Insulin được phát hành từ b-cell để đáp ứng với glucose cao trong huyết tương, mannose,
và một số axit amin, đặc biệt là leucine (Hình 4). Sự kích thích giải phóng insulin
bởi glucose có thể được tăng cường bằng kích thích tố khác (đặc biệt là những người được thả bởi đường ruột,
chẳng hạn như peptide ức chế gastrin và cholecystokinin, đây là lý do tại sao insulin phát hành
do uống lớn hơn phát hành do tiêm truyền tĩnh mạch
glucose), bởi arginine và một số axit amin khác, và bằng chất chủ vận b-adrenergic.
phát hành Insulin ức chế bởi somatostatin, bởi cortisol, và bởi catecholamine
diễn xuất thông qua các thụ một-adrenergic. Mặc dù a và b-adrenergic agonists cụ thể
có tác dụng ngược lại về sự giải phóng insulin, hiệu quả thuần của catecholamine sinh lý
hành động mạnh mẽ ức chế.
(+)
(+)
(+)
Trước pro-insulin proinsulin
cao
Plasma
Glucose
GLUT2
Glucose
Glycolysis
Rough nội chất Chòm sao Võng
Golgi
Insulin
phát hành
Leucine
Arginine
Glucagon
Transcription
phát hành
điều tiết
phát hành Insulin
(+)
Somatostatin (-)
một-adrenergic
agonists
(-)
điều tiết
phát hành Insulin
(+)
Hình 4. phóng insulin bị ảnh hưởng bởi một loạt các tích cực và tiêu cực khác nhau
kích thích.
mức cao kéo dài của glucose giảm phản ứng b-cell glucose
kích thích, mà không thay đổi đáp ứng b-cell với các kích thích khác. Mặc dù không
hoàn toàn hiểu, điều này dường như là do ít nhất một phần để giảm trong
lượng GLUT2 đường vận chuyển trong màng b-cell. Độ cao kéo dài
của glucose (như gây ra bởi hypersecretion của glucocorticoid) có thể làm cạn kiệt
các cửa hàng b-cell của insulin và vượt quá khả năng của các b-tế bào để tổng hợp
thêm nội tiết tố, dẫn đến tăng đường huyết; có thể là này tên xuống
61
Chương 5. Cân bằng nội môi Glucose nội tiết - Tiến sĩ Brandt
quy định của GLUT2 là một cơ chế để giảm nguy cơ cạn kiệt b-cell.
Transcription của gen insulin và bản dịch của các mRNA insulin được
kích thích bởi glucose. Tăng cấp tính ở mức độ glucose chủ yếu ảnh hưởng đến bài tiết
insulin trước được hình thành từ các túi tiết và mRNA dịch và ổn định,
trong khi tăng mãn tính ở mức độ glucose tăng phiên mã của mRNA insulin.
Tăng trong phiên mã và dịch đòi hỏi một số thời gian để trở nên hiệu quả.
Sự kích thích với đường may do đó dẫn đến hai giai đoạn giải phóng insulin
(Hình 5); một giai đoạn nhanh chóng, do phát hành của hormone tạo thành trước từ trưởng thành
mụn nước, và một giai đoạn chậm hơn đòi hỏi phải tổng hợp các protein mới. Trong thời gian khởi phát của
bệnh tiểu đường loại I giai đoạn nhanh chóng biến mất đầu tiên, bởi vì sự tiết insulin cơ bản
giá trở thành một tỷ lệ lớn như vậy năng lực b-cell còn lại là lưu trữ của
insulin trước hình thành trong túi không còn có thể.
Thời gian
Glucose Kích thích
nhanh
giai đoạn giai đoạn chậm
Hình 5. hai giai đoạn của sự tiết insulin được quan sát trong sự kích thích kéo dài
với glucose. Giai đoạn nhanh chóng đại diện phát hành của hormone tổng hợp trước đó;
giai đoạn chậm thể hiện sự cảm ứng tổng hợp hormon mới (sự chậm trễ là do
thời gian cần thiết cho phiên mã, tổng hợp protein và hậu dịch
xử lý Thời gian quy mô: giai đoạn nhanh chóng bắt đầu ít hơn một phút. sau khi kích thích,
và kết thúc khoảng 10 phút sau đó, giai đoạn chậm bắt đầu khoảng 15-20 phút sau khi ban đầu
kích thích, và kết thúc khi sự kích thích kết thúc.
đang được dịch, vui lòng đợi..