Future considerations for monitorin

Future considerations for monitoring vaccine coverage
The radical reorganisation of NHS structures in England with the reallocation of local public health teams from the NHS to local government will necessitate maintain- ing the timely transfer of public health data, including vaccine coverage, across increasingly complex organi- sational boundaries.
The abolition of PCTs and creation of Clinical Commissioning Groups (CCGs) with different geograph- ical boundaries is likely to temporarily impact on the accuracy of denominator estimates and permanently impair the ability to compare trends in coverage data at a sub-national level. In addition, the potential increase in the number of non-NHS service providers will con- tribute to the challenges in maintaining accurate, up to date population based immunisation registers.

The challenge is to sustain the accurate and timely collection of vaccine coverage data to inform national policy decisions and local public health action. A pro- gramme of work led by the Department of Health, to address these issues, is currently underway with key stakeholders. This includes a proposal to agree a set of national minimum standards for CHISs that will deliver interoperable CHISs which can schedule appointments and communicate effectively with all provider systems.

Implications for developing population- based immunisation registers in Europe
The UK has the longest running population-based child health registers in Europe that have contributed to a well organised and planned national immunisation programme. The system has survived many previous health service reorganisations in England, contributed to the achievement and maintenance of high vaccine coverage from the early 1990s and helped to minimise the impact of adverse publicity in the early 2000s (Figure 3).

Our experience has shown that there are a number of key requirements critical for success that may be rel- evant for European countries planning to introduce national immunisation registers. The establishment of a system which records and maintains accurate infor- mation on the entire population is critical to assess vaccination coverage at both national and local levels. These systems should have the flexibility to adapt to a continuously evolving immunisation programme, a mechanism to rapidly feedback coverage data to local public health teams for outbreak prevention and con- trol, and the ability to mount a timely response to vac- cine safety scares. The ability to schedule (call and recall) immunisation appointments has contributed to improvements in vaccination coverage both in England and elsewhere [12,18]. While this has been achieved in England through multiple CHISs which are not all inter- operable, the development of a single national register would reduce the complexities of maintaining accu- rate and complete immunisation records for the entire population.

Kết quả (Việt) 1:

Các cân nhắc trong tương lai cho giám sát bảo hiểm vắc xinTriệt để tái cấu trúc NHS ở Anh với reallocation y tế công cộng địa phương đội NHS để chính quyền địa phương sẽ đòi hỏi phải duy trì-ing truyền dữ liệu y tế công cộng, bao gồm cả bảo hiểm vắc xin, trên ranh giới tổ-sational ngày càng phức tạp, kịp thời.Bãi bỏ chế độ PCTs và sáng tạo của các nhóm lâm sàng đưa vào hoạt động (CCGs) với geograph khác nhau - ical ranh giới có thể tạm thời tác động đến sự chính xác của mẫu số ước lượng và vĩnh viễn làm giảm khả năng để so sánh các xu hướng trong phạm vi bảo hiểm dữ liệu ở mức độ quốc gia này. Ngoài ra, sự gia tăng tiềm năng trong số các nhà cung cấp dịch vụ NHS sẽ con tưởng nhớ đến những thách thức trong việc duy trì chính xác, đến nay dân dựa trên chủng ngừa đăng ký.Thách thức là để duy trì bộ sưu tập chính xác và kịp thời của dữ liệu bảo hiểm vắc xin thông báo quyết định chính sách quốc gia và y tế công cộng địa phương hành động. Một pro-gramme công việc do sở y tế để giải quyết những vấn đề này, hiện đang tiến hành với các bên liên quan trọng. Điều này bao gồm một đề nghị để đồng ý một tập hợp các tiêu chuẩn tối thiểu quốc gia cho CHISs mà sẽ cung cấp tương thích CHISs mà có thể lịch trình các cuộc hẹn và giao tiếp hiệu quả với tất cả nhà cung cấp hệ thống.Tác động đối với phát triển dân số - dựa trên đăng ký tiêm chủng ở châu ÂuAnh có những dài nhất chạy dựa trên dân số trẻ em y tế đăng ký tại châu Âu đã đóng góp cho một chương trình tiêm chủng quốc gia cũng được tổ chức và kế hoạch. Hệ thống đã tồn tại nhiều trước tái dịch vụ y tế tại Anh, góp phần vào thành tích và bảo trì của vắc xin cao bảo hiểm từ đầu những năm 1990 và đã giúp giảm thiểu tác động bất lợi công khai trong đầu những năm 2000 (hình 3).Kinh nghiệm của chúng tôi cho thấy rằng có một số quan trọng yêu cầu quan trọng cho sự thành công có thể là rel-evant cho các nước châu Âu có kế hoạch để giới thiệu tiêm chủng quốc gia đăng ký. Thiết lập một hệ thống mà sẽ ghi lại và duy trì các thông tin-mation chính xác trên toàn dân là rất quan trọng để đánh giá phạm vi bảo hiểm tiêm chủng ở cấp quốc gia và địa phương. Các hệ thống này cần phải có sự linh hoạt để thích ứng với một chương trình tiêm chủng tiếp tục phát triển, một cơ chế để nhanh chóng phản hồi dữ liệu bảo hiểm y tế công cộng địa phương đội phòng ngừa bùng nổ và côn-trol, và khả năng gắn kết một phản ứng kịp thời để an toàn vac-cine sợ hãi. Khả năng lịch trình (cuộc gọi và gọi lại) chủng ngừa cuộc hẹn đã góp phần cải thiện trong phạm vi bảo hiểm tiêm phòng cả hai ở Anh và các nơi khác [12,18]. Trong khi điều này đã đạt được ở Anh qua nhiều CHISs mà không phải tất cả inter - chạy tốt bền lâu, sự phát triển của một đăng ký đơn quốc gia sẽ làm giảm sự phức tạp của việc duy trì tỷ lệ accu và hoàn tất hồ sơ chủng ngừa cho toàn dân.

