Neurotoxicity trong Snakebite — các

Neurotoxicity trong Snakebite — các giới hạn của chúng tôi
Kiến thức
Tóm tắt: Rắn cắn được phân loại của WHO như là một
bỏ rơi bệnh nhiệt đới. Envenoming là một đáng kể
y tế công cộng các vấn đề trong khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới.
Neurotoxicity là một tính năng quan trọng của một số envenomings, và
có rất nhiều câu hỏi unanswered về việc này
biểu hiện. Viêm thần kinh cơ yếu với đường hô hấp
tham gia là quan trọng nhất lâm sàng
hiệu ứng độc thần kinh. Dữ liệu được giới hạn vào nhiều người khác
biểu hiện cấp tính độc thần kinh, và đặc biệt là bị trì hoãn
neurotoxicity. Triệu chứng tiến hóa và phục hồi, mô hình
sự yếu kém, sự tham gia của đường hô hấp và phản ứng với
antivenom và axetyl cholinesterase ức chế có biến,
và dường như phụ thuộc vào các loài rắn, loại
neurotoxicity, và các biến thể trong chủ đề Pháp. Dữ liệu gần đây
đã thách thức những khái niệm truyền thống của neurotoxicity
rắn envenoming, và làm nổi bật sự đa dạng phong phú của
rắn tetranortriterpen. Một hệ thống phân loại đồng phục
Các mô hình của suy nhược thần kinh cơ và mô hình cho
dự đoán loại độc tính và phát triển của đường hô hấp
điểm yếu vẫn còn thiếu, và rất nhiều hỗ trợ lâm sàng
quyết định nghiên cứu làm việc và trong tương lai. Nhận xét này cố gắng
để cập nhật cho người đọc về tình trạng hiện tại của kiến thức
về vấn đề quan trọng này.
Giới thiệu
Rắn cắn là một căn bệnh nhiệt đới bị bỏ quên tầm quan trọng toàn cầu
[1]. Kasturiratne et al. (2008) ước tính rằng mỗi năm tối thiểu là 1.2
rắn cắn triệu, 421,000 envenomings và 20.000 người chết xảy ra
do rắn cắn trên toàn thế giới [2]. Các số liệu thực tế có khả năng
cao hơn nhiều so với những ước tính. Một nghiên cứu ở một vùng nông thôn Sri Lanka
cộng đồng tìm thấy rằng gần hai phần ba rắn cắn liên quan
người chết không được báo cáo trong bệnh viện dựa trên dữ liệu [3]. A trên toàn quốc
đại diện cuộc khảo sát ở Bangladesh cho rằng tỷ lệ
rắn cắn là cao hơn nhiều so với ước tính trước đó [4]. Dữ liệu từ
Triệu ca tử vong du học tại Ấn Độ ước tính rằng rắn cắn chết
nhiều hơn 30-fold cao hơn được ghi nhận ở bệnh viện chính thức
trở về [5].
Tỷ lệ tử vong liên quan đến rắn cắn là cao nhất trong các quốc gia nghèo tài nguyên,
và là trực tiếp liên quan đến kinh tế xã hội các chỉ số của nghèo đói
[1]. gánh nặng cao nhất của bệnh tật và tử vong liên quan đến
rắn cắn được nhìn thấy trong các cộng đồng nông thôn nghèo của nhiệt đới
Các quốc gia ở Nam á, đông nam á và tiểu vùng Sahara Châu Phi
[2,6,7]. tăng tiếp xúc với rắn do truyền thống nông nghiệp
thực tiễn, thiếu dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt, tiếp cận nghèo
Dịch vụ sẵn có, ảnh hưởng đến hành vi tìm kiếm sức khỏe trên
truy cập có sẵn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, và thiếu hiệu quả
antivenom tất cả các đóng góp cho này [2,8].
