Hepatic changes in women with fatal

Hepatic changes in women with fatal eclampsia were described
in 1856 by Virchow. The characteristic lesions were regions of
periportal hemorrhage in the liver periphery. In their elegant
autopsy studies, Sheehan and Lynch (1973) described that
some degree of hepatic infarction accompanied hemorrhage
in almost half of women who died with eclampsia. These corresponded
with reports that had appeared during the 1960s
describing elevated serum hepatic transaminase levels. Along
with the earlier observations by Pritchard and associates (1954),
who described hemolysis and thrombocytopenia with eclampsia,
this constellation of hemolysis, hepatocellular necrosis,
and thrombocytopenia was later termed HELLP syndrome by
Weinstein (1985) to call attention to its seriousness (p. 742).
Lesions as extensive as those shown in Figure 40-9 are
unusual, even in the autopsy series by Sheehan and Lynch
(1973). From a pragmatic point, liver involvement with preeclampsia
may be clinically significant in several circumstances.
First, symptomatic involvement is considered a sign of severe
disease. It typically manifests by moderate to severe right-upper
quadrant or midepigastric pain and tenderness. In many cases,
such women also have elevated levels of serum aminotransferase,
namely, aspartate aminotransferase (AST) or alanine
aminotransferase (ALT). In some cases, however, the amount
of hepatic tissue involved with infarction may be surprisingly
extensive yet still clinically insignificant. In our experiences,
infarction may be worsened by hypotension from obstetrical
hemorrhage, and it occasionally causes hepatic failure—socalled

Kết quả (Việt) 1:

Gan thay đổi ở phụ nữ với eclampsia gây tử vong đã được miêu tảnăm 1856 bởi Virchow. Các thương tổn đặc trưng là các khu vực củaperiportal các xuất huyết ở ngoại vi gan. Trong của thanh lịchnghiên cứu khám nghiệm tử thi, Sheehan và Lynch (1973) Mô tả màmột số mức độ của gan tim đi kèm với bệnh sốt xuất huyếtở gần một nửa số phụ nữ đã chết với eclampsia. Trao đổi thư từ nhữngvới các báo cáo đã xuất hiện trong thập niên 1960Mô tả mức độ gan transaminase cao huyết thanh. Dọc theovới các quan sát trước đó bởi Pritchard và cộng sự (1954),người mô tả hemolysis và giảm tiểu cầu với eclampsia,chòm sao này của hemolysis, hoại tử tế bào gan,và giảm tiểu cầu sau này được gọi là HELLP hội chứng bởiWeinstein (1985) để gọi sự chú ý đến mức độ nghiêm trọng của nó (p. 742).Tổn thương như rộng rãi như là những người Hiển thị trong hình 40-9không bình thường, ngay cả trong bộ truyện khám nghiệm tử thi của Sheehan và Lynch(1973). từ sự tham gia thực dụng điểm, gan với preeclampsiacó thể là lâm sàng quan trọng trong một số trường hợp.Tham gia đầu tiên, có triệu chứng được coi là một dấu hiệu của nghiêm trọngbệnh. Nó thường thể hiện bởi quyền-trên trung bình đến nặnggóc phần tư hoặc midepigastric đau và đau. Trong nhiều trường hợp,phụ nữ như vậy cũng đã nâng lên mức độ huyết thanh aminotransferase,cụ thể là, aspartate aminotransferase (AST) hoặc alanineaminotransferase (ALT). Trong một số trường hợp, Tuy nhiên, số tiềncủa gan mô liên quan đến với tim có thể đáng ngạc nhiênrộng rãi nhưng vẫn còn lâm sàng không đáng kể. Trong kinh nghiệm của chúng tôi,tim có thể được trở nên tồi tệ bởi hạ huyết áp từ trịxuất huyết, và nó đôi khi gây ra suy gan-socalled

Kết quả (Việt) 2:

Thay đổi gan ở phụ nữ bị sản giật gây tử vong đã được mô tả
vào năm 1856 bởi Virchow. Các tổn thương đặc trưng là vùng của
xuất huyết periportal ở ngoại vi gan. Trong thanh lịch của họ
nghiên cứu khám nghiệm tử thi, Sheehan và Lynch (1973) mô tả rằng
một số mức độ của nhồi máu gan kèm xuất huyết
ở gần một nửa số phụ nữ chết với sản giật. Những trao đổi thư từ
với các báo cáo rằng đã xuất hiện trong những năm 1960
mô tả huyết thanh nồng độ transaminase gan. Cùng
với các quan sát trước đó của Pritchard và cộng sự (1954),
người đã mô tả tan máu và giảm tiểu cầu với sản giật,
chòm sao này của tán huyết, hoại tử tế bào gan,
và giảm tiểu cầu là sau này được gọi là hội chứng HELLP bởi
Weinstein (1985) gọi sự chú ý đến mức độ nghiêm trọng của nó (p. 742).
Các thương tổn lớn như những thể hiện trong Hình 40-9 là
không bình thường, thậm chí trong loạt khám nghiệm tử thi của Sheehan và Lynch
(1973). Từ một quan điểm thực dụng, sự tham gia của gan bị tiền sản giật
có thể là đáng kể về mặt lâm sàng trong một số trường hợp.
Thứ nhất, sự tham gia của triệu chứng được coi là dấu hiệu nặng
của bệnh. Nó thường biểu hiện bởi trung bình đến nặng phải trên
góc phần tư hoặc đau midepigastric và dịu dàng. Trong nhiều trường hợp,
phụ nữ như vậy cũng có nồng độ aminotransferase huyết thanh,
cụ thể là, aspartate aminotransferase (AST) hoặc alanine
aminotransferase (ALT). Trong một số trường hợp, tuy nhiên, số lượng
các mô gan có liên quan với nhồi máu có thể là đáng ngạc nhiên
rộng lớn nhưng vẫn không đáng kể về mặt lâm sàng. Theo kinh nghiệm của chúng tôi,
nhồi máu có thể bị xấu đi do tụt huyết áp từ sản khoa
xuất huyết, và nó đôi khi gây ra gan suy-cái gọi