Kết quả (Việt) 2:

Cân nhắc tương lai để theo dõi tiêm chủng vaccine
Việc tổ chức lại căn bản của cấu trúc NHS ở Anh với việc tái phân bổ các đội y tế công cộng tại địa phương từ NHS để chính quyền địa phương sẽ đòi maintain- ing chuyển kịp thời các dữ liệu y tế công cộng, bao gồm cả tỷ lệ tiêm chủng, qua chức ngày càng phức tạp sational ranh giới.
việc xóa bỏ PCT và sáng tạo của các nhóm vận hành lâm sàng (CCG) có ranh giới ical geograph- khác nhau có thể tạm thời ảnh hưởng đến độ chính xác của dự toán mẫu số và vĩnh viễn làm suy yếu khả năng để so sánh xu hướng trong dữ liệu bảo hiểm ở mức độ địa phương . Ngoài ra, khả năng tăng số lượng các nhà cung cấp dịch vụ không NHS sẽ đóng góp vào những thách thức trong việc duy trì chính xác, để đăng ký tiêm chủng dân ngày dựa.

Thách thức là để duy trì bộ sưu tập chính xác và kịp thời của dữ liệu tỷ lệ tiêm chủng để thông báo quyết định chính sách quốc gia và hành động y tế công cộng tại địa phương. Một chương tình của công việc do Bộ Y tế, để giải quyết những vấn đề này, đang được thực hiện với các bên liên quan. Điều này bao gồm một đề nghị để thống nhất một tập hợp các tiêu chuẩn quốc gia tối thiểu cho CHISs mà sẽ cung cấp khả năng tương tác CHISs mà có thể lên lịch các cuộc hẹn và giao tiếp hiệu quả với tất cả các hệ thống cung cấp dịch vụ.

Ý nghĩa đối với phát triển dân số và dựa sổ tiêm chủng ở châu Âu
Vương quốc Anh đã chạy dài nhất dựa vào dân số đăng ký sức khỏe trẻ em ở châu Âu đã đóng góp vào chương trình tiêm chủng quốc gia được tổ chức tốt và có kế hoạch. Hệ thống này đã sống sót nhiều reorganisations dịch vụ y tế trước đây ở Anh, đã đóng góp vào việc đạt được và duy trì tỷ lệ tiêm chủng cao từ đầu những năm 1990 và đã giúp giảm thiểu tác động của công khai bất lợi trong đầu những năm 2000 (Hình 3).