Neurotoxicity là một tính năng nổi tiếng của envenoming do
elapids (gia đình Elapidae) như nia (cạp spp.) [9-28],
Cobras (Naja spp.) [9,14,20,21,29-39], taipans (Oxyuranus spp.) [40-
46], coral rắn (Micrurus spp.) [47-51], chết adders (Acanthophis
spp.) [52-54], và con rắn hổ (Notechis spp.) [55-57]. Nó cũng có
được miêu tả tốt với vipers pit (gia đình Viperidae, phân họ
Crotalinae) chẳng hạn như rattlesnakes (Crotalus spp.) [58 – 67]. Mặc dù
được coi là tương đối ít phổ biến với đúng vipers (gia đình
Viperidae, phân họ Viperinae), neurotoxicity cũng được công nhận
trong envenoming với Russell của viper (Daboia russelii) ở Sri Lanka và
Ấn Độ Nam [9,68 – 75], asp viper (Vipera aspis) [76-82], các
Adder (Vipera berus) [83-85], và sừng mũi viper (Vipera
ammodytes) [86,87].
Cấp tình trạng tê liệt thần kinh cơ là loại neurotoxicity, chính
và là một nguyên nhân quan trọng của bệnh tật và tử vong liên quan đến
rắn cắn. Thông gió cơ khí, chăm sóc chuyên sâu, antivenom
điều trị, chăm sóc phụ trợ khác, và kéo dài bệnh viện được tất cả
đóng góp cho một chi phí đáng kể trong việc cung cấp chăm sóc. Và trớ trêu thay,
rắn cắn là phổ biến ở các nước nghèo tài nguyên có khả năng bị bệnh
như vậy chi phí điều trị. Chi phí độc thần kinh envenomation
dễ dàng bỏ qua khi đối mặt với tỷ lệ tử vong cao, và đáng ngạc nhiên,
có vài dữ liệu về chi phí của chăm sóc cho bệnh nhân
envenomation độc thần kinh.
Một số các chức năng thần kinh cấp tính khác được thông báo sau
rắn envenomation, mà có khả năng là do trực tiếp
neurotoxicity. Những đã không được nghiên cứu, với sẵn
dữ liệu được chủ yếu giới hạn trong trường hợp báo cáo và khả năng của mình
pathophysiological cơ chế vẫn còn chưa rõ ràng. Thần kinh
biểu hiện có thể cũng là kết quả của các tác dụng không độc thần kinh của
envenoming, chẳng hạn như xuất huyết não và tim do
coagulopathy, và myotoxicity. Bài viết này sẽ tập trung chỉ trên các
trực tiếp ảnh hưởng độc thần kinh của envenoming.
Có rất nhiều thách thức cho các nghiên cứu của neurotoxicity sau
rắn cắn. Đó là sự thay đổi đáng kể giữa các cá nhân
bệnh nhân trong các biểu hiện lâm sàng sau envenoming bởi
bất kỳ loài cụ thể. Các thuyết trình lâm sàng của neu

Kết quả (Việt) 1:

Neurotoxicity trọng Snakebite — các giới hạn của chúng tôiKiến ngữTóm tắt: Rắn cắn được phân loại của WHO như là mộtbỏ rơi bệnh nhiệt đới. Envenoming là một đáng kểy tế công về các vấn đề trong khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới.Neurotoxicity là một tính năng quan trọng của một số envenomings, vàcó rất nhiều câu hỏi trả lời về việc nàybiểu hiện. Viêm thần kinh cơ yếu với đường hô hấptham gia là quan trọng nhất lâm sànghiệu ứng độc thần kinh. Dữ suất được giới hạn vào nhiều người Micaebiểu hiện cấp tính độc thần kinh, và đặc biệt là bị trì hoãnneurotoxicity. Triệu chứng tiến hóa và tên hồi, mô chuyểnsự yếu kém, sự tham gia của đường hô hấp và phản ứng vớiantivenom và axetyl cholinesterase ức chế có biến,và entrances như phụ thuộc vào các loài rắn, loạineurotoxicity, và các biến mùa trọng hào đề Pháp. Dữ suất gần đâyĐã thách ngữ những khái niệm truyền