INTRODUCTION — Reflex (neurally med

INTRODUCTION — Reflex (neurally mediated) syncope is a transient loss of consciousness due to a reflex response that encompasses vasodilatation and/or bradycardia (rarely tachycardia), leading to systemic hypotension and cerebral hypoperfusion [ 1 ]. Types of reflex syncope include vasovagal syncope, situational syncope, carotid sinus syncope, and atypical forms (without apparent triggers and/or atypical presentation) ( table 1 ).

Vasovagal syncope (also known as neurocardiogenic syncope) is the most common cause of syncope [ 2 ]. The diagnosis may be suggested or diagnosed by a specific history with well-known triggers, but a classic history is not required. The diagnosis can also be made by exclusion of other causes of syncope and by a characteristic response to upright tilt table testing during which the patient may pass out from bradycardia and/or hypotension.

The following discussion primarily applies to patients with recurrent syncope. Acute vasovagal reactions leading to syncope or presyncope are common also in a number of stressful settings, such as blood donation. They do not necessarily recur or require treatment. (See "Procedures used for blood donor screening: Protection of potential blood donors and recipients", section on 'Vasovagal syncope' .)

Vasovagal syncope and situational syncope will be reviewed here. General discussions of the pathogenesis, etiology, and evaluation of syncope, and issues related to carotid sinus hypersensitivity and glossopharyngeal neuralgia, are discussed separately. (See "Pathogenesis and etiology of syncope" and "Evaluation of syncope in adults" and "Carotid sinus hypersensitivity" and "Overview of craniofacial pain", section on 'Glossopharyngeal neuralgia' .)

Vasovagal syncope is a cause of acute postural hypotension. Other causes of postural hypotension are discussed separately. (See "Mechanisms, causes, and evaluation of orthostatic and postprandial hypotension" and "Postural tachycardia syndrome" .)

Kết quả (Việt) 1:

Giới thiệu — Các phản xạ (neurally trung gian) syncope là một mất mát ngắn ngủi của ý thức do một phản ứng phản xạ bao gồm vasodilatation và/hoặc nhịp tim chậm (hiếm khi nhịp tim nhanh), dẫn đến hệ thống hạ huyết áp và não hypoperfusion [1]. Trong số các loại phản xạ syncope bao gồm vasovagal syncope, tình huống syncope, cảnh xoang syncope và các hình thức không điển hình (không có gây nên rõ ràng và/hoặc trình bày không điển hình) (bảng 1).Vasovagal syncope (còn được gọi là neurocardiogenic syncope) là nguyên nhân phổ biến nhất của syncope [2]. Chẩn đoán có thể đề nghị hoặc được chẩn đoán bởi một lịch sử cụ thể với nổi tiếng gây nên, nhưng lịch sử cổ điển là không cần thiết. Chẩn đoán cũng có thể được thực hiện bằng cách loại trừ các nguyên nhân khác của syncope và bởi một phản ứng đặc trưng để thẳng đứng nghiêng bàn thử nghiệm trong thời gian đó bệnh nhân có thể vượt qua từ nhịp tim chậm và/hoặc hạ huyết áp.Các cuộc thảo luận sau chủ yếu áp dụng cho bệnh nhân bị tái phát syncope. Phản ứng vasovagal viêm dẫn đến syncope hoặc presyncope là phổ biến trong một số cài đặt căng thẳng, chẳng hạn như hiến máu nhân đạo. Họ không nhất thiết phải tái diễn hoặc cần điều trị. (Xem "thủ tục sử dụng cho nhà tài trợ máu xét nghiệm sàng lọc: bảo vệ máu tiềm năng các nhà tài trợ và người nhận", phần trên 'Vasovagal syncope'.)Vasovagal syncope và tình huống syncope sẽ được xem xét ở đây. Tổng Cac thảo luận bệnh sinh, nguyên nhân và đánh giá về syncope và các vấn đề liên quan đến cảnh xoang quá mẫn cảm và thiệt hầu đau dây thần kinh, được thảo luận một cách riêng biệt. (Xem "Bệnh sinh và nguyên nhân của syncope" và "Đánh giá syncope ở người lớn" và "cảnh xoang quá mẫn" và "Tổng quan về craniofacial đau", phần trên 'Đau dây thần kinh thiệt hầu'.)Vasovagal syncope là một nguyên nhân gây hạ huyết áp tư thế cấp tính. Các nguyên nhân gây hạ huyết áp tư thế được thảo luận một cách riêng biệt. (Xem "Cơ chế, nguyên nhân và đánh giá về sau ăn và chứng hạ huyết áp" và "nhịp tim nhanh tư thế hội chứng".)

Kết quả (Việt) 2:

GIỚI THIỆU - Reflex (neurally qua trung gian) ngất là một mất mát thoáng qua của ý thức do một phản ứng phản xạ mà bao gồm giãn mạch và / hoặc chậm nhịp tim (hiếm khi nhịp tim nhanh), dẫn đến hạ huyết áp có hệ thống và hypoperfusion não [1]. Các loại ngất phản xạ bao gồm ngất vasovagal, ngất tình huống, động mạch cảnh xoang ngất, và các hình thức không điển hình (không gây nên rõ ràng và / hoặc trình bày không điển hình) (bảng 1). Ngất Vasovagal (còn được gọi là ngất neurocardiogenic) là nguyên nhân phổ biến nhất của ngất [ 2]. Các chẩn đoán có thể được đề nghị hoặc chẩn đoán bằng một lịch sử cụ thể với kích hoạt nổi tiếng, nhưng một lịch sử cổ điển là không cần thiết. Việc chẩn đoán cũng có thể được thực hiện bằng cách loại trừ các nguyên nhân khác gây ngất xỉu bởi một phản ứng đặc trưng để kiểm tra bảng nghiêng thẳng đứng trong thời gian đó bệnh nhân có thể đi ra từ nhịp tim chậm và / hoặc tụt huyết áp. Các cuộc thảo luận sau đây chủ yếu áp dụng cho những bệnh nhân bị ngất tái phát. Phản ứng vasovagal cấp tính dẫn đến ngất xỉu hoặc presyncope là phổ biến cũng trong một số thiết lập căng thẳng, chẳng hạn như hiến máu. Họ không nhất thiết phải tái diễn hoặc cần điều trị. (Xem "Các thủ tục được sử dụng để sàng lọc người cho máu: Bảo vệ các nhà tài trợ tiềm năng máu và người nhận", phần nói về 'ngất Vasovagal'.) Vasovagal ngất và ngất tình huống sẽ được xem xét ở đây. Thảo luận chung về sinh bệnh học, nguyên nhân, và đánh giá ngất, và các vấn đề liên quan đến động mạch cảnh xoang quá mẫn và thiệt hầu đau thần kinh, được thảo luận riêng rẽ. (Xem "Bệnh sinh và nguyên nhân ngất" và "Đánh giá ngất ở người lớn" và "động mạch cảnh xoang quá nhạy cảm" và "Tổng quan về đau sọ", phần "thiệt hầu thần kinh '.) Vasovagal ngất là một nguyên nhân gây hạ huyết áp tư thế cấp tính. Các nguyên nhân khác của hạ huyết áp tư thế được thảo luận riêng rẽ. (Xem "Cơ chế, nguyên nhân và đánh giá của hạ huyết áp thế đứng và sau ăn" và "hội chứng nhịp tim nhanh tư thế".)