Three case reports were located tha

Three case reports were located that reported legionnaires’ disease in pregnant women (Eisenberg et al.1997, Soper et al. 1986, Tewari et al. 1997). These reports indicate that, like many other illnesses, legionnaires’
disease during pregnancy may result in pre-term delivery, and effects in the newborn may be secondary to pre-
term delivery. In one case (Tewari et al. 1997), the neonate had a bowel perforation that may have been
associated with intrauterine infection. No conclusive findings can be made about the effects of Legionella
infection during pregnancy based on these few case reports.
4. Immunity
No information was located regarding the immune response in infected infants or children or any
possible protective immunity provided by breast feeding. Silberg et al. (1987) provided evidence that maternal
L. pneumophila antibodies cross the placenta into the fetal circulation. Sera from 199 mothers and their
newborn infants (cord blood samples) were analyzed with an indirect immunofluorescence antibody (IFA) test
using a polyvalent L. pneumophila antigen of serogroups 1-4. An IFA titer of 1:64 was established as the cut-
off value for seropositivity. A total of 71 of the 199 mothers (35.7%) and 28 of the 199 infants (14.1%) were
seropositive for L. pneumophila. Seropositive infants were born to 26 of the 71 seropositive mothers (36.6%).
In contrast, among the128 seronegative mothers, 2 (1.6%) gave birth to seropositive infants. These two
seronegative mothers had antibody titers of 1:32, and therefore, the results in these two mother-infant pairs
could have been analytical artifact or cross-reactions to other antigens. The study findings suggest the need for
caution in using antibody titers to diagnose legionellosis in children younger than one year of age.
5. Risk Factors
In the U.S., the occurrence of legionellosis in children is relatively uncommon and represents just 1
percent of the total legionellosis cases reported to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC 1994,
1995, 1996, 1997). (Data are reported for age groups under 5 and 5-14 years.) These data are in agreement with
current knowledge of the risk factors that influence Legionella infection in adults, and no additional risk factors
have been reported that are specific to children. Based on large case series among the general population, the
demographic factors most commonly associated with an increased susceptibility to legionnaires’ disease include
age over 50 years, adult behaviors such as heavy alcohol consumption, and underlying diseases in adults such as
chronic obstructive pulmonary disease, end-stage renal disease, or diabetes (Marston et al. 1994, England et al.
1981). Even though pneumonia is common in the general pediatric population, legionnaires’ disease in
otherwise healthy infants and children is extremely rare (Carlson et al. 1990, Abernathy-Carver et al. 1994,Famiglietti et al. 1997).
The published literature contains several reports of nosocomial legionnaires’ disease in children whose
medical treatment or underlying medical condition placed them at increased risk. As for adults, pediatric
patients at risk for contracting legionnaires’ disease in the hospital setting include those who require intubation
or other ventilation assistance (including surgery patients), those who receive respiratory therapy, or those
whose care includes the use of aerosol generators such as nebulizers or humidifiers (England et al. 1981,
Marston et al. 1994, Stout and Yu 1997). Brady (1989) reported seven cases of nosocomial legionnaires’
disease in children seen at a tertiary care pediatric hospital in Ohio during a three-year period. Each of the seven
children had at least one known risk factor, including high-dose corticosteroid therapy or other
immunosuppressive treatment and underlying chronic lung and/or kidney disease. Carlson and colleagues
(1990) reported three nosocomial cases of legionnaires’ disease in children, but again, each of the children was
at increased risk of infection due to a history of intubation or use of respiratory therapy equipment, as well as the
use of corticosteroids. Corticosteroid therapy has also been identified as a risk factor in children who developed
legionnaires’ disease following bone marrow transplantation (Harrington et al. 1996).

Kết quả (Việt) 1:

Ba báo cáo trường hợp được vị trí mà báo cáo legionnaires' bệnh ở phụ nữ mang thai (Eisenberg et al.1997, Soper et al. năm 1986, Tewari et al. năm 1997). Các báo cáo chỉ ra rằng, giống như nhiều bệnh khác, legionnaires
bệnh trong khi mang thai có thể dẫn đến trước thời hạn giao hàng, và các hiệu ứng ở trẻ sơ sinh có thể được trung để pre-
hạn giao hàng. Trong một trường hợp (Tewari et al. 1997), neonate có thủng ruột có thể
kết hợp với nhiễm trùng trong tử cung. Không có kết quả kết luận có thể được thực hiện về những ảnh hưởng của Legionella
nhiễm trùng trong khi mang thai dựa trên các báo cáo trường hợp vài.
4. Miễn dịch
không có thông tin được đặt liên quan đến các phản ứng miễn dịch ở trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh hoặc trẻ em hoặc bất kỳ
có thể bảo vệ miễn dịch cung cấp bởi bú. Silberg et al. (1987) cung cấp bằng chứng rằng bà mẹ
L. pneumophila kháng thể vượt qua nhau thai vào lưu thông bào thai. Huyết thanh từ 199 bà mẹ và của họ
trẻ sơ sinh trẻ sơ sinh (dây máu mẫu) được phân tích với một thử nghiệm kháng thể (IFA) gián tiếp immunofluorescence
bằng cách sử dụng một kháng nguyên pneumophila L. polyvalent của serogroups 1-4. Một titer IFA của 1: 64 được thành lập như là cắt-
ra giá trị cho seropositivity. Tổng cộng 71 của các bà mẹ 199 (35.7%) và 28 trên tổng 199 trẻ sơ sinh (14,1%)
seropositive cho L. pneumophila. Seropositive trẻ sơ sinh được sinh ra để 26 của bà mẹ seropositive 71 (36.6%).
ngược lại, trong số the128 seronegative bà mẹ, 2 (1,6%) đã sinh cho trẻ sơ sinh seropositive. Hai
seronegative bà mẹ có bộ các hóa chất kháng thể của 1:32, và do đó, Các kết quả trong những cặp mẹ-trẻ sơ sinh hai
có thể đã là phân tích artifact hoặc cross-reactions với kháng nguyên khác. Các kết quả nghiên cứu cho thấy sự cần thiết cho
thận trọng trong sử dụng bộ các hóa chất kháng thể để chẩn đoán legionellosis ở trẻ em trẻ hơn một năm tuổi.
5. Yếu tố nguy cơ
tại Hoa Kỳ, sự xuất hiện của legionellosis ở trẻ em là tương đối phổ biến và đại diện cho chỉ 1
phần trăm các trường hợp tất cả legionellosis báo cáo để các trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC 1994,
1995, 1996, 1997). (Các dữ liệu được báo cáo cho lứa tuổi dưới 5 và 5-14 năm.) Những dữ liệu này agreement với
các kiến thức hiện tại của các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng Legionella nhiễm trùng ở người lớn, và không có yếu tố nguy cơ bổ sung
đã được báo cáo mà là cụ thể cho trẻ em. Dựa trên loạt trường hợp lớn trong số dân số nói chung, các
bao gồm các yếu tố nhân khẩu học phổ biến nhất liên quan đến một tăng tính nhạy cảm để legionnaires' bệnh
tuổi hơn 50 năm, các hành vi dành cho người lớn chẳng hạn như tiêu thụ rượu nặng, và nằm dưới bệnh ở người lớn chẳng hạn như
bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, bệnh thận giai đoạn cuối, hoặc bệnh tiểu đường (Marston et al. năm 1994, Anh và ctv.
1981). mặc dù căn bệnh viêm phổi là phổ biến trong dân số chung nhi khoa, legionnaires' bệnh ở
nếu không lành mạnh trẻ sơ sinh và trẻ em là rất hiếm (Carlson et al. 1990, Abernathy-Carver et al. 1994, Famiglietti et al. năm 1997).
có chứa các tài liệu được xuất bản một số báo cáo của viện legionnaires' bệnh ở trẻ em có
điều trị y tế hoặc tiềm ẩn tình trạng sức khỏe đặt chúng làm tăng nguy cơ. Đối với người lớn, trẻ em
bệnh nhân nguy cơ bị ký hợp đồng legionnaires' bệnh trong các bệnh viện thiết lập bao gồm những người yêu cầu intubation
hoặc hỗ trợ thông gió khác (bao gồm cả bệnh nhân phẫu thuật), những người nhận được trị liệu hô hấp hoặc những
Chăm sóc mà bao gồm việc sử dụng các máy phát điện bình phun chẳng hạn như hết hoặc độ ẩm (Anh et al. 1981,
Marston et al. 1994, Stout và Yu 1997). Brady (1989) báo cáo các trường hợp bảy của hội legionnaires'
bệnh ở trẻ em tìm thấy tại một bệnh viện nhi khoa Đại học Chăm sóc ở Ohio trong một khoảng thời gian ba năm. Mỗi trong bảy
trẻ em có ít nhất một yếu tố nguy cơ được biết đến, bao gồm liệu pháp liều cao corticosteroid hoặc khác
immunosuppressive điều trị và tiềm ẩn bệnh phổi và/hoặc thận mãn tính. Carlson và colleagues
(1990) báo cáo ba trường hợp lưu của legionnaires' bệnh ở trẻ em, nhưng một lần nữa, mỗi người trong số các trẻ em
làm tăng nguy cơ nhiễm trùng do một lịch sử của intubation hoặc sử dụng thiết bị hô hấp trị liệu, cũng như sự
sử dụng corticosteroid. Trị liệu corticosteroid cũng đã được xác định là một yếu tố nguy cơ trong trẻ em đã phát triển
legionnaires' bệnh sau cấy ghép tủy xương (Harrington et al. 1996).