thống của neurotoxicityrắn envenoming, và làm nổi bật sự đa dạng phong phú củarắn tetranortriterpen. Một hay thống phân loại đồng tênCác mô chuyển của suy nhược thần kinh cơ và mô chuyển chodự đoán loại độc tính và phát triển của đường hô hấpĐiểm yếu vẫn còn thiếu, và rất nhiều hỗ trợ lâm sàngquyết định nghiên cứu làm việc và trong tương lai. Nhận xét này cố gắngTiếng cập nhật cho người đọc về tình trạng hiện tại của kiến ngữvề vấn đề quan trọng này.Giới thiệuRắn cắn là một căn bệnh nhiệt đới bị bỏ quên tầm quan trọng toàn cầu[1]. Kasturiratne et al. (2008) ước tính rằng mỗi năm lồng thiểu là 1.2rắn cắn triệu, 421,000 envenomings và 20,000 người chết xảy rado rắn cắn trên toàn thế giới [2]. Các số suất thực tế có gièm năngcao hơn nhiều so với những ước tính. Một nghiên cứu ở một vùng nông thôn Sri Lankavề đồng tìm thấy rằng gần hai phần ba rắn cắn liên quanngười chết không được báo cáo trong bệnh viện dựa trên dữ suất [3]. Một trên toàn quốcĐại diện cuộc khảo sát ở Bangladesh cho rằng tỷ lệrắn cắn là cao hơn nhiều so với ước tính trước đó [4]. Dữ suất từTriệu ca nên vong du học tại Ấn Độ ước tính rằng rắn cắn chếtnhiều hơn 30-fold cao hơn được ghi nhận ở bệnh viện chính ngữtrở về [5].Tỷ lệ nên vong liên quan đến rắn cắn là cao nhất trong các quốc gia phối tài nguyên,và là rục truyện liên quan đến kinh tế xã hội các chỉ số của phối đói[1]. gánh nặng cao nhất của bệnh tật và bà vong liên quan đếnrắn cắn được nhìn thấy trong các về đồng nông thôn phối của nhiệt đớiCác quốc gia ở Nam á, đông nam á và tiểu vùng Sahara Châu Phi[2,6,7]. VietJet truyện xúc với rắn làm truyền thống nông nghiệpthực Trắngby, thiếu dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt, truyện cận phốiDịch vụ sẵn có, ảnh hưởng đến hành vi tìm kiếm sức khỏe trêntruy cập có sẵn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, và thiếu hiệu tênantivenom tất đoàn các Third góp chợ này [2,8].Neurotoxicity là một tính năng nổi tiếng của envenoming làmelapids (gia đình Elapidae) như nia (cạp spp.) [9-28]Cobras (Naja spp.) [9,14,20,21,29-39], taipans (Oxyuranus spp.) [40-46], San hô rắn (Micrurus spp.) [47-51], chết adders (Acanthophisspp.) [52-54], và con rắn hổ (Notechis spp.) [55-57]. Nó cũng cóĐược miêu tả tốt với vipers pit (gia đình Viperidae, phân họCrotalinae) chẳng hạn như rattlesnakes (Crotalus spp.) [58 – 67]. Mặc dùĐược coi là tương đối ít phổ biến với đúng vipers (gia đìnhViperidae, phân họ Viperinae), neurotoxicity cũng được công nhậntrong envenoming với Russell của viper (Daboia russelii) ở Sri Lanka vàẤn Độ Nam [9,68-75], asp viper (Vipera aspis) [76-82], cácAdder (Vipera berus) [83-85], và sừng mũi viper (Viperaammodytes) [86,87].Cấp tình trạng tê liệt thần kinh cơ là loại neurotoxicity, chínhvà là một nguyên nhân quan trọng của bệnh tật và bà vong liên quan đếnrắn cắn. Thông gió cơ Phật, chăm sóc chuyên sâu, antivenomBan trị, chăm sóc phụ trợ Micae, và kéo 戴思杰 bệnh viện được tất đoànThird góp cho một chi phí đáng kể trong việc cung cấp chăm sóc. Và trớ trêu thay,rắn cắn là phổ biến ở các nước phối tài nguyên có gièm năng bị bệnhnhư vậy