I'll never forget that day back in

I'll never forget that day back in the spring of 2006. I was a surgical resident at The Johns Hopkins Hospital, taking emergency call. I got paged by the E.R. around 2 in the morning to come and see a woman with a diabetic ulcer on her foot. I can still remember sort of that smell of rotting flesh as I pulled the curtain back to see her. And everybody there agreed this woman was very sick and she needed to be in the hospital. That wasn't being asked. The question that was being asked of me was a different one, which was, did she also need an amputation?
00:48
Now, looking back on that night, I'd love so desperately to believe that I treated that woman on that night with the same empathy and compassion I'd shown the 27-year-old newlywed who came to the E.R. three nights earlier with lower back pain that turned out to be advanced pancreatic cancer. In her case, I knew there was nothing I could do that was actually going to save her life. The cancer was too advanced. But I was committed to making sure that I could do anything possible to make her stay more comfortable. I brought her a warm blanket and a cup of a coffee. I brought some for her parents. But more importantly, see, I passed no judgment on her, because obviously she had done nothing to bring this on herself. So why was it that, just a few nights later, as I stood in that same E.R. and determined that my diabetic patient did indeed need an amputation, why did I hold her in such bitter contempt?
01:50
You see, unlike the woman the night before, this woman had type 2 diabetes. She was fat. And we all know that's from eating too much and not exercising enough, right? I mean, how hard can it be? As I looked down at her in the bed, I thought to myself, if you just tried caring even a little bit, you wouldn't be in this situation at this moment with some doctor you've never met about to amputate your foot.
02:17
Why did I feel justified in judging her? I'd like to say I don't know. But I actually do. You see, in the hubris of my youth, I thought I had her all figured out. She ate too much. She got unlucky. She got diabetes. Case closed.
02:36
Ironically, at that time in my life, I was also doing cancer research, immune-based therapies for melanoma, to be specific, and in that world I was actually taught to question everything, to challenge all assumptions and hold them to the highest possible scientific standards. Yet when it came to a disease like diabetes that kills Americans eight times more frequently than melanoma, I never once questioned the conventional wisdom. I actually just assumed the pathologic sequence of events was settled science.
03:08
Three years later, I found out how wrong I was. But this time, I was the patient. Despite exercising three or four hours every single day, and following the food pyramid to the letter, I'd gained a lot of weight and developed something called metabolic syndrome. Some of you may have heard of this. I had become insulin-resistant.
03:30
You can think of insulin as this master hormone that controls what our body does with the foods we eat, whether we burn it or store it. This is called fuel partitioning in the lingo. Now failure to produce enough insulin is incompatible with life. And insulin resistance, as its name suggests, is when your cells get increasingly resistant to the effect of insulin trying to do its job. Once you're insulin-resistant, you're on your way to getting diabetes, which is what happens when your pancreas can't keep up with the resistance and make enough insulin. Now your blood sugar levels start to rise, and an entire cascade of pathologic events sort of spirals out of control that can lead to heart disease, cancer, even Alzheimer's disease, and amputations, just like that woman a few years earlier.

Kết quả (Việt) 1:

Tôi sẽ không bao giờ quên ngày đó trở lại vào mùa xuân năm 2006. Tôi là một cư dân phẫu thuật tại bệnh viện Johns Hopkins The, tham gia các cuộc gọi khẩn cấp. E.R. khoảng 2 phần chung phân tôi nhận được vào buổi sáng đến và nhìn thấy một người phụ nữ với một bệnh loét trên chân của cô. Tôi vẫn có thể nhớ loại đó mùi mục nát thịt như tôi kéo các bức màn để nhìn thấy cô ấy. Và tất cả mọi người có đồng ý người phụ nữ này đã bị bệnh rất nặng và cô ấy cần phải trong bệnh viện. Mà đã không được yêu cầu. Các câu hỏi đã được yêu cầu của tôi đã là một khác nhau,, đã làm cô ấy cũng cần một sự cưa đi?00:48Bây giờ, nhìn lại đêm đó, tôi rất tuyệt vọng để tin rằng tôi đối xử mà người phụ nữ đêm đó với cùng một sự đồng cảm và lòng từ bi tôi có hiển thị mới cưới 27 tuổi người đã đến E.R. ba đêm trước đó với hạ trở lại đau mà bật ra được nâng cao ung thư tuyến tụy. Trong trường hợp của cô, tôi biết đã có không có gì tôi có thể làm điều đó thực sự sẽ tiết kiệm cuộc sống của cô. Ung thư quá cao. Nhưng tôi đã cam kết đảm bảo rằng tôi có thể làm bất cứ điều gì có thể để làm cho cô ấy nghỉ thoải mái hơn. Tôi mang cho cô ấy một ấm chăn và một tách cà phê. Tôi mang cho bố mẹ. Nhưng quan trọng hơn, nhìn thấy, tôi đã thông qua bản án không có nó, bởi vì rõ ràng là cô ấy đã không làm gì để mang lại điều này trên mình. Vì vậy, tại sao là nó mà chỉ là một vài đêm sau đó, như tôi đã đứng trong đó cùng một E.R. và xác định bệnh nhân bệnh tiểu đường của tôi đã thực sự cần một sự cưa đi, tại sao đã làm tôi giữ cô trong khinh như vậy cay đắng?01:50Bạn thấy, không giống như những người phụ nữ vào đêm trước, người phụ nữ này có loại 2 bệnh tiểu đường. Cô ấy đã là chất béo. Và chúng ta đều biết rằng ăn quá nhiều và không thực hiện đủ, phải không? Ý tôi là, làm thế nào cứng nó có thể? Như tôi nhìn cô trong giường, tôi nghĩ đến bản thân mình, nếu bạn chỉ cần cố gắng chăm sóc ngay cả một chút, bạn sẽ không trong tình huống này tại thời điểm này với một số bác sĩ mà bạn chưa bao giờ gặp về để cưa đi chân của bạn.02:17Tại sao đã làm tôi cảm thấy biện minh trong xét xử của cô? Tôi muốn nói rằng tôi không biết. Nhưng tôi thực sự làm. Bạn thấy, trong hubris của thanh thiếu niên của tôi, tôi nghĩ tôi đã có tất cả của cô đã tìm ra. Cô ăn quá nhiều. Cô đã không may mắn. Cô ấy có bệnh tiểu đường. Thám tử Conan.02:36Trớ trêu thay, vào thời gian đó trong cuộc sống của tôi, tôi cũng chỉ làm nghiên cứu ung thư, miễn dịch dựa trên phương pháp điều trị cho các khối u ác tính, để được cụ thể, và trong thế giới đó, tôi thực sự đã được dạy cho câu hỏi của tất cả mọi thứ, để thách thức tất cả các giả định và giữ chúng vào các tiêu chuẩn khoa học cao nhất có thể. Nhưng khi nó đến một căn bệnh như bệnh tiểu đường mà giết người Mỹ tám lần thường xuyên hơn so với khối u ác tính, tôi không bao giờ một lần đặt câu hỏi sự khôn ngoan thông thường. Tôi thực sự chỉ là giả định bệnh lý chuỗi sự kiện đã được giải quyết khoa học.03:08Ba năm sau đó, tôi phát hiện ra tôi đã làm sai. Nhưng thời gian này, tôi đã là bệnh nhân. Mặc dù tập thể dục ba hoặc bốn giờ mỗi ngày, và sau các kim tự tháp thực phẩm để thư, tôi đã đạt được rất nhiều trọng lượng và phát triển một cái gì đó gọi là hội chứng chuyển hoá. Một số bạn có thể đã nghe nói về điều này. Tôi đã trở thành kháng insulin.03:30Bạn có thể nghĩ rằng Insulin như nội tiết tố chủ này kiểm soát những gì cơ thể chúng ta làm với các loại thực phẩm chúng ta ăn, cho dù chúng ta đốt cháy nó hoặc lưu trữ nó. Điều này được gọi là nhiên liệu phân vùng trong các lingo. Bây giờ không thể sản xuất đủ insulin là không tương thích với cuộc sống. Và kháng insulin, như tên của nó, khi các tế bào của bạn có được ngày càng chịu tác dụng của insulin, cố gắng để làm công việc của mình. Khi kháng insulin, bạn đang ở trên theo cách của bạn để nhận được bệnh tiểu đường, mà là những gì sẽ xảy ra khi tuyến tụy của bạn không thể theo kịp với cuộc kháng chiến và làm cho đủ insulin. Bây giờ mức độ đường trong máu của bạn bắt đầu tăng lên, và một thác toàn bộ của các bệnh lý sự kiện loại xoắn ốc không thể kiểm soát có thể dẫn đến bệnh tim, ung thư, thậm chí cả bệnh Alzheimer và amputations, chỉ cần như thế người phụ nữ một vài năm trước đó.

Kết quả (Việt) 2:

Tôi sẽ không bao giờ quên được ngày trở lại vào mùa xuân năm 2006. Tôi là một cư dân phẫu thuật tại Bệnh viện Johns Hopkins, lấy cuộc gọi khẩn cấp. Tôi đã paged bởi ER khoảng 2 giờ sáng để đến và nhìn thấy một người phụ nữ với một vết loét tiểu đường trên chân cô. Tôi vẫn còn nhớ loại mà mùi thối rữa thịt như tôi kéo rèm lại để xem cô. Và tất cả mọi người có đồng ý người phụ nữ này đã rất ốm và cô cần phải ở trong bệnh viện. Điều đó đã không được hỏi. Những câu hỏi đó đã được yêu cầu của tôi là một trong những khác nhau, đó là, cô ấy cũng cần một phẫu thuật cắt bỏ?
00:48
Bây giờ, nhìn lại vào đêm đó, tôi muốn yêu một cách tuyệt vọng để tin rằng tôi đối xử người phụ nữ mà trong đêm đó với sự đồng cảm cùng và lòng từ bi tôi đã thể hiện được vợ chồng mới cưới 27 tuổi người đến ER ba đêm trước đó với đau lưng mà hóa ra là ung thư tuyến tụy cao cấp. Trong trường hợp của bà, tôi biết không có gì tôi có thể làm điều đó đã thực sự sẽ tiết kiệm cuộc sống của cô. Ung thư là quá cao. Nhưng tôi đã cam kết đảm bảo rằng tôi có thể làm bất cứ điều gì có thể làm cho cô ấy ở lại thoải mái hơn. Tôi đưa cho cô một tấm chăn ấm áp và một tách cà phê. Tôi đã mang một số cho cha mẹ cô. Nhưng quan trọng hơn, nhìn thấy, tôi đã thông qua không có phán xét ​​của mình, bởi vì rõ ràng cô đã làm gì để mang lại điều này bằng chính mình. Vì vậy, tại sao là nó đó, chỉ cần một vài đêm sau đó, khi tôi đứng trong cùng ER và xác định rằng bệnh nhân tiểu đường của tôi đã thực sự cần một phẫu thuật cắt bỏ, tại sao tôi giữ mình trong khinh cay đắng như vậy?
01:50
Bạn thấy đấy, không giống như những người phụ nữ đêm hôm trước, người phụ nữ này đã có bệnh tiểu đường loại 2. Cô là chất béo. Và tất cả chúng ta đều biết đó là do ăn quá nhiều và không tập thể dục đủ, phải không? Ý tôi là, làm thế nào cứng nó có thể được? Khi tôi nhìn xuống cô lên giường, tôi nghĩ đến bản thân mình, nếu bạn chỉ cố gắng chăm sóc ngay cả một chút, bạn sẽ không được trong tình trạng này tại thời điểm này với một số bác sĩ bạn đã bao giờ gặp về phải cưa chân của bạn.
02:17
tại sao tôi lại cảm thấy hợp lý trong đánh giá của mình? Tôi muốn nói rằng tôi không biết. Nhưng tôi thực sự làm. Bạn thấy đấy, trong sự ngạo mạn của tuổi trẻ của tôi, tôi nghĩ tôi đã có cô ấy tất cả đã tìm ra. Cô đã ăn quá nhiều. Cô ấy đã không may mắn. Cô mắc bệnh tiểu đường. Trường hợp đóng cửa.
02:36
Trớ trêu thay, tại thời điểm đó trong cuộc sống của tôi, tôi cũng đang làm nghiên cứu ung thư, liệu pháp miễn dịch dựa trên các khối u ác tính, phải cụ thể, và trong thế giới mà tôi đã thực sự dạy cho câu hỏi tất cả mọi thứ, để thách thức tất cả các giả định và giữ chúng với các tiêu chuẩn khoa học cao nhất có thể. Tuy nhiên, khi nó đến một căn bệnh như tiểu đường mà giết chết người Mỹ tám lần thường xuyên hơn so với khối u ác tính, tôi chưa một lần đặt câu hỏi về sự khôn ngoan thông thường. Tôi thực sự chỉ là giả định các chuỗi bệnh lý của các sự kiện đã được giải quyết khoa học.
03:08
Ba năm sau đó, tôi phát hiện ra tôi đã sai như thế nào. Nhưng lần này, tôi là bệnh nhân. Mặc dù tập thể dục ba hoặc bốn giờ mỗi ngày, và sau kim tự tháp thực phẩm để thư, tôi đã đạt được rất nhiều trọng lượng và phát triển một cái gì đó gọi là hội chứng chuyển hóa. Một số bạn có thể đã nghe nói về điều này. Tôi đã trở nên kháng insulin.
03:30
Bạn có thể nghĩ rằng insulin là hormone tổng thể này để điều khiển những gì cơ thể chúng ta làm với các loại thực phẩm chúng ta ăn, cho dù chúng ta đốt cháy nó hoặc lưu trữ nó. Điều này được gọi là phân vùng nhiên liệu trong các biệt ngữ. Bây giờ không sản xuất đủ insulin là không phù hợp với cuộc sống. Và kháng insulin, như tên gọi của nó cho thấy, là khi các tế bào của bạn có được ngày càng kháng tác dụng của insulin cố gắng làm công việc của mình. Một khi bạn kháng insulin, bạn đang trên đường đến bệnh tiểu đường, đó là những gì sẽ xảy ra khi tuyến tụy của bạn không thể theo kịp với sức đề kháng và đủ insulin. Bây giờ lượng đường trong máu của bạn bắt đầu tăng lên, và toàn bộ một chuỗi các sự kiện bệnh lý loại xoắn ốc ngoài tầm kiểm soát có thể dẫn đến bệnh tim, ung thư, thậm chí bệnh Alzheimer, và cắt cụt, giống như người phụ nữ đó một vài năm trước đó.