With managed care,the insurer plays

With managed care,the insurer plays a role in decisions about health care, aimed at avoiding unnecessary procedures. The insurer may conduct claims review, studying claims to determine whether procedures are effective for the type of illness or injury. Patients may be required to obtain approval before hospital admissions, and the insurer may require alternatives to hospital stays—for example, outpatient surgery or home health care.

Kết quả (Việt) 1:

Với chăm sóc quản lý, doanh nghiệp bảo hiểm đóng một vai trò trong các quyết định về chăm sóc sức khỏe, nhằm mục đích tránh thủ tục không cần thiết. Doanh nghiệp bảo hiểm có thể tiến hành xem xét yêu cầu, nghiên cứu yêu cầu bồi thường để xác định xem thủ tục có hiệu quả cho các loại bệnh tật hoặc chấn thương. Bệnh nhân có thể được yêu cầu để có được phê duyệt trước khi nhập viện, và doanh nghiệp bảo hiểm có thể yêu cầu tất cả được lựa chọn thay thế đến bệnh viện — ví dụ, ngoại trú phẫu thuật hoặc nhà chăm sóc sức khỏe.

Kết quả (Việt) 2:

Với sự chăm sóc quản lý, các công ty bảo hiểm đóng một vai trò trong các quyết định về chăm sóc sức khỏe, nhằm tránh các thủ tục không cần thiết. Các công ty bảo hiểm có thể thực hiện yêu cầu xem xét, nghiên cứu tuyên bố để xác định xem liệu các thủ tục có hiệu quả cho các loại bệnh hoặc chấn thương. Bệnh nhân có thể được yêu cầu để có được sự chấp thuận trước khi nhập viện, và các công ty bảo hiểm có thể yêu cầu thay thế cho các bệnh viện ở lại, ví dụ, phẫu thuật điều trị ngoại trú hoặc chăm sóc sức khỏe tại nhà.