chi phí ban trị. Chí phí độc thần kinh envenomationdễ dàng bỏ qua khi đối mặt với tỷ lệ nên vong cao, và đáng ngạc nhiên,có vài dữ suất về chi phí của chăm sóc cho bệnh nhânenvenomation độc thần kinh.Một số các chức năng thần kinh cấp tính ông được thông báo saurắn envenomation, mà có gièm năng là làm rục truyệnneurotoxicity. Những đã không được nghiên cứu, với sẵndữ suất được hào yếu giới hạn trong trường hợp báo cáo và gièm năng của mìnhpathophysiological cơ chế vẫn còn chưa rõ ràng. Thần kinhbiểu hiện có mùa cũng là kết tên của các NXB Scholars không độc thần kinh củaenvenoming, chẳng hạn như cạnh huyết não và tim làmcoagulopathy, và myotoxicity. Hai Matrix này sẽ tổ trung chỉ trên cácrục truyện ảnh hưởng độc thần kinh của envenoming.Có rất nhiều thách ngữ cho các nghiên cứu của neurotoxicity saurắn cắn. Đó là sự thay đổi đáng kể giữa các cá nhânbệnh nhân trong các biểu hiện lâm sàng sau envenoming bởibất kỳ loài cụ Bulgaria. Các thuyết trình lâm sàng của neu

Kết quả (Việt) 2:

Độc thần kinh trong Rắn cắn - all giới hạn of our
Kiến thức
Tóm tắt: Rắn cắn been category of WHO as a
bỏ rơi bệnh nhiệt đới. Envenoming is one đáng Kể
y tế công cộng các vấn đề trong khu vực nhiệt đới and cận nhiệt đới.
Độc thần kinh as a feature important of an số envenomings, and
have many câu hỏi chưa được trả lời về việc this
biểu hiện. Viêm thần kinh cơ yếu as đường hô hấp
tham gia is important nhất lâm sàng
hiệu ứng độc thần kinh. Dữ liệu been giới hạn vào nhiều người khác
biểu hiện cấp tính độc thần kinh, and specially is bị trì delay
độc thần kinh. Triệu chứng tiến hóa and phục hồi, mô hình
sự yếu kém, sự tham gia of đường hô hấp and phản match
chống nọc độc and axetyl cholinesterase ức chế have biến,
and Dương like depends on the loài rắn, loại
độc thần kinh, and other variables can trong chủ đề Pháp. Dữ liệu Recent
was thách thức those khái niệm truyền thống độc thần kinh of
rắn envenoming, and làm nổi bật sự đa dạng phong phú of
rắn tetranortriterpen. Một hệ thống phân loại đồng phục
Các mô hình của suy nhược thần kinh cơ and mô hình cho
dự đoán loại độc tính and Development of đường hô hấp
điểm yếu still missing, and many hỗ trợ lâm sàng
quyết định nghiên cứu làm việc and the future. Nhận xét this attempt to
to cập nhật cho người đọc về tình trạng hiện tại of kiến thức
về vấn đề quan trọng this.
Giới thiệu
Rắn cắn is one căn bệnh nhiệt đới bị bỏ quên tầm quan trọng toàn cầu
[1]. Kasturiratne et al. (2008) ước tính that every năm minimum is 1.2
rắn cắn triệu, 421.000 envenomings and 20.000 người chết xảy ra
làm rắn cắn trên toàn thế giới [2]. Các số liệu thực tế able to
cao than nhiều vs those ước tính. Một nghiên cứu out one zone nông thôn Sri Lanka
cộng đồng find that Recent hai phần ba rắn cắn liên quan
người chết not be báo cáo trong bệnh viện based on dữ liệu [3]. Một trên toàn quốc
đại diện cuộc khảo sát out Bangladesh cho that tỷ lệ
rắn cắn is cao than nhiều vs ước tính trước đó [4]. Data from
Triệu ca tử vong du học tại Ấn Độ ước tính that rắn cắn chết
more 30 lần cao than be written nhận out bệnh viện chính thức
trở về [5].
