The statins (atorvastatin, fluvasta

The statins (atorvastatin, fluvastatin, pravastatin,
rosuvastatin, and simvastatin) competitively inhibit
3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG CoA)
reductase, an enzyme involved in cholesterol synthesis,
especially in the liver. Statins are more effective than
other lipid-regulating drugs at lowering LDL-cholesterol
concentration but they are less effective than the
fibrates in reducing triglyceride concentration. How-ever, statins reduce cardiovascular disease events and
total mortality irrespective of the initial cholesterol
concentration.
Statins should be considered for all patients, including
the elderly, with symptomatic cardiovascular disease
such as those with coronary heart disease (including
history of angina or acute myocardial infarction), occlu-sive arterial disease (including peripheral vascular dis-ease, non-haemorrhagic stroke, or transient ischaemic
attacks).
In patients with diabetes mellitus, the risk of developing
cardiovascular disease depends on the duration and
complications of diabetes, age, and concomitant risk
factors. Statin therapy should be considered for all
patients over 40 years with diabetes mellitus (type 1
and 2). In younger patients with diabetes, treatment
with a statin should be considered if there is target-organ damage, poor glycaemic control (HbA1c greater
than 9%), low HDL-cholesterol and raised triglyceride
concentration, hypertension, or a family history of pre-mature cardiovascular disease.
Statins are also used for the prevention of cardiovascu-lar disease events in asymptomatic individuals who are
at increased risk (see p. 168). Statin treatment should
also be considered if the total cholesterol concentration
to HDL-cholesterol ratio exceeds 6.
Cautions Hypothyroidism should be managed ade-quately before starting treatment with a statin (see
p. 169). Statins should be used with caution in those
with a history of liver disease or with a high alcohol
intake—see also Hepatic impairment, below. There is
little information available on a rational approach to
liver-function monitoring; however, a NICE guideline
1
suggests that liver enzymes should be measured before
treatment, and repeated within 3 months and at 12
months of starting treatment, unless indicated at other
times by signs or symptoms suggestive of hepatotoxi-city. Those with serum transaminases that are raised,
but less than 3 times the upper limit of the reference
range, should notbe routinely excluded from statin
therapy. Those with serum transaminases of more
than 3 times the upper limit of the reference range
should discontinue statin therapy. Statins should be
used with caution in those with risk factors for myo-pathy or rhabdomyolysis (see Muscle Effects below);
patients should be advised to report unexplainedmuscle
pain.Interactions:Appendix 1 (statins).
Hepatic impairment Statins should be used with
caution in those with a history of liver disease and
avoided in active liver disease or when there are unex-plained persistent elevations in serum transaminases.
Pregnancy Statins should be avoided in pregnancy
as congenital anomalies have been reported and the
decreased synthesis of cholesterol possibly affects fetal
development. Adequate contraception is required dur-ing treatment and for 1 month afterwards.
Breast-feeding The manufacturers of atorvastatin,
fluvastatin, rosuvastatin, and simvastatin advise avoid-ing use in mothers who are breast-feeding as there is no
information available. The manufacturers of pravastatin
advise against use in breast-feeding mothers as a small
amount of drug is present in breast milk.
Side-effects The statins have been associated with
myalgia, myopathy, myositis, and rhabdomyolysis (see
Muscle Effects below). Statins can alter liver function
tests, and rarely cause hepatitis and jaundice; pancreat-itis and hepatic failure have been reported very rarely.
Other side-effects include gastro-intestinal disturbances,
sleep disturbance, headache, dizziness, depression,
paraesthesia, asthenia, peripheral neuropathy, amnesia,
fatigue, sexual dysfunction, thrombocytopenia, arthr-algia, visual disturbance, alopecia, and hypersensitivity
reactions (including rash, pruritus, urticaria, and very
rarely lupus erythematosus-like reactions). In very rare
cases, statins can cause interstitial lung disease; if
patients develop symptoms such as dyspnoea, cough,
and weight loss, they should seek medical attention.
Statins can cause hyperglycaemia and may be asso-ciated with the development of diabetes mellitus, parti-cularly in those already at risk of the condition.
Muscle effectsThe risk of myopathy, myositis, and
rhabdomyolysis associated with statin use is rare. Although
myalgia has been reported commonly in patients receiving
statins, muscle toxicity truly attributable to statin use is rare.
