lâm sàng bình thường, huyết áp 140/90 mmHg, BMI=38 kg/m2. Xét nghiệm glycemie lúc đói: 131mg/dL, HbA1c: 7,5%, chức năng gan thận bình thường.
20. Does this patient get DM? Chose 1 right question
a. Có, vì có đường huyết cao
b. Có thể, cần phải thử lại glycemie lúc đói lần 2 để xác định chẩn đoán
c. Không, glycemie < 140 mg/dl nên không nghĩ đến
d. Không, HbA1c

Kết quả (Việt) 1:

15. Kết quả sau khi làm XN cận lâm sàng cho thấy nội mạc tử cung 16 mm, phần phụ 2 bên bình thường. Chẩn đoán nào được nghĩ đến:a. Theo dõi sẩy thai không trọnb. Theo dõi thai ngoài tử cungc. Theo dõi thai sớmd. Theo dõi sẩy thai trọn16. Xử lý tiếp theo là gì:a. Hẹn tái khám 1 tuầnb. Hẹn tái khám 2 tuầnc. Hẹn tái khám 3 tuầnd. Giới thiệu cho bệnh nhân nhập viện17. Gỉa sử bệnh nhân này có thai và không có bất thường, anh/chị hãy tính ngày dự sanh cho cô ấy nếu KC: 20/7/2013, kinh đều, chi kỳ kinh 28 ngày:..................................................................Tình huống 8: Cô H. 32 tuổi, đến phòng khám y học gia đình của bạn với yêu cầu muốn tư vấn biện pháp ngừa thai. Cô là giáo viên mầm non. PARA 2012. Từ sau sinh con thứ 2, cô chỉ ngừa thia bằng phương pháp xuất tinh ngoài âm đạo, 3 tháng trước cô bị thai ngoài tử cung và được điều trị nội khoa bảo tồn. Chu kỳ kinh nguyệt của cô không đều, 24-35 ngày, hành kinh 3 ngày, lượng vừa. Cô không mắc bệnh nội khoa nào khác.18. Các biện pháp ngừa thai có thể chọn lựa cho trường hợp này, NGOẠI TRỪ:a. Triệt sản namb. Thuốc ngừa thai uống dạng vĩ 21-28 ngàyc. Thuốc ngừa thai khẩn cấpd. Dụng cụ tử cunge. Triệt sản nữ19. Nếu chọn ngừa thai bằng đặt dụng cụ tử cung, thời điểm nào thích hợp:a. Ngay lập tứcb. Ngày 3 của chu kỳ kinh nguyệt kế tiếpc. Một tuần sau khi hành kinhd. Sau giao hợpe. Vào giữa chu kỳ kinh nguyệt sau.Case 9:Mr. Thanh is a teacher, 47 year old, main reason come to visit doctor because of weakness recent few months. Thanh is not fever, run tay, coughing, buồn nôn hay tiêu chảy. Anh ta sụt 7kg trong vòng 6 tháng nay. Qua thăm khám và hỏi bệnh sử phát hiện Thành bị tiểu đêm nhiều và khát nước liên tục. Thành bị hen và đang sử dụng ventolin MDI theo nhu cầu, ngoài ra anh ấy không có bệnh lý gì mạn tính. Gia đình Thành có người bị đái tháo đường, tăng huyết áp và bệnh tim mạch. Thành hút thuốc lá 1 gói/ ngày trong 10 năm và không tiếp xúc với hóa chất hay chất độc hại trong môi trường làm việc.Khám lâm sàng bình thường, huyết áp 140/90 mmHg, BMI=38 kg/m2. Xét nghiệm glycemie lúc đói: 131mg/dL, HbA1c: 7,5%, chức năng gan thận bình thường.20. Does this patient get DM? Chose 1 right questiona. Có, vì có đường huyết caob. Có thể, cần phải thử lại glycemie lúc đói lần 2 để xác định chẩn đoánc. Không, glycemie < 140 mg/dl nên không nghĩ đếnd. Không, HbA1c<8%21. :a. Tế bào beta tụy bị phá hủy qua một cơ chế nhiễm trùng chưa rõb. Kháng thể kháng insulin được tạo ra làm kết tủa phức hợp insulin-kháng thểc. Đề kháng Insulin ở mô ngoại biên và thiếu Insulin tương đối khi bệnh tiến triểnd. Tập thể dục quá mức gây tăng phóng thích đường của máu22. Bước can thiệp tiếp theo quan trọng nhất cho bệnh nhân này là?a. Insulin injectionb. Dùng thuốc ức chế men chuyểnc. Chuyển cho bác sĩ chuyên khoa nội tiếpd. Giáo dục cho bệnh nhân về bệnh đái tháo đường23. Bệnh nào của bệnh nhân KHÔNG làm ảnh hưởng đến bệnh đái tháo đường (nếu có) của anh này?a. Asthmab. High blood pressurec. Smokingd. Obesity24. Thuốc điều trị đầu tay cho bệnh nhân này sau khi được chẩn đoán đái tháo đường?a. Aglitazone (Avandia)b. Sulfonylureac. Insulind. MetforminCase 10:Quỳnh, 8 years old đến khám vì ho, khò khè. Cách đây 2 năm, thỉnh thoảng Quỳnh bị lên cơn khò khè vào lúc gần sáng hoặc khi chạy nhảy. Bé được khám và điều trị tại trạm y tế địa phương với thuốc Ventolin xiro và prednisone thì bớt nhưng hay bị tái đi tái lại. Khoảng 1 tuần này bé khó thở nhiều hơn và người nhà tự mua Ventolin uống nhưng không đỡ nên đến khám, Tiền căn bản thân bị mày đay từ nhỏ và tiền căn gia đình có mẹ bị hen.25. Nêu các chẩn đoán có thể của Quỳnh: