o diagnose a patient with HCV, phys

o diagnose a patient with HCV, physicians cannot rely on the symptoms of the disease since they are scarce and nonspecifi c. Even biochemical markers, such as alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST), are of little use in diagnosis, for although they may be elevated in the blood of the patient, 40 % of the patients may exhibit normal levels of those enzymes [ 7 , 10 ]. Instead, two sensitive and specifi c classes of laboratory assays are used for the diagnosis of HCV which are Immunoassays and molecular assays [ 4] . Immunoassays detect mixtures of anti-HCV IgG antibodies directed against various epitopes of the virus in the patients’ serum or plasma upon seroconversion, which occurs 8–12 weeks following exposure to the virus [ 3 , 11 , 12 ]. They are used for the primary screening of patient plasma and serum for HCV infection. However, due to the considerable percentage of false-positive results associated with these assays in low-risk populations, anti-HCV screening assay results require verifi cation with an independent confi rmatory (supplemental) molecular assay of higher specifi city. Molecular
assays detect HCV RNA in the patients’ serum or plasma, which on average becomes detectable 1–3 weeks post-exposure (Fig. 5.1 ) [ 3 , 13 ]. Unlike immunoassays, molecular HCV assays can confi rm the presence or absence of active HCV infection, since the detection of anti-HCV antibodies can also be an indication of a resolved infection. However, it should be noted that at certain stages of the infection, the levels of viremia may transiently drop below the detection limit of the utilized assay, which is why a single negative molecular HCV assay result does not exclude the possibility of active infection [ 13 ]. In this chapter, the role of the different kinds of molecular HCV assays in HCV testing and their methodologies will be discussed.

Kết quả (Việt) 1:

o chẩn đoán một bệnh nhân với HCV, bác sĩ không thể dựa vào các triệu chứng của bệnh kể từ khi họ đang khan hiếm và nonspecifi c. Thậm chí hóa đánh dấu, chẳng hạn như aspartate aminotransferase (AST) và alanine aminotransferase (ALT) ít sử dụng trong chẩn đoán, cho dù họ có thể được nâng lên trong máu của bệnh nhân, 40% bệnh nhân chỉ có thể chỉ biểu hiện mức bình thường của các enzym [7, 10]. Thay vào đó, hai nhạy cảm và specifi c các lớp học của phòng thí nghiệm thử nghiệm được sử dụng để chẩn đoán của HCV được Immunoassays và phân tử thử nghiệm [4]. Immunoassays phát hiện các hỗn hợp của các kháng thể IgG anti-HCV nhằm chống lại epitopes khác nhau của vi rút trong huyết thanh của bệnh nhân hoặc plasma theo seroconversion, thường có 8-12 tuần sau tiếp xúc với các virus [3, 11, 12]. Chúng được sử dụng cho kiểm tra chính của huyết tương bệnh nhân và huyết thanh cho nhiễm HCV. Tuy nhiên, do tỷ lệ đáng kể kết quả dương tính sai gắn liền với những thử nghiệm trong quần thể rủi ro thấp, anti HCV kiểm tra khảo nghiệm kết quả yêu cầu verifi cation với một khảo nghiệm phân tử độc lập confi rmatory (bổ sung) của cao specifi phố. Phân tử thử nghiệm phát hiện HCV RNA ở những bệnh nhân huyết thanh hay plasma, đó là ngày sẽ trở thành phát hiện 1-3 tuần sau khi tiếp xúc (hình 5.1) [3, 13]. Không giống như immunoassays, phân tử HCV thử nghiệm có thể confi rm sự có mặt hay vắng mặt của hoạt động nhiễm HCV, kể từ khi phát hiện kháng thể anti-HCV cũng có thể là một dấu hiệu của một nhiễm trùng được giải quyết. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tại một số giai đoạn của nhiễm trùng, những cấp độ của viremia có thể mặt giảm dưới giới hạn phát hiện của các khảo nghiệm sử dụng, đó là lý do tại sao một đơn phân tử HCV khảo nghiệm kết quả âm tính không loại trừ khả năng hoạt động nhiễm [13]. Trong chương này, vai trò của các loại khác nhau của phân tử HCV assays HCV thử nghiệm và phương pháp của họ sẽ được thảo luận.

Kết quả (Việt) 2:

o chẩn đoán một bệnh nhân viêm gan C, các bác sĩ không thể dựa vào các triệu chứng của căn bệnh này vì chúng rất hiếm và nonspeci fi c. Ngay cả các dấu hiệu sinh hóa, chẳng hạn như alanine aminotransferase (ALT) và aspartate aminotransferase (AST), ít được sử dụng trong chẩn đoán, cho dù họ có thể được đưa lên cao trong máu của bệnh nhân, 40% bệnh nhân có thể biểu hiện mức độ bình thường của những enzyme [7, 10]. Thay vào đó, hai lớp fi c nhạy cảm và cụ thể của các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để chẩn đoán viêm gan C là xét nghiệm miễn dịch và các xét nghiệm phân tử [4]. Xét nghiệm miễn dịch phát hiện hỗn hợp kháng thể IgG anti-HCV trực tiếp chống lại các epitope khác nhau của virus trong huyết thanh của bệnh nhân hoặc huyết tương sau khi chuyển đổi huyết thanh, mà xảy ra 8-12 tuần sau khi tiếp xúc với virus [3, 11, 12]. Chúng được sử dụng cho việc kiểm tra chính của huyết tương bệnh nhân và huyết thanh nhiễm HCV. Tuy nhiên, do tỷ lệ đáng kể kết quả dương tính giả liên kết với các xét nghiệm trong nhóm có nguy cơ thấp, anti-HCV kết quả xét nghiệm sàng lọc cần cation fi veri với một độc lập con fi rmatory (bổ sung) khảo nghiệm phân tử của thành phố fi cụ thể cao hơn. Molecular
xét nghiệm phát hiện HCV RNA trong huyết thanh hoặc huyết tương của bệnh nhân, trong đó trung bình trở nên phát hiện 1-3 tuần sau phơi nhiễm (Hình. 5.1) [3, 13]. Không giống như các xét nghiệm miễn dịch, xét nghiệm HCV phân tử có thể lừa fi rm sự hiện diện hay vắng mặt của nhiễm HCV hoạt động, kể từ khi phát hiện kháng thể kháng HCV cũng có thể là một dấu hiệu của một nhiễm trùng giải quyết. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ở những giai đoạn nhất định của nhiễm trùng, mức độ virus trong máu có thể thoáng qua giảm xuống dưới giới hạn phát hiện của khảo nghiệm sử dụng, đó là lý do tại sao một phân tử kết quả HCV khảo nghiệm tiêu cực duy nhất không loại trừ khả năng nhiễm trùng hoạt động [13 ]. Trong chương này, vai trò của các loại khác nhau của những xét nghiệm HCV phân tử trong thử nghiệm HCV và phương pháp của họ sẽ được thảo luận.