Muscle toxicity can occur with all statins, however the
likelihood increases with higher doses and in certain patients
(see below). Statins should be used with caution in patients
at increased risk of muscle toxicity, including those with a
personal or family history of muscular disorders, previous
history of muscular toxicity, a high alcohol intake, renal
impairment, hypothyroidism, and in the elderly. There is an
increased incidence of myopathy if a statin is given at a high
dose, or if it is given with a fibrate (the combination of a
statin and gemfibrozil should preferably be avoided), with
lipid-lowering doses of nicotinic acid, with fusidic acid (risk
of rhabdomyolysis—the combination of a statin and fusidic
acid should be avoided; temporarily discontinue statin and
restart 7 days after last fusidic acid dose), or with drugs that
increase the plasma-statin concentration, such as macrolide
antibiotics, imidazole and triazole antifungals, and
ciclosporin—seeinteractions: Appendix 1 (statins); close
monitoring of liver function and, if muscular symptoms
occur, of creatine kinase is necessary. In patients at
increased risk of muscle effects, a statin should not usually
be started if the baseline creatine kinase concentration is
more than 5 times the upper limit of normal (some patients
may present with an extremely elevated baseline creatine
kinase concentration, due to e.g. a physical occupation, or
rigorous exercise—specialist advice should be sought
regarding consideration of statin therapy in these patients).
If muscular symptoms or raised creatine kinase occur during
treatment, other possible causes (e.g. rigorous physical
activity, hypothyroidism, infection, recent trauma, and drug
or alcohol addiction) should be excluded before statin
therapy is implicated. When a statin is suspected to be the
cause of myopathy, and creatine kinase concentration is
markedly elevated (more than 5 times upper limit of normal),
or if muscular symptoms are severe, treatment should be
discontinued. If symptoms resolve and creatine kinase
concentrations return to normal, the statin should be
reintroduced at a lower dose and the patient monitored
closely; an alternative statin should be prescribed if
unacceptable side-effects are experienced with a particular
statin. Statins should not be discontinued in the event of
small, asymptomatic elevations of creatine kinase. Routine
monitoring of creatine kinase is unnecessary in
asymptomatic patients.
Counselling Advise patient to report promptly unex-plained muscle pain, tenderness, or weakness

Kết quả (Việt) 1:

Statin (atorvastatin, fluvastatin, pravastatin,rosuvastatin, và simvastatin) ức chế cạnh tranh3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG CoA)reductase, một loại enzyme tham gia trong tổng hợp cholesterol,đặc biệt là trong gan. Statin hiệu quả hơnloại thuốc lipid quy định khác tại giảm LDL cholesteroltập trung, nhưng họ có ít hiệu quả hơn cácfibrates trong việc giảm chất béo trung tính tập trung. Làm thế nào bao giờ, statin giảm sự kiện bệnh tim mạch vàTất cả các tỷ lệ tử vong không phân biệt các cholesterol ban đầutập trung.Statin cần được xem xét cho bệnh nhân, bao gồm cảngười cao tuổi, với có triệu chứng bệnh tim mạchchẳng hạn như những người có bệnh tim mạch vành (bao gồm cảlịch sử của đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim cấp tính), occlu-sive bệnh động mạch (bao gồm cả ngoại vi mạch dis dễ, không haemorrhagic đột quỵ hoặc thoáng qua ischaemiccuộc tấn công).Ở những bệnh nhân với bệnh tiểu đường, nguy cơ phát triểnbệnh tim mạch phụ thuộc vào thời gian vàCác biến chứng của bệnh tiểu đường, tuổi tác, và đồng thời rủi royếu tố. Statin điều trị nên được xem xét cho tất cảbệnh nhân hơn 40 năm với bệnh tiểu đường (loại 1và 2). Ở các bệnh nhân trẻ hơn với bệnh tiểu đường, điều trịvới một statin cần được xem xét nếu có thiệt hại cơ quan mục tiêu, điều khiển nghèo glycaemic (HbA1c lớn hơnhơn 9%), thấp HDL cholesterol và tăng chất béo trung tínhtập trung, cao huyết áp hoặc một lịch sử gia đình của bệnh tim mạch trước trưởng thành.Statin cũng được sử dụng cho công tác phòng chống cardiovascu-lar bệnh sự kiện trong các cá nhân không có triệu chứng là ailàm tăng nguy cơ (xem trang 168). Statin điều trị nêncũng được xem xét nếu nồng độ tổng số lượng cholesterolđể HDL cholesterol tỷ lệ vượt quá 6.Suy giáp cẩn trọng nên được quản lý ade-quately trước khi bắt đầu điều trị với một statin (xemp. 169). Statin nên được dùng thận trọng trong nhữngvới một lịch sử của bệnh gan hoặc với một rượu caolượng — xem thêm suy gan, dưới đây. Cóít thông tin có sẵn trên một phương pháp hợp lý đểchức năng gan, giám sát; Tuy nhiên, một hướng dẫn tốt đẹp1cho thấy rằng men gan nên được đo lường trước khiđiều trị, và lặp đi lặp lại trong vòng 3 tháng và 12tháng bắt đầu điều trị, trừ khi chỉ ra ở kháclần theo dấu hiệu hoặc triệu chứng gợi của thành phố hepatotoxi. Những người có huyết thanh transaminases được nêu ra,nhưng ít hơn 3 lần trên giới hạn của tài liệu tham khảotầm hoạt động, nên notbe thường xuyên bị loại trừ từ statintrị liệu. Những người có huyết thanh transaminases của nhiều hơn nữahơn 3 lần mức giới hạn trên của phạm vi tài liệu tham khảonên ngừng statin trị liệu. Statin nênsử dụng cẩn thận ở những người có yếu tố nguy cơ cho myo-pathy hoặc rhabdomyolysis (xem tác động cơ dưới đây);bệnh nhân nên được tư vấn để báo cáo unexplainedmuscleđau. Tương tác: phụ lục 1 (statin).Suy gan statin nên được sử dụng vớithận trọng trong những người có một lịch sử của bệnh gan vàtránh trong hoạt động bệnh gan hoặc khi có là bật ected cao liên tục trong huyết thanh transaminases.Mang thai statin nên tránh trong thai kỳnhư bất thường bẩm sinh đã được báo cáo và cácCác tổng hợp giảm cholesterol có thể ảnh hưởng đến thai nhiphát triển. Thuốc ngừa thai thích hợp là điều trị yêu cầu dur-ing và cho 1 tháng sau đó.Bú sữa mẹ các nhà sản xuất của atorvastatin,fluvastatin, rosuvastatin, và simvastatin tư vấn cho ing tránh sử dụng trong các bà mẹ đang cho con bú là có không cóthông tin có sẵn. Các nhà sản xuất của pravastatintư vấn cho chống lại sử dụng trong các bà mẹ cho con bú nhỏsố lượng của loại thuốc được trình bày trong sữa mẹ.Tác dụng phụ các statin đã được liên kết vớimyalgia, Lặn, myositis, và rhabdomyolysis (xemCơ bắp hiệu ứng dưới đây). Statin có thể thay đổi chức năng ganbài kiểm tra, và hiếm khi gây ra viêm gan siêu vi và vàng da; pancreat ta và gan thất bại đã được báo cáo rất hiếm khi.Tác dụng phụ khác bao gồm các rối loạn dạ dày-ruột,ngủ xáo trộn, nhức đầu, chóng mặt, trầm cảm,paraesthesia, suy, đau thần kinh ngoại vi, mất trí nhớ,mệt mỏi, rối loạn chức năng tình dục, giảm tiểu cầu, arthr-algia, thị giác xáo trộn, rụng tóc, và quá mẫnphản ứng (bao gồm cả phát ban, ngứa, mề đay, và rấtphản ứng hiếm khi giống như lupus ban đỏ). Trong rất hiếmtrường hợp, statin có thể gây ra bệnh phổi kẽ; Nếubệnh nhân phát triển các triệu chứng như dyspnoea, ho,và giảm cân, họ nên nhờ chăm sóc y tế.Statin có thể gây ra hyperglycaemia và có thể là asso-ciated với sự phát triển của bệnh tiểu đường, parti-cularly trong những đã có tại rủi ro của tình trạng.Cơ bắp effectsThe rủi ro của Lặn, myositis, vàrhabdomyolysis liên kết với statin sử dụng là hiếm. Mặc dùmyalgia đã được báo cáo thường ở những bệnh nhân nhận đượcstatin, độc tính cơ bắp thực sự nhờ đến statin sử dụng là hiếm.Độc tính cơ có thể xảy ra với tất cả statin, Tuy nhiên cáckhả năng làm tăng với liều cao hơn và trong một số bệnh nhân(xem bên dưới). Statin nên được dùng thận trọng trong bệnh nhânlúc nguy cơ ngộ độc, bao gồm cả những người có mộtcá nhân hoặc gia đình lịch sử của rối loạn cơ bắp, trướclịch sử của ngộ độc cơ bắp, một lượng cao rượu, thậnsuy giảm, suy giáp, và ở người cao tuổi. Có mộttăng tỷ lệ mắc lặn nếu một statin được đưa ra tại một caoliều, hoặc nếu nó được đưa ra với một fibrate (sự kết hợp của mộtstatin và gemfibrozil nên tốt nhất là tránh), vớihạ thấp chất béo liều nicotinic acid, với acid fusidic (rủi rocủa rhabdomyolysis — sự kết hợp của một statin và fusidicaxít nên tránh; tạm thời ngừng statin vàkhởi động lại 7 ngày sau khi cuối fusidic acid liều), hoặc với ma túy màtăng sự plasma statin tập trung, chẳng hạn như nhóm macrolidthuốc kháng sinh, imidazole và triazole antifungals, vàciclosporin-seeinteractions: phụ lục 1 (statin); đóngGiám sát các chức năng gan và, nếu các triệu chứng cơ bắpxảy ra, của creatine kinase là cần thiết. Ở những bệnh nhân tạităng nguy cơ tác dụng cơ bắp, một statin nên không thườngđược bắt đầu nếu nồng độ creatine kinase đường cơ sởnhiều hơn 5 lần giới hạn trên của bình thường (một số bệnh nhâncó thể trình bày với một đường cơ sở rất cao creatinenồng độ kinase, do ví dụ như là một nghề nghiệp vật lý, hoặctập thể dục nghiêm ngặt-chuyên gia tư vấn sẽ được tìm kiếmliên quan đến việc xem xét statin trị liệu ở những bệnh nhân).Nếu các triệu chứng cơ bắp hoặc lớn lên creatine kinase xảy ra trongđiều trị, khác có thể gây ra (ví dụ như nghiêm ngặt vật lýhoạt động, suy giáp, nhiễm trùng, tại chấn thương, và ma túyhoặc nghiện rượu) cần được loại trừ trước khi statintrị liệu liên quan đến. Khi một statin nghi ngờ là cácnguyên nhân của Lặn, và nồng độ creatine kinase làrõ rệt cao (hơn 5 lần giới hạn bình thường),hoặc nếu cơ bắp triệu chứng nghiêm trọng, điều trị nênngưng. Nếu triệu chứng giải quyết và creatine kinasenồng độ trở lại bình thường, các statin nêngiới thiệu lại tại một liều thấp và bệnh nhân theo dõichặt chẽ; một statin thay thế nên được quy định nếutác dụng phụ không thể chấp nhận được có kinh nghiệm với một đặc biệtstatin. Statin chỉ nên không ngừng trong trường hợp củanhỏ, không có triệu chứng cao của creatine kinase. Thói quenGiám sát của creatine kinase là không cần thiết trongkhông có triệu chứng bệnh nhân.Tư vấn tư vấn cho bệnh nhân báo cáo nhanh chóng bật ected cơ bắp đau, đau, hoặc điểm yếu

Kết quả (Việt) 2:

Các statin (atorvastatin, fluvastatin, pravastatin,
rosuvastatin, và simvastatin) cạnh tranh ức chế
3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzym A (HMG CoA)
reductase, một enzym tham gia tổng hợp cholesterol,
đặc biệt là ở gan. Statin là hiệu quả hơn
thuốc lipid điều tiết khác trong việc làm giảm LDL-cholesterol
nồng nhưng ít hiệu quả hơn so với các
fibrate trong việc giảm nồng độ chất béo trung tính. Làm thế nào-bao giờ hết, các statin làm giảm biến cố bệnh tim mạch và
tỉ lệ tử vong không phân biệt cholesterol ban đầu
tập trung.
Statins cần được xem xét cho tất cả bệnh nhân, bao gồm cả
người già, có bệnh tim mạch có triệu chứng
như những người có bệnh tim mạch vành (bao gồm cả
lịch sử đau thắt ngực hoặc cơ tim cấp tính nhồi máu), bệnh động mạch occlu-sive (bao gồm cả thiết bị ngoại vi mạch dis-dễ dàng, đột quỵ không xuất huyết, hoặc thiếu máu cục bộ thoáng qua
các cuộc tấn công).
Ở những bệnh nhân bị tiểu đường, nguy cơ phát triển
bệnh tim mạch phụ thuộc vào thời gian và
các biến chứng của bệnh tiểu đường, tuổi, và nguy cơ khi dùng đồng thời
các yếu tố. Liệu pháp statin cần được xem xét cho tất cả các
bệnh nhân trên 40 tuổi bị tiểu đường (loại 1
và 2). Ở những bệnh nhân trẻ tuổi bị bệnh tiểu đường, điều trị
với statin nên được xem xét nếu có tổn thương cơ quan đích, kiểm soát đường huyết kém (HbA1c lớn
hơn 9%), HDL-cholesterol thấp và triglyceride nuôi
tập trung, tăng huyết áp, hoặc có tiền sử gia đình trước bệnh tim mạch trưởng thành.
Statins cũng được sử dụng để phòng ngừa các sự kiện bệnh cardiovascu-lar ở các cá nhân không có triệu chứng người
có nguy cơ cao (xem tr. 168). Điều trị statin nên
cũng được xem xét nếu tổng nồng độ cholesterol
với tỷ lệ HDL-cholesterol vượt 6.
Cẩn trọng giáp nên được quản lý ade-quately trước khi bắt đầu điều trị với statin (xem
tr. 169). Statins nên được sử dụng thận trọng ở những người
có tiền sử bệnh gan hoặc với rượu cao
cũng uống-xem Suy gan, dưới đây. Có
rất ít thông tin về một cách tiếp cận hợp lý để
giám sát gan chức năng; Tuy nhiên, một hướng dẫn của NICE
1
cho thấy men gan nên được thực hiện trước khi
điều trị, và lặp đi lặp lại trong vòng 3 tháng và 12
tháng điều trị bắt đầu, trừ khi có chỉ ở khác
lần bởi các dấu hiệu hoặc triệu chứng gợi ý hepatotoxi-thành phố. Những người có transaminase huyết thanh được nâng lên,
nhưng ít hơn 3 lần giới hạn trên của các tài liệu tham khảo
nhiều, nên notbe thường bị loại trừ từ statin
điều trị. Những người có transaminase huyết thanh của nhiều
hơn 3 lần giới hạn trên của phạm vi tham chiếu
nên ngưng điều trị bằng statin. Statins nên được
sử dụng thận trọng ở những người có yếu tố nguy cơ cho myo-pathy hoặc tiêu cơ vân (xem Tác dụng cơ bắp dưới đây);
bệnh nhân cần được tư vấn để báo cáo unexplainedmuscle
pain.Interactions: Phụ lục 1 (statin).
Statins Suy gan nên được sử dụng với
sự thận trọng trong những người có tiền sử bệnh gan và
tránh bệnh gan cấp hoặc khi có độ cao liên tục những đoạn-thích ở transaminase huyết thanh.
Statins thai nên tránh trong thời kỳ mang thai
như dị tật bẩm sinh đã được báo cáo và
giảm tổng hợp cholesterol có thể ảnh hưởng đến thai nhi
phát triển. Biện pháp tránh thai thích hợp là cần thiết Dur-ing điều trị và 1 tháng sau đó.
Cho con bú Các nhà sản xuất của atorvastatin,
fluvastatin, rosuvastatin, simvastatin và tư vấn tránh-ing sử dụng ở các bà mẹ đang cho con bú như không có
thông tin có sẵn. Các nhà sản xuất của pravastatin
tư vấn chống sử dụng cho bà mẹ đang cho con bú là một nhỏ
lượng thuốc hiện diện trong sữa mẹ.
