Porous collagen scaffolds cannot on

Porous collagen scaffolds cannot only be combined with growth factors for tissue repair, but have also been seeded with cells to engineer tissue ex vivo which can be used either as test models or could be implanted for repair. The tissues created are cartilage using chondrocytes with or without fibroblast growth factor [259,260], abdominal wall originating from myoblasts [8], spinal cord developed from Schwann cells [261] and skin based on fibroblasts or keratinocytes [9,235,262–264]. The 3-dimensional matrices are seeded with cells and cultivated. The cells subsequently differentiate resulting in morphological structures which resemble the actual in vivo tissue. The collagen matrix has to direct the cell–cell interactions, serves as a scaffold to conduct tissue regeneration and supports cell transplantation [10]. Antibiotics delivery. Based on the tissue repair and hemostyptic properties of collagen sponges, combinations with antibiotics were developed for local delivery in the treatment and prophylaxis of soft tissue infections. Despite a reduction in the risk of contamination due to improved material, implant, and clean room technique as well as preoperative antibiotic prophylaxis, infections still remain a feared complication in orthopedic and traumatic surgery [265]. In the treatment of existing infections, parenteral therapy with high doses of antibiotics usually comes with the danger of side effects and sometimes even remains ineffective because of deficient blood flow or inadequate tissue penetration of antibiotics, for example, at bony sites. Thus, direct local therapy is indicated to inactivate seats which cannot be removed by the physician. In some cases antibiotics are delivered via bone cements or polymethylmethacrylate beads [266–268]. These chains, however, have to be removed in a second operation which poses additional risks of infection [269]. Here, collagen sponges proved to be
advantageous [269–271]. After implantation of collagen antibiotic combinations, high local levels and low serum levels are observed [270]. This therapy avoids the oto-neuro or nephrotoxic side effects of many antibiotics. The collagen material is resorbed after a few days and completed within a few weeks [270]. Comparing the gentamicin pharmacokinetics in the zone of subcutaneous implantation around polymethylmethacrylate beads, Firsov [272] observed a three phase pattern for collagen sponges: (i) an initial high antibiotic peak which is in accordance with the microbiological demands of high doses for a short time; (ii) after a few hours, stabilization of the gentamicin concentration and achieves a practically constant level, above
the minimal inhibitory concentration (MIC) of many pathogens for several days; (iii) finally, the antibiotic level in the tissue diminishes. The local drug levels very much
depend on the application site [273]. Antibiotic concentrations that remain above the MIC for a few days can be achieved in areas of reduced blood circulation, for example,
after vascular reconstruction [274], whereas at sites of adequate local blood flow the gentamicin levels are only effective for several hours [275,276]. The release of gentamicin can be further sustained when used as a salt with reduced solubility [277,278] or if the collagen sponge containing the antibiotic is additionally coated with resorbable polyester [279] or by incorporating the antibiotic into microparticles loaded into artificial skin [231,280]. As an
alternative, the addition of anionic polymers such as alginic acid or pectin could result in aminoglycosid antibiotic derivatives with low solubility and charge interaction which hinders diffusion and reduces the release rates [281]. A study of collagen sponges soaked with solutions
of various antibiotics including gentamicin, cefotaxim, fusidic acid, clindamycin, and vancomycin revealed that 99.9% were released in vitro under sink conditions after 2 days [282]. The authors infer that in cases when treatment in infected areas with high blood flow should ensure antibiotic cover for 5–10 days, the collagen systems are not suitable.

Kết quả (Việt) 1:

Xốp collagen Giăng chỉ không thể được kết hợp với yếu tố tăng trưởng cho sửa chữa mô, nhưng cũng có được hạt giống với các tế bào để kỹ sư mô ex vivo có thể sử dụng một trong hai như mô hình thử nghiệm hoặc có thể được cấy ghép để sửa chữa. Các mô tạo là sụn sử dụng chondrocytes có hoặc không có yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi [259,260], bức tường bụng có nguồn gốc từ myoblasts [8], tủy sống được phát triển từ tế bào Schwann [261] và da dựa trên fibroblasts hoặc keratinocytes [9,235,262-264]. Ma trận 3 chiều hạt với các tế bào và gieo trồng. Các tế bào sau đó phân biệt dẫn đến cấu trúc hình thái mà trông giống như các tế bào thực tế tại vivo. Ma trận collagen đã trực tiếp tương tác tế bào-tế bào, phục vụ như một đài tiến hành tái tạo mô và hỗ trợ các cấy ghép tế bào [10]. Phân phối thuốc kháng sinh. Dựa trên các mô sửa chữa và hemostyptic tính chất của collagen bọt biển, kết hợp với thuốc kháng sinh được phát triển cho việc phân phối địa phương trong việc điều trị và phòng ngừa viêm mô mềm. Mặc dù giảm nguy cơ bị ô nhiễm do vật chất được cải thiện, cấy ghép, và sạch sẽ kỹ thuật cũng như preoperative kháng sinh sản, bệnh nhiễm trùng vẫn còn là một phức tạp đáng sợ của phẫu thuật chỉnh hình và chấn thương tâm lý [265]. Trong điều trị các bệnh nhiễm trùng hiện tại, các liệu pháp biện với liều cao thuốc kháng sinh thường đi kèm với các nguy cơ tác dụng phụ và đôi khi thậm chí vẫn không hiệu quả do thiếu máu hoặc không đầy đủ mô xâm nhập của thuốc kháng sinh, ví dụ, các trang web xương. Như vậy, trực tiếp điều trị địa phương được chỉ định để hủy kích hoạt ghế mà không thể được loại bỏ bởi bác sĩ. Trong trường hợp một số thuốc kháng sinh được gửi thông qua xương xi măng hay polymethylmethacrylate hạt [266-268]. Các dây chuyền, Tuy nhiên, cần phải được loại bỏ trong một hoạt động thứ hai mà đặt ra các rủi ro bổ sung của nhiễm trùng [269]. Ở đây, collagen bọt biển được chứng minh làthuận lợi [269-271]. Sau khi cấy kết hợp kháng sinh collagen, cấp địa phương cao và mức độ huyết thanh thấp được quan sát thấy [270]. Liệu pháp này tránh thần kinh oto hoặc nephrotoxic tác dụng phụ của thuốc kháng sinh nhiều. Các vật liệu collagen resorbed sau một vài ngày và hoàn tất trong vòng một vài tuần [270]. So sánh pharmacokinetics gentamicin trong khu cấy dưới da xung quanh hạt polymethylmethacrylate, Firsov [272] quan sát thấy một mô hình ba giai đoạn cho bọt biển collagen: (i) một đỉnh ban đầu cao kháng, mà là phù hợp với nhu cầu vi sinh của liều cao trong một thời gian ngắn; (ii) sau một vài giờ, ổn định nồng độ gentamicin và đạt được một mức độ thực tế liên tục, ở trêntối thiểu ức chế nồng độ (MIC) của nhiều tác nhân gây bệnh trong vài ngày; (iii) cuối cùng, làm giảm mức độ kháng sinh trong các tế bào. Ma túy địa phương các cấp rất nhiềuphụ thuộc vào các trang web ứng dụng [273]. Nồng độ kháng sinh vẫn còn ở trên MIC cho một vài ngày có thể đạt được trong lĩnh vực giảm máu lưu thông, ví dụ:sau khi tái tạo mạch máu [274], trong khi tại các trang web lưu lượng máu đầy đủ địa phương cấp gentamicin chỉ hiệu quả trong nhiều giờ [275.276]. Việc phát hành của gentamicin có thể được tiếp tục duy trì khi được sử dụng như là một muối với giảm độ hòa tan [277,278] hoặc nếu sponge collagen có chứa kháng sinh thêm được bao phủ với resorbable polyester [279] hoặc bằng cách kết hợp các kháng sinh vào vi nạp vào làn da nhân tạo [231,280]. Như là mộtthay thế, bổ sung các polymer anion như axit alginic hoặc pectin có thể kết quả trong dẫn xuất kháng sinh aminoglycosid với độ hòa tan thấp và phí tương tác mà gây cản trở phổ biến và làm giảm tỷ lệ phát hành [281]. Một nghiên cứu của collagen bọt biển ngâm với các giải phápthuốc kháng sinh khác nhau bao gồm gentamicin, cefotaxim, fusidic acid, clindamycin và vancomycin tiết lộ rằng 99,9% đã được phát hành trong ống nghiệm điều kiện chìm sau 2 ngày [282]. Các tác giả suy ra rằng trong trường hợp khi điều trị tại các khu vực bị nhiễm với máu cao phải đảm bảo bao gồm thuốc kháng sinh cho 5-10 ngày, các hệ thống collagen là không thích hợp.

