Case 1: Adult Male with Soft Tissue

Case 1: Adult Male with Soft Tissue Swelling of Right Middle Finger
Gout is caused by genetic disposition and alimentary factors. It comprises a heterogeneous group
of disorders characterized by deposition of monosodium urate crystals in the joints and tendons.
Asymptomatic hyperuricemia is common and should not ordinarily be treated. Gout progresses
through four clinical phases: asymptomatic hyperuricemia, acute gouty arthritis, intercritical gout
(intervals between acute attacks) and chronic tophaceous gout. A combination of increased production
of uric acid and insufficient excretion causes the disease to become clinically evident. The causes are
deposits of uric acid that can be found in the distal extremities, especially adjacent to joints, primarily
in the toes but also in the fingers. The foot, heel, ankle, knee, hands, wrists and elbows are the other
joints that are frequently involved (i.e. rather peripheral joints). A familial pattern is observed in up to
15% of cases. Obesity, high blood pressure and atherosclerotic heart disease are often associated.
Gout occurs acutely as intermittent attacks of inflammatory arthritis with severe joint pain, swelling,
redness and warmth of affected joint. In 90% of initial episodes, a single joint is involved, especially
the joint at the base of the hallux. Severe attacks of joint pain can occur at any age, but the first attack
often affects men between the ages of 40 and 50. Gout occurs 20 times more frequently in men than in
women. Attacks can be triggered by alcohol, high purine food (meat, seafood, kidney), diuretic drugs or
anti-cancer chemotherapy.1, 2
Although hyperuricemia predisposes patients to gout and nephrolithiasis, it does not need to be treated
in the asymptomatic patient. However, efforts should be made to modify or correct underlying causes.
Colchicine, an antimitotic drug derived from the roots of the herb Colchicum autumnale, is one of
the oldest treatments for gout. Although colchicine is effective in treating acute gout, 80 percent
of patients experience gastrointestinal side effects, including nausea, vomiting and diarrhea, at
therapeutic dosages.
Therefore, nonsteroidal anti-inflammatory drugs are the treatment of choice for acute attacks of gout
in most patients, but should be used sparingly in elderly patients and avoided in patients with renal
disease and peptic ulcer disease. Corticosteroids are a valuable treatment option for patients in whom
non-steroidal anti-inflammatory drugs are contraindicated. Acute gouty arthritis and chronic gout

Kết quả (Việt) 2:

Trường hợp 1: Adult Nam với mô mềm Sưng Giữa bên phải Finger
Bệnh gout là do bố di truyền và các yếu tố dinh dưỡng quý. Nó bao gồm một nhóm không đồng nhất
của các rối loạn đặc trưng bởi sự lắng đọng các tinh thể monosodium urate tại khớp và dây chằng.
Tăng acid uric máu không triệu chứng phổ biến và nên thường không được điều trị. Gout tiến triển
qua bốn giai đoạn lâm sàng: tăng acid uric máu không triệu chứng, viêm khớp gút cấp, bệnh gút intercritical
(khoảng thời gian giữa các cuộc tấn công cấp tính) và bệnh gút tophaceous mãn tính. Một sự kết hợp của việc tăng sản
của acid uric và bài ​​tiết không đủ gây bệnh trở nên rõ ràng trên lâm sàng. Nguyên nhân là
các khoản tiền gửi của acid uric có thể được tìm thấy trong các chi xa, đặc biệt là tiếp giáp với các khớp, chủ yếu
ở các ngón chân mà còn ở các ngón tay. Bàn chân, gót chân, mắt cá chân, đầu gối, bàn tay, cổ tay và khuỷu tay kia
khớp mà thường xuyên được tham gia (tức là khớp chứ không phải ngoại vi). Một mô hình gia đình được quan sát thấy trong lên đến
15% các trường hợp. Béo phì, huyết áp cao và bệnh tim xơ vữa động mạch thường có liên quan.
Gout xảy ra các cuộc tấn công sâu sắc như liên tục của viêm khớp với các cơn đau dữ dội khớp, sưng,
tấy đỏ và ấm áp của khớp bị ảnh hưởng. Trong 90% của tập phim đầu tiên, một doanh duy nhất là có liên quan, đặc biệt là
những doanh tại các cơ sở của hallux. Tấn công nghiêm trọng của đau khớp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng cuộc tấn công đầu tiên
thường ảnh hưởng đến những người đàn ông trong độ tuổi từ 40 và 50. Gout xảy ra 20 lần thường xuyên hơn ở nam nhiều hơn ở
phụ nữ. Các cuộc tấn công có thể được kích hoạt bởi rượu, thực phẩm purine cao (thịt, hải sản, thận), thuốc lợi tiểu hoặc
chemotherapy.1 chống ung thư, 2
Mặc dù tăng acid uric máu predisposes bệnh nhân đến bệnh gút và sỏi thận, nó không cần phải được điều trị
ở bệnh nhân không có triệu chứng. Tuy nhiên, nỗ lực này cần được thực hiện để sửa đổi hoặc sửa những nguyên nhân cơ bản.
Colchicine, một loại thuốc antimitotic bắt nguồn từ gốc rễ của các loại thảo dược colchicum autumnale, là một trong
những phương pháp điều trị lâu đời nhất trong gút. Mặc dù colchicine là có hiệu quả trong điều trị bệnh gút cấp tính, 80 phần trăm
số bệnh nhân bị tác dụng phụ đường tiêu hóa, bao gồm buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy, ở
liều điều trị.
Do đó, các thuốc chống viêm không steroid là những lựa chọn điều trị cho các cuộc tấn công Gout cấp tính
ở hầu hết các bệnh nhân, nhưng nên hạn chế dùng ở những bệnh nhân lớn tuổi và tránh ở bệnh nhân suy thận
bệnh và bệnh viêm loét dạ dày. Corticosteroid là một lựa chọn điều trị có giá trị cho những bệnh nhân
dùng thuốc chống viêm không steroid được chỉ định. Viêm khớp gút cấp tính và bệnh gút mãn tính