Morbidity — Neurologic sequelae of

Morbidity — Neurologic sequelae of SE include focal motor deficits, mental retardation, behavioral disorders, and chronic epilepsy. One systematic review found that morbidity other than epilepsy occurred in less than 15 percent of patients [49]. Neurologic sequelae are usually caused by the underlying condition rather than the seizures [48,49,51]. While some have noted that rates of neurologic sequelae are increased in younger patients with a longer duration of seizures, these factors are also linked to and difficult to separate from the underlying cause. Patients with cryptogenic SE and those with febrile SE do not have an increased incidence of recurrent seizures or other neurologic sequelae over baseline [49,52]. Recurrent seizures — The risk for having future seizures of any type is high when SE is the child's first seizure, up to 50 percent in two reports [29,53]. Recurrent SE also was more likely to occur in children who presented with SE (21 versus 1 percent in those with a brief initial seizure) [29]. Other risk factors for recurrence include [29]: In other series, subsequent seizures occurred in 30 percent of 125 children with no history of prior unprovoked seizures, in spite of anticonvulsant treatment in most cases [48,54]. Recurrent SE occurred in 16 to 17 percent in the first year of follow­up [26,54]. Recurrent SE occurred primarily in neurologically abnormal children [26,54]. Neurologic sequelae — Some children, especially those with prolonged and/or inadequately treated SE, have residual neurologic sequelae, although rates are variable [47,50,53,55,56]. As with recurrence of seizure, neurologic outcome depends primarily on the underlying condition [51,57]. In one review, encephalopathy and neurologic deficits occurred in 6 to 15 and 9 to 11 percent, respectively, of children and adults with SE [55]. Refractory status epilepticus — Refractory SE, which is defined as persistent seizure activity despite appropriate therapy, is associated with high mortality and morbidity. Two retrospective reviews have reported mortality of 17 and 32 percent, respectively [47,58]. Younger patients (

Kết quả (Việt) 1:

Tỷ lệ mắc — các di chứng thần kinh của SE bao gồm các đầu mối thâm hụt motor, chậm phát triển tâm thần, rối loạn hành vi và bệnh động kinh mãn tính. Một xem xét lại hệ thống tìm thấy rằng các bệnh tật khác hơn là động kinh xảy ra ở ít hơn 15 phần trăm bệnh nhân [49]. Di chứng thần kinh thường được gây ra bởi điều kiện cơ bản chứ không phải là cơn co giật [48,49,51]. Trong khi một số đã ghi nhận rằng tỷ giá của các di chứng thần kinh đang tăng lên ở các bệnh nhân trẻ hơn với một thời gian dài của động kinh, những yếu tố này cũng được liên kết đến và rất khó để tách ra khỏi nguyên nhân cơ bản. Bệnh nhân với cryptogenic SE và những người có sốt SE không có một tăng tỷ lệ tái phát động kinh hoặc di chứng thần kinh khác trên cơ sở [49,52]. Tái phát các cơn động kinh-nguy cơ có cơn co giật trong tương lai của bất kỳ loại là cao khi SE là tịch thu đầu tiên của đứa trẻ, lên đến 50 phần trăm trong hai báo cáo [29,53]. Tái phát SE cũng nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em những người trình bày với SE (21 so với 1% ở những người có bản thu giữ ban đầu ngắn) [29]. Các yếu tố nguy cơ tái phát bao gồm [29]: trong series khác, sau đó co giật xảy ra ở 30 phần trăm của các trẻ em 125 với không có lịch sử trước động kinh unprovoked, mặc dù đặc trị trong hầu hết trường hợp [48,54]. SE tái phát xảy ra ở 16 đến 17 phần trăm trong năm đầu tiên của followup [26,54]. SE tái phát xảy ra chủ yếu ở trẻ em neurologically bất thường [26,54]. Di chứng thần kinh-một số trẻ em, đặc biệt là những người có kéo dài và/hoặc điều trị đúng mức SE, có di chứng thần kinh còn lại, mặc dù tỷ lệ biến [47,50,53,55,56]. Như với sự tái phát của các cơn động kinh, thần kinh kết quả phụ thuộc chủ yếu vào các điều kiện cơ bản [51,57]. Trong một bài đánh giá nhất, điên và thần kinh thâm hụt xảy ra trong 6 đến 15 và 9-11%, tương ứng, trẻ em và người lớn với SE [55]. Trạng thái vật liệu chịu lửa epilepticus-SE chịu nhiệt, được định nghĩa là liên tục thu giữ hoạt động mặc dù điều trị thích hợp, được liên kết với tỷ lệ tử vong cao và bệnh tật. Giá quá khứ hai đã báo cáo tỷ lệ tử vong của 17 và 32%, tương ứng [47,58]. Bệnh nhân trẻ hơn (< 5 tuổi) và những người có bất thường điều hoặc tổng quát trên EEG nhiều khả năng chết. Trong những người sống sót, tái phát động kinh đã là phổ biến thiếu hụt thần kinh (31 đến 97 phần trăm) như là mới (71 đến 100 phần trăm). Tóm tắt và khuyến nghị từ xa etiology● có triệu chứng bất thường electroencephalogram● tịch thu trong sleep● lịch sử trước khi sốt seizures● tâm postictal thâm hụt, bao gồm cả của Todd paresis● trong suốt thời gian hoạt động liên tục thu giữ được sử dụng để xác định tình trạng epilepticus (SE) đã thay đổi theo thời gian. Cho các mục đích của các quyết định điều trị, một định nghĩa chung được chấp nhận là một động kinh mà kéo dài trong năm phút hoặc lâu hơn hoặc lặp đi lặp lại thường xuyên mà không cần lấy lại ý thức giữa các cơn co giật. (Xem 'Định nghĩa' ở trên). ● phân loại thông thường của SE là tương tự như đối với cá nhân kinh và bao gồm các đầu mối SE không có khiếm khuyết của ý thức hoặc nhận thức (còn được gọi là đơn giản phần SE), tiêu cự SE với khiếm khuyết của ý thức (còn được gọi là phức tạp một phần SE), tổng quát hóa convulsive SE bao gồm tonicclonic, thuốc bổ, và clonic (đó là luôn luôn gắn liền với mất ý thức), và nonconvulsive SE bao gồm cả sự vắng mặt SE (đặc trưng bởi thay đổi nhận thức tổng quát nhưng không nhất thiết phải bất tỉnh). (Xem 'Phân' ở trên). ● SE có thể là một biến chứng của bệnh cấp tính như viêm não, hoặc có thể xảy ra như là một biểu hiện của bệnh động kinh. Từ 10 đến 20 phần trăm số trẻ em bị bệnh động kinh sẽ có ít nhất một trong các tập phim của SE. SE xảy ra như là việc chiếm giữ đầu tiên trong 12 phần trăm trẻ em bị bệnh động kinh. (Xem 'Dịch tễ học và nguyên nhân' ở trên). ● đóng góp chính cho tỷ lệ mắc và tử vong của SE là nguyên nhân cơ bản. Hệ thống phức tạp của SE cũng góp phần liên quan đến bệnh tật và tử vong; Chúng bao gồm hypoxemia, acidemia, thay đổi glucose và mạch máu thay đổi. (Xem 'Kết quả' ở trên và 'Hệ thống biến chứng' ở trên). ●

Kết quả (Việt) 2:

Tình trạng bệnh tật - di chứng thần kinh của SGDCK bao gồm thâm hụt đầu mối vận động, chậm phát triển tâm thần, rối loạn hành vi, và bệnh động kinh mãn tính. Một tổng quan hệ thống cho thấy tỷ lệ mắc bệnh khác hơn là động kinh xảy ra trong ít hơn 15 phần trăm bệnh nhân [49]. di chứng thần kinh thường được gây ra bởi các điều kiện cơ bản hơn là co giật [48,49,51]. Trong khi một số đã lưu ý rằng tỷ lệ di chứng thần kinh đang tăng lên ở những bệnh nhân trẻ hơn với một thời gian dài hơn các cơn động kinh, những yếu tố này cũng được liên kết với và rất khó để tách ra khỏi nguyên nhân cơ bản. Bệnh nhân cryptogenic SE và những người có sốt SE không có một sự gia tăng của cơn co giật tái phát hoặc di chứng thần kinh khác trên cơ sở [49,52]. co giật tái diễn - Các nguy cơ có cơn động kinh trong tương lai của bất kỳ loại cao khi SE là cơn động kinh đầu tiên của đứa trẻ, lên đến 50 phần trăm trong hai báo cáo [29,53]. Tái phát SE cũng là nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em có biểu hiện SE (21 so với 1 phần trăm trong những người có một cơn co giật ngắn đầu tiên) [29]. yếu tố nguy cơ khác cho sự tái phát bao gồm [29]: Trong loạt khác, co giật sau đó xảy ra ở 30 phần trăm của 125 trẻ em không có tiền sử co giật vô cớ trước, mặc dù điều trị chống co giật trong hầu hết các trường hợp [48,54]. Tái phát SE xảy ra ở 16 đến 17 phần trăm trong năm đầu tiên của followup [26,54]. Tái phát SE xảy ra chủ yếu ở trẻ em thần kinh không bình thường [26,54]. Thần kinh di chứng - Một số trẻ em, đặc biệt là những người có điều trị không đầy đủ kéo dài và / hoặc SE, có di chứng thần kinh còn lại, mặc dù giá đều là biến [47,50,53,55,56]. Như với tái phát cơn động kinh, kết quả thần kinh phụ thuộc chủ yếu vào các điều kiện cơ bản [51,57]. Trong một đánh giá, bệnh não và thần kinh thâm hụt xảy ra trong 6-15 và 9-11 phần trăm, tương ứng, trẻ em và người lớn với SE [55]. Chịu lửa tình trạng động kinh - chịu lửa SE, được định nghĩa là hoạt động giữ dai dẳng mặc dù điều trị thích hợp, có liên quan với tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh cao. Hai tổng hồi cứu đã báo cáo tỷ lệ tử vong là 17 và 32 phần trăm, tương ứng [47,58]. bệnh nhân trẻ hơn (<5 tuổi) và những người có bất thường nhiều ổ hoặc tổng quát về EEG có nhiều khả năng chết. Trong những người sống sót, co giật tái phát thường gặp (31-97 phần trăm) như là thâm hụt thần kinh mới (71 đến 100 phần trăm). TỔNG KẾT VÀ KIẾN NGHỊ từ xa có triệu chứng bệnh nguyên ● điện não bất thường ● Thu giữ trong khi ngủ ● Lịch sử co giật do sốt trước ● thâm hụt postictal Focal, bao gồm Todd liệt ● Thời gian co giật liên tục sử dụng để xác định tình trạng động kinh (SE) đã thay đổi theo thời gian. Đối với các mục đích của quyết định điều trị, một định nghĩa được chấp nhận chung là một cơn co giật kéo dài trong năm phút hoặc lâu hơn hoặc được lặp đi lặp lại thường xuyên mà không tỉnh lại giữa cơn động kinh. (Xem 'Định nghĩa' ở trên.) ● Việc phân loại thông thường của SE là tương tự như co giật cá nhân và bao gồm các đầu mối SE mà không làm suy giảm ý thức hay nhận thức (còn được gọi là đơn giản một phần SE), tiêu cự SE với sự suy giảm nhận thức (còn được gọi là phức tạp một phần SE), tổng quát co giật SE bao gồm tonicclonic, thuốc bổ, và clonic (chúng được luôn gắn liền với mất ý thức), và tổng quát nonconvulsive SE bao gồm cả sự vắng mặt SE (đặc trưng bởi nhận thức thay đổi, nhưng không nhất thiết phải vô ý thức). (Xem "Phân loại 'ở trên.) ● SE có thể là một biến chứng của căn bệnh cấp tính như viêm não, hoặc có thể xảy ra như là một biểu hiện của bệnh động kinh. Từ 10 đến 20 phần trăm trẻ em bị động kinh sẽ có ít nhất một tập phim của SE. SE xảy ra như việc bắt giữ đầu tiên trong 12 phần trăm trẻ em bị động kinh. (Xem "Dịch tễ học và nguyên nhân 'ở trên.) ● Các yếu tố đóng góp vào tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của SE là nguyên nhân cơ bản. biến chứng toàn thân của SE cũng góp phần vào tỷ lệ mắc bệnh và tử vong liên quan; những bao gồm giảm oxy huyết, toan chuyển hóa máu, thay đổi glucose, và những thay đổi về mạch máu. (Xem 'quả' ở trên và 'biến chứng toàn thân' ở trên.) ●