DiscussionEpidemiological evidence

Discussion
Epidemiological evidence for reduced risk
To our knowledge this is the largest epidemiological
study on the impact of breast feeding on the risk of
school age children being overweight or obese. The
most remarkable finding is a consistent, protective, and
dose dependent effect of breast feeding on different
definitions of obesity or being overweight. Some relevant
questions, however, were not asked in our questionnaire
because it had been designed originally to identify atopy.
The impact of breast feeding on body mass increase
(“catch up growth”) in low birthweight infants, which is
associated with an additional risk of coronary heart disease,13
could therefore not be analysed. A positive family
history of being overweight is an important indicator of
the genetic risk for obesity and being overweight,9 10
although it is not a confounder of the association
between breast feeding and obesity or being overweight
as found in a previous study.10
Breast feeding was associated with family make up
and lifestyle, premature birth, low birth weight, and
early and current diet. There was an inverse relation
between the consumption of butter and margarine and
consumption of low fat and full fat dairy products. The
inverse relation between the actual consumption of full
fat dairy products and obesity or being overweight
probably reflects avoidance of these products by
children who are overweight. Because of these strong
relations and the apparent reverse causation with
regard to full fat dairy products, only low birth weight
and the consumption of butter were added to the final
logistic regression model.
The protective effects of a higher level of parental
education and low birth weight accord with the results of
other studies.9 10 13 Family income or social class might be
better indicators of socioeconomic status. Unfortunately,
in Germany there is no accepted equivalent to the British
categories of social class, and respondents to written
questionnaires are reluctant to report income.
A similar dose dependent reduction in the risk of
being overweight or obese as associated with breast
feeding was observed in Canadian adolescents born in
the 1960s.10 Only 18.5% of these children had been
breast fed exclusively as compared with 56% of those
born in Bavaria in the 1990s; this suggests that mothers
with different sociodemographic characteristics have
chosen to breast feed their children in Bavaria now. If
this dose dependent protective effect had been caused
by lifestyle factors associated with breast feeding, similar
confounding factors should have been operative during
different times in different societies. These factors would
also have to be closely related to the duration of breast

Kết quả (Việt) 1:

Thảo luậnCác bằng chứng dịch tễ học cho giảm nguy cơĐể kiến thức của chúng tôi, điều này là lớn nhất dịch tễ họcnghiên cứu về tác động của bú vào nguy cơtrẻ em tuổi đi học bị thừa cân hoặc béo phì. Cácđáng chú ý nhất việc tìm kiếm là một phù hợp, bảo vệ, vàhiệu ứng phụ thuộc liều bú khác nhauđịnh nghĩa của bệnh béo phì hoặc béo phì. Một số có liên quancâu hỏi, Tuy nhiên, đã không yêu cầu trong câu hỏi của chúng tôibởi vì nó đã được thiết kế ban đầu để xác định các dị ứng.Tác động của bú vào sự gia tăng khối lượng cơ thể("bắt kịp tốc độ tăng trưởng") ở trẻ sơ sinh thấp birthweight, mà làliên kết với một nguy cơ bổ sung của bệnh tim mạch vành, 13có thể do đó không được phân tích. Một gia đình tích cựclịch sử của béo phì là một chỉ số quan trọng củanguy cơ di truyền đối với bệnh béo phì và béo phì, 9 10mặc dù nó không phải là một confounder của Hiệp hộigiữa bú và béo phì hoặc thừa cânTìm trong study.10 trước đóBú được liên kết với gia đình làm cho lênvà lối sống, sinh non, thấp trọng lượng sinh vàchế độ ăn uống sớm và hiện tại. Đã có một mối quan hệ nghịch đảogiữa tiêu thụ bơ và bơ thực vật vàtiêu thụ ít chất béo và chất béo đầy đủ các sản phẩm từ sữa. Cácmối quan hệ nghịch đảo giữa tiêu thụ thực tế đầy đủsản phẩm sữa chất béo và béo phì hoặc béo phìcó lẽ phản ánh tránh các sản phẩm củanhững trẻ em thừa cân. Vì những điều mạnh mẽmối quan hệ và rõ ràng nhân quả đảo ngược vớiliên quan đến sản phẩm đầy đủ chất béo từ sữa, chỉ thấp trọng lượng sinhvà tiêu thụ bơ đã được thêm vào cuối cùngMô hình hồi quy Logistic.Tác dụng bảo vệ của mức độ cao của cha mẹgiáo dục và trọng lượng sinh thấp phù hợp với kết quả củastudies.9 10 13 gia đình thu nhập hoặc tầng lớp xã hội khác có thể làCác chỉ số tốt hơn về tình trạng kinh tế xã hội. Thật không may,trong Đức không có tương đương không được chấp nhận với người AnhCác thể loại của các tầng lớp xã hội, và trả lời để viếtcâu hỏi là miễn cưỡng để báo cáo thu nhập.Tương tự như liều phụ thuộc giảm nguy cơlà thừa cân hay béo phì như liên kết với vúcho ăn được quan sát thấy trong thanh thiếu niên Canada sinh tại1960s.10 chỉ 18,5% của những trẻ em đãvú nuôi riêng so với 56% của những ngườisinh ra ở bang Bayern trong thập niên 1990; Điều này cho thấy rằng bà mẹvới sociodemographic khác nhau có đặc điểmđược lựa chọn để vú nuôi con cái của họ trong bang Bayern của bây giờ. Nếunày tác dụng bảo vệ phụ thuộc liều đã được gây rabởi các yếu tố lối sống kết hợp với vú nuôi, tương tự nhưconfounding yếu tố cần phải có được hợp tác xã trong thời giancác thời điểm khác nhau trong các xã hội khác nhau. Những yếu tố nàocũng có thể có liên quan chặt chẽ đến thời của vú

