Psychotherapy sessions are best in

Psychotherapy sessions are best in the morning when levels of helpful hormone are high


Adapted Media Release
Published: Thursday 6 October 2016
email17SHARE
Patients make more progress toward overcoming anxiety, fears and phobias when their therapy sessions are scheduled in the morning, new research suggests.

The study found that morning sessions helped psychotherapy patients overcome their panic and anxiety and phobic avoidance better, in part, because levels of cortisol - a naturally occurring hormone - are at their highest then, said clinical psychologist Alicia E. Meuret, Southern Methodist University, Dallas.

"The hormone cortisol is thought to facilitate fear extinction in certain therapeutic situations," said Meuret, lead author on the research. "Drugs to enhance fear extinction are being investigated, but they can be difficult to administer and have yielded mixed results. The findings of our study promote taking advantage of two simple and naturally occurring agents - our own cortisol and time of day."

The findings were reported in the article "Timing matters: Endogenous cortisol mediates benefits from early-day psychotherapy" in the journal Psychoneuroendocrinology.

Co-authors from the SMU Department of Psychology are David Rosenfield, Lavanya Bhaskara and Thomas Ritz. Co-authors from the Department of Psychiatry at the University of Michigan are Richard Auchus, Israel Liberzon, and James L. Abelson.

The study taps into research that anxiety and phobias are best treated by learning corrective information. Patients with anxiety and phobic disorders will overestimate the threat that a sensation or situation can cause. But by direct exposure, a patient learns that the likelihood of an expected catastrophe is very low.

"For example, a patient may think that standing in an elevator could cause him or her to lose control or faint, suffocate, or may create physical symptoms that would be intolerable," Meuret said. "By having them stand in an elevator for a prolonged time, the patient learns that their feared outcome does not occur, despite high levels of anxiety. We call this corrective learning."

However, since not all patients benefit equally from exposure therapy, researchers seek to identify ways to enhance corrective learning. To date, no simple way to augment fear extinction has been established.

The hormone cortisol is thought to help the extinction of fear. It appears to suppress the fear memory established by earlier distressing encounters while at the same time helping a patient better absorb and remember the new corrective information.

"In a prior study, we have shown that higher levels of cortisol during and in anticipation of exposure facilitate corrective learning," said Meuret, an associate professor in the SMU Psychology Department and director of the SMU Anxiety and Depression Research Center in the Clinical Psychology Division of the department. "We also know that cortisol is higher early in the day. But we did not know whether cortisol would act as a mediator between time of day and therapeutic gains. This is what our study investigated."

Exposure therapy in general resulted in significant improvements
Participants in the study were 24 people diagnosed with panic disorder and agoraphobia, which is a fear of public places where a person feels panicked, trapped or helpless.

For the study, participants underwent a standard psychotherapeutic treatment of "exposure therapy," in which patients are exposed to situations that can typically induce their panic or fear with the goal that repeated exposure can help diminish a disabling fear response over time.

Patients received weekly sessions over three weeks, each lasting, on average, 40 minutes. Exposure situations included tall buildings, highways and overpasses, enclosed places such as elevators, supermarkets, movie theaters, and public transportation such as subways and intercity trains and boats. In addition, levels of cortisol were measured at various times during each exposure session by swabbing inside the mouth for saliva.

In the session following exposure, the researchers measured patients' appraisals of the threats, their avoidance behavior, how much control they perceived themselves as having, and the severity of their panic symptoms.

Assessing the results from those measurements, the researchers found the exposure therapy in general resulted in significant improvements in all measures over all time periods.

Biggest gains after sessions that started earlier in the day
However, patients made the biggest gains in overcoming their fears after the sessions that started earlier in the day. At the next session, patients reported less severe symptoms for threat misappraisal, avoidance behaviors and panic symptom severity. They also perceived greater control over their panic symptoms.

"Notably, higher cortisol was related to greater reductions in threat appraisal, perceived control and

Kết quả (Việt) 1:

Tâm lý trị liệu buổi là tốt nhất vào buổi sáng khi mức độ hormone có ích là caoĐiều chỉnh các phương tiện truyền thông phát hànhĐược đăng: Thứ năm 6 tháng 10 năm 2016email17SHAREBệnh nhân thực hiện nhiều tiến bộ về hướng khắc phục những lo âu, sợ hãi và ám ảnh khi buổi trị liệu của họ được lên kế hoạch vào buổi sáng, một nghiên cứu mới cho thấy.Nghiên cứu cho thấy rằng các buổi sáng giúp tâm lý bệnh nhân vượt qua họ hoảng sợ và lo lắng và phobic tránh tốt hơn, một phần, bởi vì mức độ cortisol - một hoóc môn tự nhiên - là lúc cao nhất của họ, thì nói rằng nhà tâm lý học lâm sàng Alicia E. Meuret, đại học Southern Methodist, Dallas."Hormone cortisol là suy nghĩ để tạo thuận lợi cho sự sợ hãi tuyệt chủng trong một số trường hợp điều trị," ông Meuret, dẫn tác giả nghiên cứu. "Ma túy để tăng cường sợ tuyệt chủng đang được điều tra, nhưng chúng có thể được khó khăn để quản lý và đã mang lại kết quả hỗn hợp. Những phát hiện của nghiên cứu của chúng tôi thúc đẩy lợi dụng hai đơn giản và tự nhiên xảy ra đại lý - cortisol và thời gian trong ngày của riêng của chúng tôi."Kết quả đã được báo cáo trong bài viết "những vấn đề thời gian: cortisol nội hàm lợi từ sớm ngày tâm lý" trên tạp chí Psychoneuroendocrinology.Đồng tác giả từ vùng tâm lý học SMU là David Rosenfield, Lavanya Bhaskara và Thomas Ritz. Đồng tác giả từ vùng tâm thần học tại Đại học Michigan là Richard Auchus, Israel Liberzon và James L. Abelson.Nghiên cứu vòi nước vào nghiên cứu rằng sự lo lắng và ám ảnh là tốt nhất điều trị bằng cách học sửa sai thông tin. Bệnh nhân với lo âu và rối loạn phobic sẽ đánh giá cao các mối đe dọa một cảm giác hoặc tình huống có thể gây ra. Nhưng do tiếp xúc trực tiếp, một bệnh nhân biết rằng khả năng của một thảm họa dự kiến là rất thấp."Ví dụ, một bệnh nhân có thể nghĩ rằng đứng trong Thang máy có thể gây ra anh ta hoặc cô ấy để mất kiểm soát hoặc mờ nhạt, nghẹt thở, hoặc có thể tạo ra các triệu chứng vật lý rằng sẽ không chịu được," Meuret nói. "Bởi có họ đứng trong Thang máy trong một thời gian kéo dài, bệnh nhân biết rằng kết quả đáng sợ của họ không xảy ra, mặc dù mức độ cao của sự lo lắng. Chúng tôi gọi này học sửa sai."Tuy nhiên, vì không phải tất cả bệnh nhân hưởng lợi như nhau từ tiếp xúc điều trị, các nhà nghiên cứu tìm kiếm để xác định các cách để nâng cao việc học sửa sai. Đến nay, không có cách nào đơn giản để tăng cường sự sợ hãi tuyệt chủng đã được thành lập.Hoóc môn cortisol được cho là giúp sự tuyệt chủng của sợ hãi. Nó xuất hiện để ngăn chặn sự lo sợ bộ nhớ được thành lập bởi đau khổ trước đó gặp phải trong khi cùng lúc giúp đỡ bệnh nhân tốt hơn hấp thụ và ghi nhớ thông tin khắc phục mới."Trong một nghiên cứu trước, chúng tôi đã chỉ ra các cấp độ cao của cortisol trong và với dự đoán của tiếp xúc tạo điều kiện học tập sửa sai," ông Meuret, một giáo sư tại SMU sở tâm lý học và giám đốc SMU lo âu và trầm cảm Trung tâm nghiên cứu trong tâm lý học lâm sàng của tỉnh. "Chúng ta cũng biết rằng cortisol cao sớm trong ngày. Nhưng chúng tôi không biết liệu cortisol sẽ hành động như một trung gian hòa giải giữa thời gian trong ngày và lợi ích điều trị. Đây là những gì chúng tôi nghiên cứu điều tra."Điều trị tiếp xúc nói chung dẫn đến những cải tiến đáng kểNhững người tham gia nghiên cứu đã là 24 người mắc rối loạn hoảng loạn và sợ khoảng trống, một nỗi sợ hãi của những nơi công cộng, nơi mà một người cảm thấy panicked, bị mắc kẹt hoặc bất lực.Để nghiên cứu, người tham gia đã trải qua một điều trị tiêu chuẩn psychotherapeutic "điều trị tiếp xúc," trong đó bệnh được tiếp xúc với những tình huống mà có thể thường khiến họ hoảng sợ hay lo sợ với mục tiêu mà lặp đi lặp lại tiếp xúc có thể giúp làm giảm các phản ứng sợ hãi vô hiệu hóa theo thời gian.Bệnh nhân đã nhận được lượt phiên hơn ba tuần, mỗi kéo dài, trên trung bình, 40 phút. Tiếp xúc tình huống bao gồm tòa nhà cao tầng, đường cao tốc và overpasses, kèm theo những nơi như Thang máy, siêu thị, rạp chiếu phim và các phương tiện công cộng như tàu điện ngầm và xe lửa intercity và tàu thuyền. Ngoài ra, mức cortisol được đo ở thời điểm khác nhau trong mỗi phiên làm việc tiếp xúc của swabbing bên trong miệng cho nước bọt.Tại kỳ họp sau phơi nhiễm, các nhà nghiên cứu đo bệnh nhân đánh giá mối đe dọa, hành vi của họ tránh, bao nhiêu điều khiển họ cảm nhận mình như là có, và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng hoảng loạn của họ.Đánh giá các kết quả từ các phép đo, các nhà nghiên cứu tìm thấy điều trị tiếp xúc nói chung dẫn đến những cải tiến đáng kể trong tất cả các biện pháp trong khoảng thời gian tất cả.Các lợi ích lớn nhất sau khi phiên họp bắt đầu sớm hơn trong ngàyTuy nhiên, bệnh nhân làm cho lợi nhuận lớn nhất vượt qua nỗi sợ của họ sau khi phiên họp bắt đầu sớm hơn trong ngày. Tại phiên họp tiếp theo, bệnh nhân báo cáo các triệu chứng ít nghiêm trọng cho mối đe dọa misappraisal, tránh hành vi và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng hoảng loạn. Họ cũng cảm nhận lớn hơn quyền kiểm soát các triệu chứng hoảng loạn."Đáng chú ý, cortisol cao hơn liên quan đến giảm lớn trong đánh giá mối đe dọa, nhận thức kiểm soát và

