Nonbacterial prostatitis may be bac

Nonbacterial prostatitis may be bacterial, originating from infection with a fastidious organism. Therefore, a 2-week trial of an antibiotic such as trimethoprim-sulfamethoxazole (160 mg/800 mg), levofloxacin (250 mg qd), or ciprofloxacin (500 mg) twice daily for 2 weeks may support the diagnosis. If the patient improves, continue therapy with a full 4-week course of treatment.

Bladder neck dysfunction may be treated with alpha-blockers such as terazosin (2-15 mg) or doxazosin (2-8 mg) given in a dose titration. Flomax (0.4-0.8 mg) and Rapaflo (8 mg), more selective alpha-blockers with fewer adverse effects, may also be tried. Alpha-blocker therapy should be continued for a minimum of 6 months or symptoms may recur.[12]

Saw palmetto, an herbal supplement for benign prostatic hyperplasia, has been used with some success. It is hypothesized to work similar to 5-alpha-reductase inhibitors.[13]

Finasteride and dutaseride, 5-alpha-reductase inhibitors, have been shown to be effective in reducing symptoms by decreasing the hormonal response of macrophages and leukocytes and their migration to areas of inflammation. This decreases the subsequent release of tissue-damaging myeloperoxidase, platelet-derived growth factor, and transforming growth factor-beta.

Cernilton, a pollen extract product, is thought to have anti-inflammatory activity. Cernilton can be taken 3 times daily for 6 months for symptom improvement. Reports of successful treatment are anecdotal.[14]

Quercetin, a flavonoid found in green tea, oranges, onions, and red wine, has also been shown to reduce symptoms. Its mechanism of action is hypothesized to be through its antioxidant and anti-inflammatory effects.

Painful symptoms may be treated with ibuprofen (600-800 mg tid), amitriptyline (25-75 mg qhs), or gabapentin (100-300 mg tid).

Irritative voiding symptoms of urgency and frequency may be treated with anticholinergics such as oxybutynin (5 mg bid/tid) or tolterodine (1-2 mg bid). Dysuria may be treated short term with phenazopyridine (Pyridium) for 1-2 weeks (100-200 mg tid).

Patients with significant pelvic floor tension may benefit from diazepam (5 mg tid), methocarbamol (1500 mg tid) or cyclobenzaprine (10 mg tid).

In an effort to include all possible therapies, note that some evidence suggests that symptoms may improve with the use of allopurinol. Allopurinol reduces the level of urates of urine refluxing into the prostate. However, long-term data show that allopurinol is no better than placebo in improving symptoms.

Pentosan polysulfate has shown some benefit in placebo-controlled trials in reducing pelvic pain symptoms. This suggests a crossover in symptoms and diagnosis with interstitial cystitis.

Consider interstitial cystitis, which can be treated with a combination of anticholinergics and behavioral therapy, if a patient is refractory to other therapies. In addition, hydrodistention, dimethyl sulfoxide (DMSO) cocktail instillation (DMSO at 50 mL, heparin at 5000 U, Solu-Medrol at 40 mg, gentamicin at 80 mg) or initiation of pentosan polysulfate oral therapy may be required. Refer to Interstitial Cystitis for more information.

Kết quả (Việt) 1:

Viêm tuyến tiền liệt nonbacterial có thể là do vi khuẩn, có nguồn gốc từ các nhiễm trùng với một sinh vật khó tính. Vì vậy, một thử nghiệm 2 tuần của thuốc kháng sinh chẳng hạn như trimethoprim-sulfamethoxazole (160 mg/800 mg), levofloxacin (250 mg QĐ), hay ciprofloxacin (500 mg) hai lần mỗi ngày cho 2 tuần có thể hỗ trợ chẩn đoán. Nếu bệnh nhân cải thiện, tiếp tục điều trị với một khóa học đầy đủ 4 tuần điều trị.Rối loạn chức năng cổ bàng quang có thể được điều trị với alpha-blockers chẳng hạn như terazosin (2-15 mg) hoặc doxazosin (2-8 mg) được đưa ra trong một chuẩn độ liều. Flomax (0.4-0.8 mg) và Rapaflo (8 mg), chọn lọc hơn alpha-blockers với ít tác dụng phụ, cũng có thể được xét xử. Alpha-Blocker điều trị nên được tiếp tục cho tối thiểu là 6 tháng hoặc triệu chứng có thể xảy ra. [12]Saw palmetto, một bổ sung thảo dược cho tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, đã được sử dụng với một số thành công. Nó được đưa ra giả thuyết để làm việc tương tự như chất ức chế 5-alpha-reductase. [13]Finasteride và dutaseride, ức chế 5-alpha-reductase, đã được hiển thị để được hiệu quả trong việc giảm triệu chứng bằng cách giảm các phản ứng nội tiết của đại thực bào và leukocytes và của họ di chuyển đến các khu vực của viêm. Điều này làm giảm việc phát hành tiếp theo của gây tổn hại mô myeloperoxidase, tiểu cầu, xuất phát yếu tố tăng trưởng, và chuyển đổi yếu tố tăng trưởng-beta.Cernilton, một sản phẩm chiết xuất phấn hoa, được cho là có hoạt động chống viêm. Cernilton có thể được thực hiện 3 lần mỗi ngày cho 6 tháng để cải thiện triệu chứng. Các báo cáo của điều trị thành công là giai thoại. [14]Quercetin, một flavonoid được tìm thấy trong trà xanh, cam, hành tây và rượu vang đỏ, cũng đã được hiển thị để làm giảm triệu chứng. Cơ chế của hành động đưa ra giả thuyết để thông qua các chất chống oxy hóa và hiệu ứng chống viêm của nó.Triệu chứng đau đớn có thể được điều trị với ibuprofen (600-800 mg tid), amitriptyline (25-75 mg qhs) hoặc gabapentin (100-300 mg tid).Irritative voiding triệu chứng của mức độ khẩn cấp và tần số có thể được điều trị với anticholinergics chẳng hạn như oxybutynin (5 mg giá thầu/tid) hoặc tolterodine (1-2 mg giá thầu). Dysuria có thể điều trị ngắn hạn với phenazopyridine (Pyridium) cho 1-2 tuần (100-200 mg tid).Bệnh nhân với sàn chậu đáng kể căng thẳng có thể hưởng lợi từ diazepam (5 mg tid), methocarbamol (1500 mg tid) hoặc cyclobenzaprine (10 mg tid).Trong một nỗ lực để bao gồm tất cả các phương pháp điều trị có thể, lưu ý rằng một số bằng chứng cho thấy rằng triệu chứng có thể cải thiện với việc sử dụng của thuốc. Thuốc làm giảm mức độ urates trong nước tiểu refluxing vào tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, dài hạn dữ liệu cho thấy rằng thuốc là không tốt hơn so với giả dược trong việc cải thiện triệu chứng.Pentosan polysulfate đã cho thấy một số lợi ích trong các thử nghiệm kiểm soát giả dược trong việc giảm triệu chứng đau vùng chậu. Điều này cho thấy một chéo trong triệu chứng và chẩn đoán với kẽ viêm bàng quang.Xem xét kẽ viêm bàng quang, mà có thể được điều trị với một sự kết hợp của anticholinergics và liệu pháp hành vi, nếu bệnh nhân là vật liệu chịu lửa phương pháp điều trị khác. Ngoài ra, hydrodistention, Dimetyl sulfôxít (DMSO) phục vụ cocktail instillation (DMSO lúc 50 mL, heparin tại 5000 U, Solu-Medrol tại 40 mg, gentamicin lúc 80 mg) hoặc khởi pentosan polysulfate trị liệu răng miệng có thể được yêu cầu. Tham khảo kẽ viêm bàng quang để biết thêm thông tin.

