It should be noted that the percent

It should be noted that the percentage of E. coli resistance to ampicillin, aminoglycosides, tetracycline, chloramphenicol and sulphonamides are lower in the industrialized countries than in the developing countries (11), since the overuse and the uncon- trolled use of antibiotics and the low standard of personal and community hygiene are favoring the spread of resistant strains between humans in the developing countries.

The results of the study confirm the high prevalence of CTX- M gene, while the prevalence of other SHV genes was very low (Table 2). Recently, the ESBL distribution in Europe showed a dramatic increase of CTX-M gene instead of TEM and SHV genes (7). The ESBL production is much less frequent in Europe than in Latin America and Asia, and they are even less frequent in the Pacific than in North America (7).

Recent European studies on Enterobacteriaceae have also con- firmed the persistence of strains producing TEM and SHV, and the increasing prevalence of strains producing CTX-M (2). Other types of ESBL such as PER, GES, IBC and some OXA types are exist. These genes are mostly detected in Pseudomonas ae- ruginosa and in Acinetobacter spp.(9). The prevalence of ESBL productions revealed a significant geographical differences, ranging from 0% (Iceland) to less than 1% (Estonia) to 41% for
E. coli (Romania) and 91% (Romania) for K. pneumonia (7).

In the past several years, the emergence of new variants of ESBL producers, especially CTX-M has suggested the involvement of the co-resistance to other drug classes during endemic condi- tion. This co-resistance is due to the transmission of different types of resistance genes within the same clone. Several stud- ies showed that blaCTX-M genes are commonly found on large plasmids that often carry other genes conferring resistance to other antimicrobial agents including aminoglycosides, fluoro- quinolones, chloramphenicols, tetracyclins and others (par- ticularly, blaOXA-1, blaTEM-1, tetA, aac(6)-lbcr) (9-11). This may explain the high rate of transmission of CTX-M gene among the
E. coli strains by acquiring R-plasmid, and often the high preva- lence of the CTX-M resistance gene is combined with another resistance genes in these strains.

The CTX-M gene predominates in Europe, while in other coun- tries, the ESBL genes are more diverse (2,9). In the United King- dom, a recent dramatic increase of the ESBL producing strains was observed both in the hospitals and in the community, and this increase is attributed to CTX-M-15 (7). In Norway and Por- tugal, the CTX-M is the ESBL enzyme most frequently found in
E. coli (12-13). In Italy, the prevalence of E. coli producers of ESBL has also increased with a predominance of TEM (45.4%), SHV-12 and the emergence of CTX-M and PER (14). Few of these stud- ies reported the type of ESBL produced by these strains and some showed the presence of TEM, OXA, SHV and the dramatic emergence of CTX-M (10,15,16,17).

The major prevalence of ESBLs was attributed first to K. pneu- monia strains which have produced TEM and SHV, and then

Kết quả (Việt) 1:

Cần lưu ý rằng tỷ lệ phần trăm của E. coli đề kháng với ampicillin, aminoglycosides, tetracycline, chloramphenicol và Sulphonamide đang thấp hơn ở các nước công nghiệp so với ở các nước đang phát triển (11), kể từ khi việc sử dụng quá mức và các uncon - trolled sử dụng thuốc kháng sinh và các tiêu chuẩn thấp của vệ sinh cá nhân và cộng đồng ủng hộ sự lây lan của các chủng kháng giữa con người ở các nước đang phát triển.Kết quả của nghiên cứu xác nhận sự phổ biến cao của gen CTX - M, trong khi sự phổ biến của các gen SHV là rất thấp (bảng 2). Gần đây, sự phân bố ESBL ở châu Âu đã cho thấy một sự gia tăng đáng kể của CTX-M gen thay vì TEM và SHV gen (7). Sản xuất ESBL là thường xuyên ít hơn nhiều ở châu Âu so với ở Mỹ Latinh và Châu á, và họ thậm chí còn ít thường xuyên trong Thái bình hơn ở Bắc Mỹ (7).Nghiên cứu gần đây của châu Âu trên Enterobacteriaceae cũng có con - firmed persistence của các chủng sản xuất TEM và SHV, và sự phổ biến ngày càng tăng của các chủng sản xuất CTX-M (2). Các loại khác của ESBL chẳng hạn như một, GES, IBC và một số loại OXA đang tồn tại. Các gen chủ yếu được phát hiện ở Pseudomonas ae-ruginosa và Acinetobacter spp.(9). Sự phổ biến của ESBL productions tiết lộ một sự khác biệt đáng kể địa lý, khác nhau, từ 0% (Iceland) ít hơn 1% (Estonia) đến 41% choE. coli (Romania) và 91% (Romania) cho K. viêm phổi (7).Trong nhiều năm qua, sự xuất hiện của phiên bản mới của ESBL nhà sản xuất, đặc biệt là CTX-M đã đề nghị sự tham gia của kháng chiến đồng đến các lớp học khác của ma túy trong loài đặc hữu của condi-tion. Sức đề kháng đồng này là do truyền dẫn các loại khác nhau của gen kháng trong cùng một bản sao. Một số stud-IE cho thấy blaCTX-M gen thường được tìm thấy trên một plasmid lớn thường mang gen khác trao sức đề kháng cho các tác nhân kháng khuẩn aminoglycosides, fluoro-quinolone, chloramphenicols, tetracyclins và nhiều người khác (par - ticularly, blaOXA-1, blaTEM-1, tetA, aac(6)-lbcr) (9-11). Điều này có thể giải thích lệ truyền của gen CTX-M giữa cácE. coli chủng bằng cách mua lại R-plasmid, và thường là preva cao-lence của gen kháng CTX-M được kết hợp với một gen kháng trong những chủng.CTX-M gen predominates ở châu Âu, trong khi khác cố gắng coun, gen ESBL là đa dạng hơn (2,9). Vương vua - dom, sự gia tăng mạnh mẽ tại ESBL sản xuất giống đã được quan sát trong các bệnh viện và tại cộng đồng và sự gia tăng này là do CTX-M-15 (7). Ở Na Uy và Por-tugal, CTX-M là enzym ESBL thường xuyên nhất được tìm thấy ởE. coli (12-13). Tại ý, sự phổ biến của E. coli nhà sản xuất của ESBL cũng đã tăng lên với một ưu thế của TEM (45.4%), SHV-12 và sự xuất hiện của CTX-M và một (14). Vài người trong số các ies stud báo cáo ESBL được sản xuất bởi các chủng loại và một số đã cho thấy sự hiện diện của TEM, OXA, SHV và sự xuất hiện ấn tượng của CTX-M (10,15,16,17).Sự phổ biến lớn của ESBLs là do lần đầu tiên K. pneu-monia các chủng có sản xuất TEM và SHV, và sau đó

