Cardiopulmonary disease that cannot

Cardiopulmonary disease that cannot be corrected and is a prohibitive
risk for surgery.
Malignancy outside of the liver within 5 years of evaluation (not including superficial skin cancers) or not meeting oncologic criteria for cure.
active alcohol and drug use. Most programs require a minimum period
of abstinence of at least 6 months with participation in a structured
rehabilitation and abstinence program and adequate social support to help maintain sobriety.
advanced age and aIDs are examples of relative contraindications that are site-specific and are often decided on a case-by-case basis.
Liver transplantation can be performed in those older than 65 provided that there has been a comprehensive search made for comorbidities.
seen in hospitalized patients.19 Lactic acidosis is the most frequent cause of metabolic acidosis in hospitalized patients. It is characterized by a high AG metabolic acidosis (AG .12 mmol/L) with increased serum lactate concentrations (.5 mEq/L) and carries a significant risk for mortality. Tis- sue hypoperfusion and hypoxia encountered in metabolic acidosis commonly result in clinical situations such as shock and sepsis.19 However, the present patient developed this acid-base abnormality in the presence of normal tissue perfusion and oxygenation. Many drugs have been implicated in the pathogenesis of lactic acidosis.20 Moreover, toxicity of amatoxin (the toxin isolated from Amanita phalloides) is commonly characterized by severe normal AG metabolic aci- dosis, which has been attributed to fulminant hepatic failure and tubular necrosis.21 Although amatoxin is rapidly cleared by the kidneys, its direct nephrotoxicity to the proximal and distal convoluted tubules may lead to acute tubular necrosis.21 Lactic acidosis progresses despite hemodialysis when blood lactate is produced faster than it can be cleared. As shown in a previous case report, if the clinical and biochemical evalua- tion of the patient shows signs of acidosis, hemodialysis must be performed quickly and for a prolonged period of time.22 The rising lactate level and high AG metabolic acidosis in our patient were attributed to lactic acidosis and so hemodialysis was performed. Because of lactic acidosis, we extended the duration of hemodialysis. The presence of lactic acidosis and hepatorenal syndrome was directly related with the mortality of the patient.
Severe mushroom intoxication caused by amanitin remains an unresolved problem in clinical toxicology because no spe- cific and fully efficient antidote is readily available. Several substances (steroids, cimetidine, thioctic acid, etc) which were widely used in the past have been documented to be com- pletely ineffective in the treatment of mushroom poisoning. Moreover, a retrospective analysis revealed that the current, most commonly used antidote, benzylpenicillin, shows poor clinical efficacy.23 Overall results of a meta-analysis indicate that silibinin or acetylcysteine are found to be more effective in mushroom poisoning therapy in humans.24 However, ace- tylcysteine, silibinin, and benzylpenicillin were found to be
ineffective in limiting hepatic injury after-AMA poisoning
in a murine model.25 Our patient did not respond to the com-
bination therapy of acetylcysteine, silibinin, benzylpenicillin, steroids, thioctic acid, and multivitamins.
The major parameter in the treatment of mushroom poi- soning is the time of admission to hospital after ingestion. The accidental consumption of poisonous mushrooms picked from

Kết quả (Việt) 1:

Cardiopulmonary bệnh mà không thể được sửa chữa và là một prohibitive rủi ro cho phẫu thuật. Bệnh ác tính bên ngoài gan trong vòng 5 năm lượng (không bao gồm cả ung thư trên bề mặt da) hay không họp ung thư tiêu chuẩn cho chữa bệnh. sử dụng rượu và ma túy hoạt động. Hầu hết các chương trình yêu cầu một khoảng thời gian của kiêng của ít nhất 6 tháng với sự tham gia trong một cấu trúc chương trình phục hồi chức năng và kiêng và hỗ trợ xã hội đầy đủ để giúp duy trì tỉnh táo. nâng cao tuổi và aIDs là ví dụ về chống chỉ định tương đối được trang và thường được quyết định trên cơ sở của trường hợp. Cấy ghép gan có thể được thực hiện ở những người lớn tuổi hơn 65 miễn là có là một tìm kiếm toàn diện, làm cho comorbidities nhìn thấy trong patients.19 chữa Lactic toan là nguyên nhân thường gặp nhất của toan chuyển hoá trong chữa bệnh nhân. Nó được đặc trưng bởi toan chuyển hoá AG cao (AG.12 mmol/L) với tăng huyết thanh lactate nồng độ (.5 mEq/L) và mang một nguy cơ đáng kể tỷ lệ tử vong. TIS - kiện hypoperfusion và hypoxia gặp phải trong toan chuyển hoá thường kết quả trong các tình huống lâm sàng như sốc và sepsis.19 Tuy nhiên, bệnh nhân hiện nay đã phát triển này bất thường axit-bazơ sự hiện diện của mô bình thường truyền dịch và oxy hóa. Nhiều loại thuốc có bị dính líu trong bệnh sinh của lactic acidosis.20 hơn nữa, các độc tính của amatoxin (các độc tố bị cô lập từ tử thần) thường được đặc trưng bởi nghiêm trọng bình thường AG trao đổi chất aci-liều, mà đã được quy cho fulminant suy gan và hình ống necrosis.21 mặc dù amatoxin nhanh chóng được xóa bởi thận, thận của nó trực tiếp đến gần và xa vòi phức tạp có thể dẫn đến viêm hình ống necrosis.21 Lactic toan tiến mặc dù suốt khi máu lactate được sản xuất nhanh hơn nó có thể được xóa. Như thể hiện trong một báo cáo trường hợp trước đó, nếu lâm sàng và hóa sinh evalua-tion của bệnh nhân cho thấy dấu hiệu của toan, suốt phải được thực hiện một cách nhanh chóng và trong một thời gian dài của time.22 lactate tăng cấp và cao AG toan chuyển hoá ở bệnh nhân của chúng tôi đã được quy cho lactic toan và vì vậy suốt được thực hiện. Vì lactic toan, chúng tôi mở rộng thời gian suốt. Sự hiện diện của hội chứng toan và gan lactic liên quan trực tiếp với tỷ lệ tử vong của bệnh nhân. Nghiêm trọng ngộ độc nấm gây ra bởi amanitin vẫn còn một vấn đề chưa được giải quyết trong độc chất học lâm sàng bởi vì không có spe-cific và thuốc giải độc hiệu quả đầy đủ là có sẵn. Một số chất (steroid, cimetidine, thioctic axit, vv) được sử dụng rộng rãi trong quá khứ đã được ghi nhận là com-pletely không hiệu quả trong điều trị ngộ độc nấm. Hơn nữa, một phân tích quá khứ cho thấy rằng hiện tại, phổ biến nhất được sử dụng thuốc giải độc, benzylpenicillin, cho thấy người nghèo lâm sàng efficacy.23 tổng thể các kết quả của một meta-phân tích chỉ ra rằng silibinin hoặc acetylcysteine được tìm thấy có hiệu quả hơn trong nấm ngộ độc trị liệu trong humans.24 Tuy nhiên, ace-tylcysteine, silibinin, và benzylpenicillin đã được tìm thấy là không hiệu quả trong hạn chế tổn thương gan after-AMA ngộ độc trong một model.25 các bệnh nhân của chúng tôi đã không đáp ứng với com- bination các liệu pháp của acetylcysteine, silibinin, benzylpenicillin, steroid, thioctic axit, và Multivitamin. Các tham số lớn trong điều trị nấm poi-soning là thời gian nhập viện sau khi uống. Tiêu thụ ngẫu nhiên của nấm độc chọn từ

Kết quả (Việt) 2:

Bệnh tim phổi mà không thể được sửa chữa và là một cấm
nguy cơ phẫu thuật.
ác tính bên ngoài của gan trong vòng 5 năm đánh giá (không bao gồm ung thư da bề mặt) hoặc không đáp ứng tiêu chí oncologic cho chữa bệnh.
rượu đang hoạt động và sử dụng ma túy. Hầu hết các chương trình đòi hỏi một thời gian tối thiểu
kiêng ít nhất 6 tháng với sự tham gia trong một cấu trúc
phục hồi chức năng và chương trình kiêng khem và hỗ trợ xã hội đầy đủ để giúp duy trì tỉnh táo.
tuổi cao và AIDS là những ví dụ của các chống chỉ định tương đối mà là trang web cụ thể và thường được quyết định trên một trường hợp cụ cơ sở.
Ghép gan có thể được thực hiện ở những người lớn tuổi hơn 65 điều kiện là đã có một sự tìm kiếm toàn diện được thực hiện cho các bệnh đi kèm.
nhìn thấy trong viện Toan lactic patients.19 là nguyên nhân thường gặp nhất của nhiễm toan chuyển hóa ở bệnh nhân nhập viện. Nó được đặc trưng bởi một AG cao toan chuyển hóa (AG 0,12 mmol / L) với nồng độ lactate huyết thanh tăng (0,5 mEq / L) và mang một nguy cơ đáng kể đối với tỷ lệ tử vong. Tis- hypoperfusion kiện và giảm oxy gặp phải trong toan chuyển hóa thường dẫn đến tình huống lâm sàng như sốc và sepsis.19 Tuy nhiên, bệnh nhân hiện nay phát triển bất thường acid-base này với sự có mặt của tưới máu mô bình thường và oxy hóa. Nhiều loại thuốc đã được liên quan đến sinh bệnh học của acidosis.20 lactic Hơn nữa, độc tính của amatoxin (độc tố được phân lập từ Amanita phalloides) thường được đặc trưng bởi bình thường dosis aci- AG trao đổi chất nghiêm trọng, mà đã được quy cho suy gan tối cấp và hoại tử ống thận. 21 Mặc dù amatoxin được thải nhanh chóng qua thận, thận trực tiếp của nó đến gần và ống lượn xa phức tạp có thể dẫn đến nhiễm toan ống thận Lactic necrosis.21 cấp tính tiến triển mặc dù chạy thận nhân tạo khi lactate máu được sản xuất nhanh hơn nó có thể bị xóa. Như đã trình bày trong một báo cáo trường hợp trước, nếu ước lượng tion lâm sàng và sinh hóa của bệnh nhân cho thấy dấu hiệu của nhiễm toan, chạy thận nhân tạo phải được thực hiện một cách nhanh chóng và trong một thời gian kéo dài của time.22 Mức tăng lactate và toan chuyển hóa AG cao ở bệnh nhân của chúng tôi là do nhiễm acid lactic và do chạy thận nhân tạo đã được thực hiện. Bởi vì nhiễm toan lactic, chúng tôi mở rộng trong thời gian chạy thận nhân tạo. Sự hiện diện của nhiễm acid lactic và hội chứng gan thận có liên quan trực tiếp với tỷ lệ tử vong của bệnh nhân.
ngộ độc nấm nặng do amanitin vẫn còn là một vấn đề chưa được giải quyết trong độc chất học lâm sàng vì không cific và thuốc giải độc hoàn toàn hiệu quả là có sẵn. Một số chất (steroid, cimetidine, acid thioctic, vv) được sử dụng rộng rãi trong quá khứ đã được ghi nhận để được com- pletely không hiệu quả trong điều trị ngộ độc nấm. Hơn nữa, một phân tích hồi cứu tiết lộ rằng hiện nay, phổ biến nhất là sử dụng thuốc giải độc, benzylpenicillin, cho thấy người nghèo lâm sàng efficacy.23 Nhìn chung kết quả của một phân tích chỉ ra rằng SILYBIN hoặc acetylcystein được tìm thấy là có hiệu quả hơn trong điều trị ngộ độc nấm trong humans.24 Tuy nhiên , ace- tylcysteine, SILYBIN, và benzylpenicillin đã được tìm thấy là
không hiệu quả trong việc hạn chế tổn thương gan after-AMA ngộ độc
trong một chuột model.25 bệnh nhân của chúng tôi không đáp ứng với các đồng
trị bination của acetylcystein, SILYBIN, benzylpenicillin, steroids, axit thioctic, và vitamin tổng hợp.
Các tham số quan trọng trong điều trị nấm poi- soning là thời điểm nhập viện sau khi uống. Việc tiêu thụ tình cờ của nấm độc nhặt từ