Kết quả (Việt) 2:

Buổi trị liệu tâm lý là tốt nhất vào buổi sáng khi mức độ hormone hữu ích cao


thích nghi Thông cáo báo chí
đăng: Thứ năm ngày 06 Tháng 10 2016
email17SHARE
Bệnh nhân làm cho nhiều tiến trình hướng khắc phục sự lo lắng, sợ hãi và ám ảnh khi buổi trị liệu của họ được lên kế hoạch vào buổi sáng, nghiên cứu mới cho thấy.

Các nghiên cứu cho thấy phiên sáng đã giúp bệnh nhân vượt qua tâm lý hoảng loạn và lo lắng và ám ảnh sợ họ tránh tốt hơn, một phần, bởi vì nồng độ cortisol - một hormone tự nhiên - có thể cao sau đó, cho biết tâm lý học lâm sàng Alicia E. Meuret, Đại học Southern Methodist ở Dallas .

"các hormone cortisol được cho là để tạo điều kiện tuyệt chủng sợ hãi trong các tình huống điều trị nhất định," Meuret, tác giả chính của nghiên cứu cho biết. "Thuốc tăng cường sợ tuyệt chủng đang được điều tra, nhưng họ có thể khó khăn để quản lý và đã đạt được những kết quả khác nhau Kết quả nghiên cứu của chúng tôi thúc đẩy lợi dụng hai đại lý đơn giản và tự nhiên -. Cortisol và thời gian trong ngày của chúng ta."

Những phát hiện đã được báo cáo trong bài viết "các vấn đề Timing: cortisol nội sinh làm trung gian lợi ích từ đầu ngày tâm lý trị liệu". trên tạp chí Psychoneuroendocrinology

Đồng tác giả từ Bộ SMU Tâm lý học là David Rosenfield, Lavanya Bhaskara và Thomas Ritz. Các đồng tác giả của Sở tâm thần học tại Đại học Michigan là Richard Auchus, Israel Liberzon, và James L. Abelson.

Nghiên cứu này lẽ vào nghiên cứu mà lo lắng và ám ảnh điều trị tốt nhất bằng cách học thông tin khắc phục. Bệnh nhân bị rối loạn lo âu và ám ảnh sợ sẽ đánh giá quá cao các mối đe dọa mà là một cảm giác hay tình huống có thể gây ra. Nhưng do tiếp xúc trực tiếp, một bệnh nhân biết rằng khả năng xảy ra một thảm họa sẽ là rất thấp.

