Patient satisfaction revisited: a m

Patient satisfaction revisited: a multilevel approach.
Hekkert KD1, Cihangir S, Kleefstra SM, van den Berg B, Kool RB.
Author information
Abstract
Patient satisfaction surveys are increasingly used for benchmarking purposes. In the Netherlands, the results of these surveys are reported at the univariate level without taking case mix factors into account. The first objective of the present study was to determine whether differences in patient satisfaction are attributed to the hospital, department or patient characteristics. Our second aim was to investigate which case mix variables could be taken into account when satisfaction surveys are carried out for benchmarking purposes. Patients who either were discharged from eight academic and fourteen general Dutch hospitals or visited the outpatient departments of the same hospitals in 2005 participated in cross-sectional satisfaction surveys. Satisfaction was measured on six dimensions of care and one general dimension. We used multilevel analysis to estimate the proportion of variance in satisfaction scores determined by the hospital and department levels by calculating intra-class correlation coefficients (ICCs). Hospital size, hospital type, population density and response rate are four case mix variables we investigated at the hospital level. We also measured the effects of patient characteristics (gender, age, education, health status, and mother language) on satisfaction. We found ICCs on hospital and department levels ranging from 0% to 4% for all dimensions. This means that only a minor part of the variance in patient satisfaction scores is attributed to the hospital and department levels. Although all patient characteristics had some statistically significant influence on patient satisfaction, age, health status and education appeared to be the most important determinants of patient satisfaction and could be considered for case mix correction. Gender, mother language, hospital type, hospital size, population density and response rate seemed to be less important determinants. The explained variance of the patient and hospital characteristics ranged from 3% to 5% for the different dimensions. Our conclusions are, first, that a substantial part of the variance is on the patient level, while only a minor part of the variance is at the hospital and department levels. Second, patient satisfaction outcomes in the Netherlands can be corrected by the case mix variables age, health status and education.
PMID: 19446942 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Kết quả (Việt) 1:

Sự hài lòng của bệnh nhân xem xét lại: một cách tiếp cận đa.Hekkert KD1, Cihangir S, Kleefstra SM, van den Berg B, Kool RB.Tác giả thông tinTóm tắtKhảo sát sự hài lòng của bệnh nhân ngày càng được sử dụng cho điểm chuẩn mục đích. Ở Hà Lan, kết quả của các cuộc điều tra được báo cáo ở cấp độ véc mà không có tính đến trường hợp kết hợp các yếu tố. Mục tiêu đầu tiên của nghiên cứu hiện nay là để xác định liệu sự khác biệt trong sự hài lòng của bệnh nhân được quy cho các đặc tính bệnh viện, vùng hoặc bệnh nhân. Mục tiêu thứ hai của chúng tôi là để điều tra những biến trường hợp kết hợp có thể được đưa vào tài khoản khi khảo sát sự hài lòng được thực hiện cho điểm chuẩn mục đích. Bệnh nhân đã được thải ra từ tám học tập và mười bốn bệnh viện tổng hợp Hà Lan hoặc truy cập các bộ phận ngoại trú của bệnh viện cùng trong năm 2005 đã tham gia cuộc khảo sát sự hài lòng mặt cắt. Sự hài lòng đã được đo trên các kích thước sáu chăm sóc và một kích thước chung. Chúng tôi sử dụng đa phân tích để ước tính tỷ lệ phương sai sự hài lòng của điểm được xác định bởi mức độ bệnh viện và vùng bằng cách tính toán hệ số tương quan nội lớp (ICC). Kích thước bệnh viện, bệnh viện loại, mật độ dân số và tỷ lệ phản ứng là bốn trường hợp kết hợp biến chúng tôi điều tra ở cấp bệnh viện. Chúng tôi cũng đo tác động của đặc điểm bệnh nhân (giới tính, tuổi tác, giáo dục, tình trạng sức khỏe, và ngôn ngữ mẹ) vào sự hài lòng. Chúng tôi tìm thấy ICC trên cấp độ bệnh viện và các vùng khác nhau, từ 0% đến 4% cho tất cả các kích thước. Điều này có nghĩa rằng chỉ một phần nhỏ của phương sai sự hài lòng của bệnh nhân điểm là do mức độ bệnh viện và vùng. Mặc dù tất cả các đặc điểm bệnh nhân đã có một số ảnh hưởng đến ý nghĩa thống kê bệnh nhân hài lòng, tuổi tác, tình trạng sức khỏe và giáo dục dường như là yếu tố quyết định quan trọng nhất của bệnh nhân hài lòng và có thể được coi là trường hợp kết hợp sửa chữa. Giới tính, ngôn ngữ mẹ, loại bệnh viện, bệnh viện kích thước, mật độ dân số và tỷ lệ phản ứng dường như là yếu tố quyết định ít quan trọng. Phương sai giải thích các đặc điểm bệnh nhân và bệnh viện dao động từ 3% đến 5% cho các kích thước khác nhau. Kết luận của chúng tôi là, đầu tiên, một phần đáng kể của phương sai là ở cấp độ bệnh nhân, trong khi chỉ là một phần nhỏ của phương sai là ở mức bệnh viện và vùng. Kết quả thứ hai, bệnh nhân hài lòng ở Hà Lan có thể được sửa chữa bởi trường hợp kết hợp biến tuổi tác, tình trạng sức khỏe và giáo dục.PMID: 19446942 [PubMed - lập chỉ mục cho MEDLINE]