Kết quả (Việt) 2:

Cần lưu ý rằng tỷ lệ E. coli kháng với ampicillin, aminoglycosides, tetracyclin, chloramphenicol và sulphonamide là ở các nước công nghiệp phát triển thấp hơn so với các nước đang phát triển (11), vì việc lạm dụng và sử dụng không kiểm soát soát kháng sinh và các tiêu chuẩn thấp của vệ sinh cá nhân và cộng đồng được phát tán các chủng kháng giữa con người ở các nước đang phát triển.

các kết quả của nghiên cứu xác nhận tỷ lệ cao của gen CTX- M, trong khi tỷ lệ của các gen SHV khác là rất thấp (Bảng 2) . Gần đây, sự phân bố ESBL ở châu Âu cho thấy một sự gia tăng đáng kể của gen CTX-M thay vì gen TEM và SHV (7). Việc sản xuất ESBL là nhiều ít thường xuyên hơn ở châu Âu ở châu Mỹ Latinh và châu Á, và họ thậm chí còn ít hơn ở Thái Bình Dương hơn ở Bắc Mỹ (7).

Nghiên cứu châu Âu gần đây trên Enterobacteriaceae cũng dựng khẳng định sự tồn tại của các chủng sản xuất TEM và SHV, và sự phổ biến ngày càng tăng của các chủng sản xuất CTX-M (2). Các loại ESBL như PER, GES, IBC và một số loại OXA đang tồn tại. Những gen này chủ yếu được phát hiện trong Pseudomonas ruginosa ae- và Acinetobacter spp. (9). Tỷ lệ sản xuất ESBL tiết lộ một sự khác biệt địa lý đáng kể, dao động từ 0% (Iceland) đến dưới 1% (Estonia) đến 41% cho
E. coli (Romania) và 91% (Romania) cho K. viêm phổi (7).

Trong nhiều năm qua, sự xuất hiện của biến thể mới của các nhà sản xuất ESBL, đặc biệt là CTX-M đã đề nghị có sự tham gia của các đồng sự đề kháng với nhóm thuốc khác trong sự kiện đặc hữu. Đồng kháng này là do sự truyền dẫn của các loại khác nhau của các gen kháng trong clone cùng. Một số nghiên cứu lượng các Bên cho thấy gene blaCTX-M thường được tìm thấy trên plasmid lớn mà thường xuyên mang gen khác trao kháng với các kháng sinh khác bao gồm các aminoglycosid, quinolones fluoro-, chloramphenicol, tetracyclins và những người khác (đặc biệt lây, blaOXA-1, blaTEM- 1, Teta, aac (6) -lbcr) (9-11). Điều này có thể giải thích tốc độ truyền dẫn của gen CTX-M trong số các
E. coli chủng bằng cách mua lại R-plasmid, và thường là tỷ lệ nhiễm cao của gen kháng CTX-M được kết hợp với một gen kháng trong các chủng này.

Các gen CTX-M chiếm ưu thế ở châu Âu, trong khi ở các nước khác, các ESBL gen đa dạng hơn (2,9). Trong dom United King-, một sự gia tăng đáng kể gần đây của các chủng sinh ESBL được quan sát thấy ở cả bệnh viện và trong cộng đồng, và sự gia tăng này là do CTX-M-15 (7). Tại Na Uy và Por- tugal, các CTX-M là enzyme ESBL thường xuyên nhất được tìm thấy ở
E. coli (12-13). Ở Italia, sự phổ biến của các nhà sản xuất coli E. ESBL cũng đã tăng lên với một ưu thế của TEM (45,4%), SHV-12 và sự xuất hiện của CTX-M và PER (14). Rất ít người trong các nghiên cứu này báo cáo các loại ESBL sản xuất bởi các chủng và một số cho thấy sự hiện diện của TEM, OXA, SHV và sự xuất hiện ấn tượng của CTX-M (10,15,16,17).

Tỷ lệ chính của ESBL là do đầu tiên với các chủng viêm K. pneu- mà đã sản xuất TEM và SHV, và sau đó