"Ví dụ, một bệnh nhân có thể nghĩ rằng đứng trong thang máy có thể làm cho anh ta hoặc cô mất kiểm soát hoặc ngất xỉu, ngạt thở, hoặc có thể tạo ra các triệu chứng vật lý đó sẽ là không thể chấp nhận, "Meuret nói. "Bởi có họ đứng trong thang máy trong một thời gian kéo dài, bệnh nhân biết rằng kết quả đáng sợ của họ không xảy ra, mặc dù mức độ cao của sự lo lắng. Chúng tôi kêu gọi học tập điều chỉnh này."

Tuy nhiên, vì không phải tất cả các bệnh nhân được hưởng lợi như nhau từ liệu pháp tiếp xúc, các nhà nghiên cứu tìm cách xác định cách để tăng cường việc học khắc phục. Cho đến nay, không có cách nào đơn giản để làm tăng thêm nỗi lo sợ tuyệt chủng đã được thành lập.

Các hormone cortisol được cho là giúp sự tuyệt chủng của sợ hãi. Nó xuất hiện để ngăn chặn các bộ nhớ sợ hãi thành lập bởi những cuộc gặp gỡ đau buồn trước đó, trong khi tại cùng một thời gian giúp đỡ bệnh nhân tốt hơn hấp thu và ghi nhớ thông tin điều chỉnh mới.

"Trong một nghiên cứu trước, chúng tôi đã chỉ ra rằng mức độ cao của cortisol trong và dự đoán tiếp xúc với điều kiện thuận lợi học sửa sai, "Meuret, một giáo sư tại Khoa tâm lý học SMU và giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Khủng hoảng lo âu và SMU trong Phòng tâm lý học lâm sàng của khoa cho biết. "Chúng tôi cũng biết rằng cortisol cao sớm trong ngày. Nhưng chúng tôi không biết liệu cortisol sẽ hoạt động như một trung gian giữa thời gian trong ngày và tăng điều trị. Đây là những gì nghiên cứu của chúng tôi điều tra."

Trị phơi sáng nói chung dẫn đến những cải tiến đáng kể
tham gia trong nghiên cứu là 24 người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn hoảng loạn và sợ khoảng trống, đó là một nỗi sợ hãi của những nơi công cộng, nơi một người cảm thấy hoảng sợ, bị mắc kẹt hoặc bất lực.

trong nghiên cứu, các học viên đã trải qua điều trị tâm lý trị liệu tiêu chuẩn của "liệu pháp tiếp xúc", trong đó bệnh nhân tiếp xúc với các tình huống thường có thể gây hoảng loạn hay sợ hãi của họ với các mục tiêu đó lặp đi lặp lại tiếp xúc có thể giúp giảm bớt một phản ứng sợ hãi vô hiệu hóa theo thời gian.

các bệnh nhân được phiên hàng tuần trên ba tuần, mỗi lần kéo dài, trung bình 40 phút. Tình huống tiếp xúc bao gồm các tòa nhà cao tầng, đường cao tốc và cầu vượt, nơi kín như thang máy, siêu thị, rạp chiếu phim, và giao thông công cộng như tàu điện ngầm và xe lửa liên tỉnh và tàu thuyền. Ngoài ra, mức độ cortisol được đo tại các thời điểm khác nhau trong mỗi buổi tiếp xúc bởi swabbing bên trong miệng cho nước bọt.

Trong phiên giao dịch sau khi tiếp xúc, các nhà nghiên cứu đo đánh giá bệnh nhân 'của các mối đe dọa, hành vi tránh của họ, họ nhận thấy bản thân như thế nào điều khiển tương đương có, và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hoảng sợ của họ.

Đánh giá các kết quả từ những đo đạc, các nhà nghiên cứu tìm thấy các liệu pháp tiếp xúc nói chung dẫn đến những cải tiến đáng kể trong tất cả các biện pháp trên tất cả các khoảng thời gian.

lợi nhuận lớn nhất sau khi phiên bắt đầu trước đó trong ngày
Tuy nhiên, bệnh nhân làm lợi ích lớn nhất trong việc khắc phục nỗi sợ hãi của mình sau khi phiên bắt đầu trước đó trong ngày. Tại các phiên họp tiếp theo, bệnh nhân báo cáo các triệu chứng ít nghiêm trọng cho misappraisal mối đe dọa, hành vi tránh hoảng loạn và triệu chứng nghiêm trọng. Họ cũng nhận thức kiểm soát tốt hơn các triệu chứng hoảng sợ của họ.

"Đáng chú ý, cortisol cao có liên quan đến giảm nhiều hơn trong thẩm định đe dọa, nhận thức và kiểm soát