Cost–Benefit Analysis of Preventing

Cost–Benefit Analysis of Preventing Nosocomial BloodstreamInfections among Hemodialysis Patients in Canada in 2004vhe_578 42..45Zhiyong Hong, MD, DrPH,1Jun Wu, MD, PhD,1Clem Tisdell, PhD,2Crystal O’Leary, BHSc,1James Gomes, PhD,3Shi-Wu Wen, MD, PhD,4Howard Njoo, MD51Blood Safety Surveillance Division, Public Health Agency of Canada, Ottawa, ON, Canada;2The University of Queensland, School ofEconomics, Brisbane, Qld., Australia;3University of Ottawa, Faculty of Health Science, Ottawa, ON, Canada;4University of Ottawa, OttawaHealth Research Institute, Ottawa, ON, Canada;5Centre for Communicable Diseases and Infection Control, Public Health Agency of Canada,Ottawa, ON, CanadaABSTRACTObjectives: Hemodialysis-associated bloodstream infection (BSI) is a sig-nificant public health problem because the number of hemodialysispatients in Canada had doubled from 1996 to 2005.Our study aimed todetermine the costs of nosocomial BSIs in Canada and estimate the invest-ment expenses for establishing infection control programs in general hos-pitals and conduct cost–benefit analysis.Materials and Methods: The data from the Canadian Nosocomial Infec-tion Surveillance Program was used to estimate the incidence rate ofnosocomial BSI. We used Canadian Institute of Health Information data toestimate the extra costs of BSIs per stay across Canada in 2004. The costof establishing and maintaining an infection control program in 1985 wasestimated by the US Centers for Disease Control and Prevention andconverted into 2004 Canadian costs. The possible 20% to 30% reductionof total nosocomial BSIs was hypothesized.Results: A total of 2524 hemodialysis-associated BSIs were projectedamong 15,278 hemodialysis patients in Canada in 2004. The total annualcosts to treat BSIs were estimated to be CDN$49.01 million. Total invest-ment costs in prevention and human resources were CDN$8.15 million.The savings of avoidable medical costs after establishing infection controlprograms were CDN$14.52 million. The benefit/cost ratio was 1.0 to1.8:1.Conclusion: Our study provides evidence that the economic benefit fromimplementing infection control programs could be expected to be well inexcess of additional cost postinfection if the reduction of BSI can bereduced by 20% to 30%. Infection control offered double benefits: savingmoney while simultaneously improving the quality of care.Keywords: bloodstream infection, costs and benefits, health economics,infection control program.IntroductionInfections acquired during the use of health-care services aresignificant public health problems both for the health-care deliv-ery system and the patient. It has been reported that an estimated220,000 nosocomial infections are acquired in health-care facili-ties and 8000 deaths attributable to these infections occur annu-ally in Canada [1]. The most common nosocomial infections aresurgical wounds, blood stream, and urinary tract infections [2,3].Taylor et al. reported that the relative risk for bloodstream infec-tion (BSI) was 2.5 with arteriovenous graft access, 15.5 withcuffed and tunnelled central venous catheter (CVC) access, and22.5 with uncuffed CVC access

Kết quả (Việt) 1:

Phân tích chi phí-chứa của ngăn ngừa chống BloodstreamInfections trong suốt bệnh nhân ở Canada trong 2004vhe_578 42..45Zhiyong Wu Hong, MD, DrPH, 1 tháng sáu, MD, PhD, 1Clem Tisdell, tiến sĩ, 2Crystal O'Leary, BHSc, 1James Gomes, tiến sĩ, 3Shi-Wu Wen, MD, PhD, 4Howard Njoo, MD51Blood an toàn giám sát Division, cơ quan y tế công cộng của Canada, Ottawa, ON, Canada; 2Cộng đại học Queensland, trường ofEconomics, Brisbane, Qld., Úc; 3University Ottawa , Khoa khoa học y tế, Ottawa, ON, Canada 4University Ottawa, OttawaHealth viện nghiên cứu, Ottawa, ON, Canada; 5Centre cho bệnh truyền nhiễm và kiểm soát lây nhiễm, cơ quan y tế công cộng của Canada, Ottawa, ON, CanadaABSTRACTObjectives: nhiễm trùng máu liên quan đến suốt (BSI) là một vấn đề y tế công cộng sig-nificant bởi vì số lượng hemodialysispatients ở Canada đã tăng gấp đôi từ năm 1996 đến 2005.Our nghiên cứu nhằm todetermine chi phí lưu BSIs ở Canada và ước tính chi phí đầu tư-ment để thiết lập các nhiễm trùng điều khiển chương trình nói chung hos-pitals và hành vi phân tích chi phí-chứa. Vật liệu và phương pháp: các dữ liệu từ các chương trình giám sát khuẩn Infec-tion Canada đã được sử dụng để ước tính tỷ lệ tỷ lệ ofnosocomial BSI. Chúng tôi sử dụng Canada viện y tế thông tin dữ liệu toestimate chi phí phụ của BSIs một lần lưu trú trên khắp Canada trong năm 2004. Costof thành lập và duy trì một chương trình kiểm soát nhiễm trùng trong 1985 wasestimated bởi Trung tâm chúng tôi cho kiểm soát dịch bệnh và công tác phòng chống andconverted vào chi phí Canada năm 2004. Thể 20% đến 30% reductionof tất cả viện BSIs đã đưa ra giả thuyết. Kết quả: Một tổng số là 2524 liên quan đến suốt BSIs là projectedamong 15,278 suốt bệnh nhân ở Canada trong năm 2004. Annualcosts tất cả để điều trị BSIs đã được ước tính là CDN$ 49.01 triệu. Tất cả các đầu tư-ment chi phí trong công tác phòng chống và nguồn nhân lực là CDN$ 8.15 triệu. Các khoản tiết kiệm của tránh chi phí y tế sau khi thiết lập nhiễm trùng controlprograms là CDN$ 14.52 triệu. Tỷ lệ chứa/chi phí là 1.0 to1.8:1.Conclusion: nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng rằng chương trình điều khiển kinh tế chứa fromimplementing nhiễm trùng có thể được mong đợi để cũng inexcess của chi phí bổ sung postinfection nếu giảm BSI có thể bereduced bởi 20% đến 30%. Cung cấp kiểm soát lây nhiễm đôi lợi: savingmoney trong khi đồng thời cải thiện chất lượng chăm sóc. Từ khoá: nhiễm trùng máu, chi phí và lợi, sức khỏe kinh tế, chương trình kiểm soát nhiễm trùng. IntroductionInfections mua trong thời gian sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe aresignificant vấn đề y tế công cộng cho cả hai hệ thống deliv-khủng chăm sóc y tế và bệnh nhân. Nó đã được báo cáo rằng một estimated220, 000 chống nhiễm trùng được mua lại vào chăm sóc sức khỏe facili-quan hệ và 8000 người chết nhờ đến các bệnh nhiễm trùng xảy ra annu-đồng minh ở Canada [1]. Phổ biến nhất chống nhiễm trùng vết thương aresurgical, máu, và nhiễm trùng đường tiết niệu [2,3]. Taylor et al. thông báo rằng nguy cơ tương đối cho máu infec-tion (BSI) là 2,5 động tĩnh mạch ghép truy cập, 15.5 withcuffed và truy cập tunnelled ống thông tĩnh mạch trung ương (CVC), and22.5 với uncuffed CVC truy cập

Kết quả (Việt) 2:

Chi phí-Bene fi t Phân tích Ngăn chặn bệnh viện BloodstreamInfections giữa Chạy thận nhân tạo Bệnh nhân ở Canada trong 2004vhe_578 42..45Zhiyong Hồng, MD, DrPH, 1Jun Wu, MD, PhD, 1Clem Tisdell, PhD, 2Crystal O'Leary, BHSc, 1James Gomes, PhD, 3Shi -Wu Wen, MD, PhD, 4Howard Njoo, Bộ phận Giám sát An toàn MD51Blood, Cơ quan Y tế Công cộng Canada, Ottawa, ON, Canada; 2The Đại học Queensland, Trường ofEconomics, Brisbane, Queensland, Australia;. 3University của Ottawa, Khoa Y tế Khoa học, Ottawa, ON, Canada; 4University của Ottawa, Viện Nghiên cứu OttawaHealth, Ottawa, ON, Canada; 5Centre cho các bệnh truyền nhiễm và kiểm soát nhiễm khuẩn, Cơ quan Y tế Công cộng Canada, Ottawa, ON, CanadaABSTRACTObjectives: bệnh nhiễm trùng máu Lọc máu liên quan (BSI) là một sig-ni fi cant vấn đề y tế công cộng vì số hemodialysispatients ở Canada đã tăng gấp đôi từ năm 1996 đến nghiên cứu 2005.Our nhằm todetermine chi phí BSIs bệnh viện ở Canada và dự toán chi phí đầu tư-ment cho việc thiết lập các chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn nói chung hos-các bệnh và tiến hành chi phí-lợi ích fi t analysis.Materials và phương pháp: Các dữ liệu từ Chương trình giám sát Infec-tion Canada trùng bệnh viện đã được sử dụng để ước tính tỷ lệ mắc ofnosocomial BSI. Chúng tôi sử dụng dữ liệu của Viện Canada Thông tin Y tế toestimate các chi phí phụ trội BSIs mỗi nghỉ trên khắp Canada vào năm 2004. Các costof lập và duy trì một chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn trong năm 1985 wasestimated của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh andconverted vào năm 2004 chi phí của Canada. Các thể 20% đến 30% tổng số bệnh viện BSIs reductionof là hypothesized.Results: Tổng cộng có 2524 chạy thận nhân tạo liên quan BSIs đã projectedamong 15.278 bệnh nhân chạy thận nhân tạo tại Canada vào năm 2004. Tổng annualcosts để điều trị BSIs được ước tính là 49.010.000 CDN $. Tổng chi phí đầu tư-ment trong nguồn nhân lực phòng chống và là CDN $ 8,15 million.The tiết kiệm chi phí y tế tránh khỏi sau khi thiết lập controlprograms nhiễm là 14.520.000 CDN $. Tỷ lệ lợi ích fi t / chi phí là 1,0 to1.8: 1.Conclusion: Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng cho thấy các chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn fromimplementing fi t ích kinh tế có thể được dự kiến ​​sẽ là tốt inexcess bổ sung postinfection chi phí nếu giảm của BSI có thể bereduced bằng 20% ​​đến 30 %. Kiểm soát nhiễm khuẩn cung cấp các lợi ích kép: savingmoney trong khi đồng thời nâng cao chất lượng care.Keywords: bệnh nhiễm trùng máu, chi phí và lợi ích ts fi, kinh tế y tế, program.IntroductionInfections kiểm soát nhiễm khuẩn mắc phải trong việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe fi aresigni vấn đề y tế công cộng không thể cho cả sức khoẻ chăm sóc hệ thống deliv-ery và bệnh nhân. Nó đã được báo cáo rằng một estimated220,000 nhiễm trùng bệnh viện được mua trong chăm sóc sức khỏe facili-vạt và 8000 trường hợp tử vong do các bệnh nhiễm trùng xảy ra annu-đồng minh ở Canada [1]. Các nhiễm trùng bệnh viện thường gặp nhất aresurgical vết thương, máu và nhiễm trùng đường tiết niệu [2,3] .Taylor et al. báo cáo rằng các nguy cơ tương đối máu infec-tion (BSI) là 2.5 với truy cập ghép động tĩnh mạch, 15,5 withcuffed và đường hầm ống thông tĩnh mạch truy cập (CVC) trung ương, and22.5 với truy cập CVC uncuffed