Side tác dụng các statin đã được kết hợp với
đau cơ, bệnh cơ, viêm cơ và tiêu cơ vân (xem
Tác dụng cơ bắp bên dưới). Statins có thể thay đổi chức năng gan
kiểm tra, và hiếm khi gây ra bệnh viêm gan và vàng da; pancreat-itis và suy gan đã được báo cáo rất hiếm khi.
khác tác dụng phụ như rối loạn dạ dày-ruột,
rối loạn giấc ngủ, nhức đầu, chóng mặt, trầm cảm,
dị cảm, suy nhược, đau thần kinh ngoại biên, mất trí nhớ,
mệt mỏi, rối loạn chức năng tình dục, giảm tiểu cầu, arthr-algia sự nhiễu loạn, rụng tóc, và quá mẫn cảm giác
phản ứng (bao gồm phát ban, ngứa, nổi mề đay, và rất
phản ứng ban đỏ giống như hiếm khi lupus). Trong rất hiếm
trường hợp, statin có thể gây bệnh phổi kẽ; nếu
bệnh nhân có các triệu chứng như khó thở, ho,
và giảm cân, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Statins có thể gây tăng đường huyết và có thể Asso-quan với sự phát triển của bệnh đái tháo đường, parti-cularly trong những người đã có nguy cơ của tình trạng này.
Muscle effectsThe nguy cơ bệnh cơ, viêm cơ, và
tiêu cơ vân gắn liền với việc sử dụng statin là hiếm. Mặc dù
đau cơ đã được báo cáo thường ở bệnh nhân
dùng statin, độc tính cơ thực sự do sử dụng statin là hiếm.
Độc cơ có thể xảy ra với tất cả các statin, tuy nhiên sự
gia tăng khả năng xảy ra với liều cao hơn và trong một số bệnh nhân
(xem bên dưới). Statins nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân
có nguy cơ tăng độc tính của cơ bắp, bao gồm cả những người có
tiền sử cá nhân hoặc gia đình của các rối loạn cơ bắp, trước
lịch sử của độc tính cơ bắp, một lượng cồn cao, thận
suy, suy giáp, và ở người già. Có một
sự gia tăng của bệnh cơ nếu một statin được đưa ra tại một cao
liều, hoặc nếu nó được đưa ra với một fibrate (sự kết hợp của một
statin và gemfibrozil tốt nên tránh), với
liều hạ lipid máu của axit nicotinic, với fusidic axit (nguy cơ
của cơ vân-sự kết hợp của một statin và fusidic
axit nên tránh; tạm ngưng statin và
khởi động lại 7 ngày sau liều acid fusidic cuối cùng), hoặc với các thuốc
làm tăng nồng độ trong huyết tương-statin, chẳng hạn như macrolide
thuốc kháng sinh, imidazole và kháng nấm triazole, và
ciclosporin-seeinteractions: Phụ lục 1 (statin); gần
theo dõi chức năng gan và, nếu các triệu chứng cơ
xảy ra, creatine kinase là cần thiết. Ở bệnh nhân có
nguy cơ tác dụng cơ bắp, một statin nên thường không
được bắt đầu nếu nồng độ creatine kinase cơ sở là
hơn 5 lần giới hạn trên của bình thường (một số bệnh nhân
có thể trình bày với một creatine cơ bản cực kỳ cao
nồng độ kinase, do ví dụ như một nghề nghiệp về thể chất, hoặc
lời khuyên tập thể dục chuyên nghiêm ngặt nên được tìm kiếm
liên quan đến việc xem xét điều trị bằng statin ở những bệnh nhân).
Nếu các triệu chứng cơ bắp hoặc nâng creatine kinase xảy ra trong quá trình
điều trị, nguyên nhân có thể khác (ví dụ như khắt khe vật lý
hoạt động, suy giáp, nhiễm trùng, chấn thương gần đây, và ma túy
hoặc nghiện rượu) nên được loại trừ trước khi statin
điều trị có liên can. Khi một statin được nghi ngờ là
nguyên nhân gây ra bệnh cơ, và nồng độ creatine kinase được
rõ rệt cao (hơn 5 lần giới hạn trên của mức bình thường),
hoặc nếu các triệu chứng cơ bắp nặng, điều trị nên được
ngưng. Nếu các triệu chứng giải quyết và creatine kinase
nồng độ trở lại bình thường, các statin nên
giới thiệu lại với liều thấp hơn và bệnh nhân được giám sát
chặt chẽ; một statin thay thế nên được quy định nếu
không thể chấp nhận các tác dụng phụ có kinh nghiệm với một đặc biệt
statin. Statins không nên ngưng trong trường hợp
nhỏ, độ cao không có triệu chứng của creatine kinase. Thường xuyên
giám sát của creatine kinase là không cần thiết trong
các bệnh nhân không có triệu chứng.
Tư vấn Tư vấn bệnh nhân để báo cáo kịp thời những đoạn-thích ở đau cơ, đau, hoặc yếu