Kết quả (Việt) 2:

Thảo luận
về dịch tễ bằng chứng để giảm nguy cơ
Theo chúng tôi biết đây là dịch tễ học lớn
nghiên cứu về tác động của việc cho con bú về nguy cơ
trẻ em tuổi đi học bị thừa cân hoặc béo phì. Những
phát hiện đáng chú ý nhất là phù hợp, bảo vệ, và
tác dụng phụ thuộc vào liều lượng cho con bú trên khác nhau
định nghĩa của bệnh béo phì hoặc thừa cân. Một số có liên quan
câu hỏi, tuy nhiên, không được hỏi trong bảng câu hỏi của chúng tôi
bởi vì nó đã được thiết kế ban đầu để xác định dị ứng.
Tác động của việc cho con bú trên tăng khối lượng cơ thể
( "bắt kịp sự phát triển") ở trẻ nhẹ cân, được
gắn liền với rủi ro tăng thêm bệnh tim mạch vành, 13
do đó có thể không được phân tích. Một gia đình tích cực
lịch sử của việc thừa cân là một chỉ số quan trọng của
các nguy cơ di truyền cho bệnh béo phì và thừa cân, 9 10
mặc dù nó không phải là một confounder của hiệp hội
giữa việc cho con bú và béo phì hoặc thừa cân
như được tìm thấy trong một study.10 trước
con bú được kết hợp với gia đình tạo nên
và lối sống, sinh non, nhẹ cân, và
sớm và chế độ ăn uống hiện nay. Có một mối quan hệ nghịch đảo
giữa việc tiêu thụ bơ và bơ thực vật và
tiêu thụ ít chất béo và các sản phẩm từ sữa đầy đủ chất béo. Các
mối quan hệ tỷ lệ nghịch giữa mức tiêu thụ thực tế của toàn
sản phẩm chất béo từ sữa và bệnh béo phì hoặc thừa cân
có thể phản ánh tránh các sản phẩm của
trẻ em người thừa cân. Vì những mạnh mẽ
mối quan hệ và các quan hệ nhân quả ngược rõ ràng với
đối với các sản phẩm sữa chất béo đầy đủ, chỉ thấp trọng lượng sơ sinh
và tiêu thụ bơ đã được thêm vào thức
mô hình hồi quy logistic.
Các tác dụng bảo vệ của một mức độ cao hơn của cha mẹ
giáo dục và sinh thiếu cân phù hợp với kết quả
thu nhập gia đình studies.9 10 13 hoặc lớp xã hội có thể là
chỉ báo tốt hơn về tình trạng kinh tế xã hội. Thật không may,
ở Đức không có tương đương được chấp nhận để người Anh
loại tầng lớp xã hội, và người trả lời bằng văn bản
câu hỏi là miễn cưỡng để báo cáo thu nhập.
Giảm phụ thuộc vào liều lượng tương tự trong nguy cơ
bị thừa cân hoặc béo phì khi kết hợp với vú
nuôi dưỡng được quan sát thấy ở Canada thanh thiếu niên sinh ra trong
các 1960s.10 Chỉ có 18,5% số trẻ này đã được
bú sữa mẹ hoàn toàn so với 56% những người được
sinh ra ở Bavaria trong năm 1990; điều này cho thấy rằng các bà mẹ
với các đặc tính sự khủng hoảng khác nhau đã
được lựa chọn để vú nuôi con cái của họ ở Bavaria bây giờ. Nếu
tác dụng bảo vệ phụ thuộc vào liều lượng này đã được gây ra
bởi các yếu tố lối sống liên quan đến việc cho con bú, tương tự như
các yếu tố nhiễu nên đã tác trong
thời điểm khác nhau trong xã hội khác nhau. Những yếu tố này sẽ
còn phải được liên quan chặt chẽ với thời hạn của vú