Kết quả (Việt) 2:

Giàn collagen xốp không chỉ có thể được kết hợp với các yếu tố tăng trưởng để sửa chữa mô, nhưng cũng đã được cấy với các tế bào để thiết kế mô ex vivo có thể được sử dụng như mô hình thử nghiệm hoặc có thể được cấy ghép để sửa chữa. Các mô tạo ra là sụn bằng tế bào sụn có hoặc không có yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi [259.260], thành bụng có nguồn gốc từ myoblasts [8], tủy sống được phát triển từ các tế bào Schwann [261] và da dựa trên nguyên bào sợi hoặc bào sừng [9,235,262-264]. Các ma trận 3 chiều được ra giống với tế bào và gieo trồng. Các tế bào sau đó phân biệt dẫn đến các cấu trúc hình thái mà giống với thực tế trong mô cơ thể. Ma trận collagen có chỉ đạo các tương tác tế bào-tế bào, phục vụ như một giàn giáo để tiến hành tái tạo mô và hỗ trợ tế bào cấy ghép [10]. Kháng sinh giao hàng. Dựa trên việc sửa chữa mô và tính chất hemostyptic bọt biển collagen, kết hợp với kháng sinh đã được phát triển để cung cấp địa phương trong việc điều trị và phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng mô mềm. Mặc dù việc giảm nguy cơ ô nhiễm do vật liệu được cải thiện, cấy ghép, và kỹ thuật phòng sạch cũng như kháng sinh dự phòng trước phẫu thuật, nhiễm trùng vẫn còn là một biến chứng đáng sợ trong chỉnh hình và chấn thương phẫu thuật [265]. Trong điều trị bệnh nhiễm trùng hiện, điều trị tiêm với liều cao thuốc kháng sinh thường đi kèm với nguy cơ tác dụng phụ và đôi khi thậm chí còn không hiệu quả bởi vì lưu lượng máu thiếu hoặc thâm nhập mô trung bình kháng sinh, ví dụ, tại các địa điểm có xương sống. Vì vậy, điều trị tại địa phương trực tiếp được chỉ định để vô chỗ ngồi mà không thể được gỡ bỏ bởi các bác sĩ. Trong một số trường hợp kháng sinh được cung cấp thông qua các loại xi măng xương hay hạt kính acrylic [266-268]. Những dây chuyền, tuy nhiên, phải được loại bỏ trong một hoạt động thứ hai đặt ra rủi ro bổ sung của nhiễm trùng [269]. Ở đây, bọt biển collagen được chứng minh là
có lợi [269-271]. Sau khi cấy ghép kết hợp kháng sinh collagen, các cấp địa phương cao và nồng độ thấp được quan sát [270]. Liệu pháp này tránh được các tác dụng phụ oto-thần kinh hoặc gây độc cho thận của nhiều loại thuốc kháng sinh. Các vật liệu collagen và hấp thụ sau một vài ngày và hoàn thành trong vòng một vài tuần [270]. So sánh dược gentamicin trong vùng cấy dưới da xung quanh hạt kính acrylic, Firsov [272] quan sát một mô hình ba giai đoạn cho bọt biển collagen: (i) một đỉnh kháng sinh cao ban đầu là phù hợp với nhu cầu vi sinh liều cao trong một thời gian ngắn ; (ii) sau một vài giờ, ổn định nồng độ gentamicin và đạt được một mức độ thực tế không đổi, ở trên
nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của nhiều tác nhân gây bệnh trong vài ngày; (iii) cuối cùng, mức độ kháng sinh trong mô giảm. Các nồng độ thuốc trong nước rất nhiều
phụ thuộc vào các trang web ứng dụng [273]. Nồng độ kháng sinh mà vẫn ở trên MIC cho một vài ngày có thể đạt được trong các lĩnh vực giảm lưu thông máu, ví dụ,
sau khi tái tạo mạch máu [274], trong khi tại các trang web của đủ lưu lượng máu cục bộ cấp gentamicin chỉ có hiệu quả trong vài giờ [275276 ]. Việc phát hành của gentamicin có thể được duy trì hơn nữa khi được sử dụng như một muối với giảm độ hòa tan [277.278] hoặc nếu miếng bọt biển collagen có chứa các kháng sinh được phủ thêm với polyester resorbable [279] hoặc bằng cách kết hợp với các kháng sinh vào vi hạt nạp vào da nhân tạo [231.280] . Là một
thay thế, việc bổ sung polyme anion như axit alginic hoặc pectin có thể dẫn đến các dẫn xuất kháng sinh aminoglycosid có độ hòa tan thấp và tương tác phí mà cản trở sự khuếch tán và làm giảm tỷ lệ phát hành [281]. Một nghiên cứu của bọt biển collagen ngâm với các giải pháp
của các kháng sinh khác nhau bao gồm cả gentamicin, Cefotaxim, acid fusidic, clindamycin, và vancomycin tiết lộ rằng 99,9% đã được phát hành trong ống nghiệm trong điều kiện chìm sau 2 ngày [282]. Các tác giả kết luận rằng trong trường hợp khi điều trị ở các khu vực bị nhiễm dòng máu cao nên đảm bảo độ che phủ kháng sinh trong 5-10 ngày, các hệ thống collagen là không phù hợp.