Kinh nghiệm của chúng tôi đã chỉ ra rằng có một số yêu cầu cơ bản quan trọng cho sự thành công đó có thể liên quan có cho các nước châu Âu có kế hoạch để giới thiệu đăng ký tiêm chủng quốc gia. Việc thành lập một hệ thống trong đó ghi lại và duy trì thông tin chính xác về toàn dân là rất quan trọng để đánh giá tỷ lệ tiêm chủng ở cả cấp quốc gia và địa phương. Những hệ thống này cần phải có sự linh hoạt để thích ứng với một chương trình tiêm chủng liên tục phát triển, một cơ chế để nhanh chóng dữ liệu bảo hiểm thông tin phản hồi cho các đội y tế công cộng tại địa phương cho phòng chống dịch bệnh và kiểm soát, và khả năng gắn kết một phản ứng kịp thời để VAC sợ hãi an toàn cine. Khả năng lên lịch (cuộc gọi và gọi lại) hẹn tiêm chủng đã góp phần cải thiện trong tỷ lệ tiêm chủng cả ở Anh và các nơi khác [12,18]. Trong khi điều này đã được thực hiện tại Anh thông qua nhiều CHISs mà không phải tất cả các tế có thể hoạt động, sự phát triển của một đăng ký quốc gia duy nhất sẽ làm giảm sự phức tạp của việc duy trì tỷ lệ accu- và hồ sơ tiêm chủng đầy đủ cho toàn bộ dân số.

Kết quả (Việt) 3:

Vắc - Xin xem xét tỷ lệ che phủ giám sát của tương lai.Những người tổ chức lại cấu trúc NHS ở Anh từ NHS đội y tế công cộng địa phương phân phối lại cho chính quyền địa phương sẽ cần để kịp thời chuyển dữ liệu y tế công cộng, bao gồm tiêm chủng, đang ngày càng phức tạp ranh giới của tổ chức.Lâm sàng nhóm sáng tác PCTS và gỡ lỗi bãi bỏ (CCGS) với ranh giới địa lý chính trị khác nhau có thể sẽ tạm thời bị ảnh hưởng với dự đoán chính xác, mẫu số vĩnh viễn ở cấp quốc gia thiệt hại một lần ghi đè dữ liệu so sánh khả năng của xu hướng.Ngoài ra, ở phi NHS phục vụ thương lượng tiềm năng tăng trưởng sẽ tiếp tục thử thách và chính xác các ứng viên, hiện nay dựa trên hồ sơ của đám đông Tiêm chủng.Phải đối mặt với những thách thức chính xác và kịp thời để giữ vắc - Xin ghi đè dữ liệu để thu, để thông báo quyết định chính sách quốc gia và địa phương hoạt động y tế công cộng.Hôn việc do Bộ Y tế gam, để giải quyết những vấn đề này, hiện đang có lợi ích liên quan với chìa khóa người.Nó bao gồm một loạt các quốc gia đề nghị đặt ra tiêu chuẩn tối thiểu của CHISs, sẽ cung cấp có thể sẽ hoạt động Cochise không hẹn với nhà cung cấp và các hệ thống liên lạc được thực hiện hiệu quả.Châu Âu phát triển cơ sở đăng ký tiêm chủng của dân số bị ảnh hưởng.Anh có Wine theo đám đông cho nền tảng sức khỏe trẻ em ghi ở châu Âu đã đạt được. Một kế hoạch tổ chức tốt và kế hoạch quốc gia miễn dịch.Hệ thống này đã nhiều lần từ trước, phục vụ tái tổ hợp sức khỏe ở UK, xúc tiến. Từ thập niên 90 đầu cao đạt tỷ lệ che phủ của vắc - Xin và bảo trì, giúp giảm vào đầu thế kỷ này quảng cáo ảnh hưởng tiêu cực (hình 3).Chúng ta có kinh nghiệm cho thấy, có vài vấn đề cần chìa khóa thành công với quốc gia châu Âu có thể liên quan đến kế hoạch giới thiệu Quốc gia đăng ký miễn dịch.Một hệ thống thông tin chính xác và giữ kỷ lục với cả nhóm được hình thành ở quốc gia và địa phương đánh giá tỷ lệ tiêm chủng bao gồm quyết định xây dựng.Hệ thống này phải có sự linh hoạt để thích ứng với thay đổi kế hoạch của tiêm chủng, một cơ chế phản hồi nhanh chóng ghi đè dữ liệu y tế công cộng nơi đội phòng chống dịch hiệu quả, và có khả năng sẽ đáp ứng kịp thời an toàn VAC và hoảng loạn.Kế hoạch (điện thoại có khả năng thu hồi) tiêm chủng vắc - xin chủng ngừa hẹn dẫn đến tỷ lệ bao phủ ở Anh Quốc và những nơi khác cải tiến [12, 18].Mặc dù nó đã ở Anh đã hoàn thành vượt qua nhiều CHISs, là không phải tất cả các tương tác có thể hoạt động tình dục, một quốc gia đơn đăng ký giảm phát triển sẽ duy trì tỷ lệ chính xác toàn bộ dân số và sự phức tạp của tiêm chủng đầy đủ hồ sơ.