Kết quả (Việt) 2:

Viêm tuyến tiền liệt Nonbacterial có thể do vi khuẩn, có nguồn gốc từ nhiễm trùng với một sinh vật khó tính. Do đó, một thử nghiệm 2 tuần của một kháng sinh như trimethoprim-sulfamethoxazole (160 mg / 800 mg), levofloxacin (250 mg qd), hoặc ciprofloxacin (500 mg) hai lần mỗi ngày trong 2 tuần có thể hỗ trợ việc chẩn đoán. Nếu bệnh nhân được cải thiện, tiếp tục điều trị với một khóa học 4 tuần điều trị đầy đủ. Bàng quang rối loạn chức năng cổ có thể được điều trị bằng thuốc chẹn alpha-như terazosin (2-15 mg) hoặc doxazosin (2-8 mg) được đưa ra trong một chuẩn độ liều. Flomax (0,4-0,8 mg) và Rapaflo (8 mg), chọn lọc hơn alpha-blockers có ít tác dụng phụ, có thể cũng sẽ bị xét xử. Điều trị alpha-blocker cần được tiếp tục trong ít nhất 6 tháng hoặc triệu chứng có thể tái phát. [12] Saw Palmetto, một thảo dược bổ sung cho u xơ tiền liệt tuyến, đã được sử dụng với một số thành công. Nó được đưa ra giả thuyết để làm việc tương tự như các chất ức chế 5-alpha-reductase. [13] Finasteride và dutaseride, thuốc ức chế 5-alpha-reductase, đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng bằng cách giảm các phản ứng nội tiết tố của đại thực bào và bạch cầu và di cư của họ để khu vực viêm. Điều này làm giảm việc phát hành tiếp theo của mô-gây tổn hại myeloperoxidase, yếu tố tăng trưởng tiểu huyết cầu có nguồn gốc, và chuyển đổi yếu tố sinh trưởng-beta. Cernilton, một sản phẩm chiết xuất từ phấn hoa, được cho là có tác dụng chống viêm. Cernilton có thể được thực hiện 3 lần mỗi ngày trong 6 tháng để cải thiện triệu chứng. Các báo cáo về điều trị thành công là giai thoại. [14] Quercetin, một flavonoid có trong trà xanh, cam, hành tây, và rượu vang đỏ, cũng đã được chứng minh làm giảm triệu chứng. Cơ chế hoạt động của nó là đưa ra giả thuyết được thông qua chất chống oxy hóa và chống viêm hiệu quả của nó. Triệu chứng đau có thể được điều trị bằng ibuprofen (600-800 mg tid), amitriptyline (25-75 qhs mg), hay gabapentin (100-300 mg tid) . Irritative tránh các triệu chứng cấp bách và tần số có thể được điều trị bằng thuốc kháng cholinergic như oxybutynin (giá thầu 5 mg / tid) hoặc tolterodine (1-2 mg x). Tiểu khó có thể được điều trị ngắn hạn với phenazopyridine (Pyridium) trong 1-2 tuần (100-200 mg tid). Bệnh nhân có ý nghĩa vùng chậu căng thẳng tầng có thể được hưởng lợi từ diazepam (5 mg tid), methocarbamol (1500 mg tid) hoặc cyclobenzaprin (10 tid mg). Trong một nỗ lực để bao gồm tất cả các phương pháp điều trị có thể, lưu ý rằng một số bằng chứng cho thấy các triệu chứng có thể được cải thiện với việc sử dụng allopurinol. Allopurinol làm giảm mức độ của nước tiểu chảy ngược urates vào tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, dữ liệu dài hạn cho thấy allopurinol là không tốt hơn so với giả dược trong việc cải thiện triệu chứng. Polysulfate Pentosan đã chỉ ra một số lợi ích trong các thử nghiệm kiểm soát giả dược trong việc làm giảm các triệu chứng đau vùng chậu. Điều này cho thấy một sự giao nhau trong các triệu chứng và chẩn đoán viêm bàng quang kẽ. Hãy xem xét viêm bàng quang kẽ, có thể được điều trị bằng một sự kết hợp của thuốc kháng cholinergic và liệu pháp hành vi, nếu bệnh nhân là trơ với các liệu pháp khác. Ngoài ra, hydrodistention, dimethyl sulfoxide (DMSO) cocktail instillation (DMSO 50 mL, heparin 5000 U, Solu-Medrol 40 mg, 80 mg gentamicin tại) hoặc bắt đầu điều trị bằng miệng polysulfate pentosan có thể được yêu cầu. Tham khảo kẽ Viêm bàng quang để biết thêm thông tin.