Tỷ lệ tử vong liên quan to rắn cắn is cao nhất trong all quốc gia nghèo tài nguyên,
and is trực tiếp liên related kinh tế xã hội the address of the nghèo đói
[1]. gánh nặng highest of bệnh tật and tử vong liên quan to
rắn cắn been nhìn thấy in all cộng đồng nông thôn nghèo of nhiệt đới
Các quốc gia out Nam á, đông nam á and regions tiểu Sahara Châu Phi
[2,6,7 ]. Augmented tiếp xúc with the rắn làm truyền thống nông nghiệp
thực tiễn, thiếu dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt, tiếp cận nghèo
Dịch vụ sẵn có, affects hành vi tìm kiếm sức khỏe trên
truy cập builtin các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, and missing hiệu quả
chống nọc độc all đóng góp cho this [2,8].
độc thần kinh is one tính năng nổi tiếng of envenoming làm
elapids (gia đình họ rắn hổ) như nia (cạp spp.) [28/09],
Cobras (Naja spp.) [9,14,20,21,29-39], taipans (Oxyuranus spp.) [40-
46], rắn san hô (Micrurus spp.) [47-51], hổ chết (Acanthophis
spp. ) [52-54], and con rắn hổ (Notechis spp.) [55-57]. It also have
been miêu tả tốt with the rắn hố (gia đình họ rắn lục, phân they
Crotalinae) chẳng hạn like rắn chuông (Crotalus spp.) [58-67]. Mặc though
not coi is relative ít phổ biến with the correct rắn (gia đình
họ rắn lục, phân they Viperinae), nhiễm độc thần kinh are not công nhận
trong envenoming with the Russell of viper (daboia russelii) out Sri Lanka and
Ấn Độ Nam [9,68 - 75], asp viper (vipera Aspis) [76-82], the
Adder (vIPERA bERUS) [83-85], and sừng mũi viper (vipera
Ammodytes) [86,87].
Cấp state tê liệt thần kinh cơ is loại độc thần kinh, chính
and is a nguyên nhân quan trọng of bệnh tật and tử vong liên quan to
rắn cắn. Thông gió cơ khí, chăm sóc chuyên sâu, chất chống nọc độc
điều trị, chăm sóc phụ trợ khác, and extended bệnh viện are all
đóng góp cho an chi phí đáng Kể trong việc cung cấp chăm sóc. Và tro trêu thay,
rắn cắn is phổ biến out all nước nghèo tài nguyên able to bị bệnh
such chi phí điều trị. Chi phí độc thần kinh envenomation
dễ dàng bỏ qua on đối mặt with the tỷ lệ tử vong cao, and đáng ngạc nhiên,
have a few dữ liệu về chi phí of chăm sóc cho bệnh nhân
envenomation độc thần kinh.
Một number of chức năng thần kinh cấp tính khác message sau
rắn envenomation, which is able to be làm direct
độc thần kinh. Những was not nghiên cứu, với sẵn
dữ liệu been chủ yếu giới hạn trong trường hợp báo cáo and capabilities of mình
sinh lý bệnh mechanisms still chưa rõ ràng. Thần kinh
biểu hiện possible also kết quả of the effect do not độc thần kinh of
envenoming, chẳng hạn like xuất huyết não and tim làm
rối loạn đông máu, and myotoxicity. Bài viết this will tập trung on the all
trực tiếp ảnh hưởng độc thần kinh of envenoming.
Có many thách thức cho all nghiên cứu of độc thần kinh sau
rắn cắn. Which is sự changes đáng Kể between cá nhân
bệnh nhân in all biểu hiện lâm sàng sau envenoming bởi
bất kỳ loài cụ thể. Các thuyết trình lâm sàng of the neu