Assisting community healthworkers i

Assisting community health
workers in Rwanda
MOH’s RapidSMS and mUbuzima
The Ministry of Health (MOH) of Rwanda has made remarkable gains in maternal
and child health. The maternal mortality ratio has been reduced from one of the
world’s highest in 2005 at 750 deaths per 100 000 live births down to 487 in
2010, and the under-5 mortality rate has been reduced by half during the same
period (1,2). To achieve these results, national policy has focused on improving
community-level health care through community health workers (CHWs).
Approximately 45 000 CHWs have received training in how to monitor and promote
maternal and newborn health, identify potential risks and promote antenatal care
at health-care facilities. However, these CHWs often work in remote areas, without
communication tools.
To strengthen community-level and facility-based maternal and child health interventions, the
Rwanda MOH, in partnership with UNICEF, has launched an mHealth system – comprising
RapidSMS and mUbuzima – to track pregnant women and newborns, promote early detection of
life-threatening emergencies, and facilitate reporting on community-level indicators relevant to
Millennium Development Goals 4 and 5.1
How RapidSMS and mUbuzima work
The first component of Rwanda’s mHealth system, RapidSMS, provides a simple text-messaging
tool that CHWs can use to conduct routine surveillance of health events during the course of a
woman’s pregnancy, delivery, and for the first year of her infant’s life. Automated, actionable
responses are sent to CHWs when reported events indicate risk, or when antenatal care visits or
deliveries are due. Similarly, health facilities are notified to prepare for an anticipated delivery and/or
to provide ambulance transport. The second mHealth component, mUbuzima, uses interactive voice
response (IVR) technology to enable CHW team leaders in each village to submit data on a monthly
basis relating to indicators for case management of sick children, nutritional status, vaccinations,
supervision, maternal health and deaths at home. Together, these two components facilitate realtime
decision-making through the aggregation of data into charts and dashboards, and contribute to
the national monitoring of the MDG indicators for maternal and child health.
Supporting national public health programming
As part of the Government of Rwanda’s tremendous effort to reduce maternal and newborn deaths,
it has launched several major initiatives to provide basic health services to women and children.
These initiatives include Emergency Obstetric and Newborn Care (EmONC), Integrated Management
of Newborn and Childhood Illnesses (IMNCI), and Integrated Community Health Packages. The
MOH’s mHealth system strengthens these innovative programmes by equipping CHWs with tools
to better monitor and respond to health events and better connect women and children with health
facilities. MOH monitoring data for Musanze District for the year immediately before and after the
mHealth pilot project began (June 2010) indicated positive results: an increased proportion of
facility-based deliveries, an increased number of first antenatal care visits, and reduced numbers
INNOVATE EVALUATE
SCALE UP IMPROVE
HEALTH RESEARCH
EVALUATE SCALE UP
IMPROVE INNOVATE
EVALUATE SCALE UP
IMPROVE HEALTH
1
MDG 4 is to reduce child mortality; MDG 5 is to improve maternal health (www.unmillenniumproject.org/goals/gti.htm)
of newborn, infant, child and maternal deaths. In addition to
providing CHWs with decision-making support and contributing
to surveillance, the mHealth system also supports capacity
development, ensuring that district- and national-level health
officers use data to inform their plans and decisions for community
health.
Partnerships for support and sustainability
Implementation of the mHealth system has necessitated the
formation of partnerships across multiple sectors of government
as well as with donor agencies, implementing organizations
and private sector partners. While the MOH provides overall
guidance, strategic direction and a budget allocation for the
project, other partners have supported the continued development
of the mHealth system. UNICEF initiated the mHealth system by
providing funding, technical support and maintenance assistance.
Management Sciences for Health (MSH) has provided technical
support for training. In addition, mobile network operators
have provided reverse billing systems and discounted rates
on text messages to allow the Government to pay for SMS
communications for CHWs and to support programme costs at
scale.
IWG catalytic grant for mHealth programme scale-up
The Rwanda Ministry of Health was awarded a grant to scale up
the use of mHealth for community health workers in Rwanda by
the United Nations Innovation Working Group’s (IWG’s) catalytic
grant competition for maternal, newborn and child mobile health
(mHealth), managed by the mHealth Alliance. The Rwanda MOH’s
mHealth system was successful in the grant competition because
it employs an effective delivery strategy for evidence-based
maternal and child health interventions, combined with creative
financing strategies to promote sustainability – elements that are
critical for mHealth tools to contribute to Millennium Development
Goals 4 and 5. Through IWG, the Rwanda MOH is receiving
assistance from WHO RHR to optimize scale-up while also
contributing to the mHealth evidence base and best practices on
implementation and scale-up.
Assistance: The project receives a grant from the mHealth
Alliance; and specialized research assistance from WHO’s
Department of Reproductive Health and Research.
Partners: UNICEF, Management Sciences for Health
For more information please contact: Erick Gaju, MOH Data
Manager ([e-mail]), or Richard Gakuba, National
eHealth Coordinator ([e-mail])

Kết quả (Việt) 1:

Việc hỗ trợ sức khỏe cộng đồngCác công nhân tại RwandaBộ y tế của RapidSMS và mUbuzimaCác bộ của y tế (bộ y tế) của Rwanda đã làm cho lợi nhuận đáng kể ở bà mẹvà sức khỏe trẻ em. Tỷ lệ tử vong mẹ đã được giảm từ một trong cácthế giới cao nhất trong năm 2005 tại 750 người chết mỗi ca sinh sống 100 000 xuống 487 trongnăm 2010, và tỷ lệ tử vong dưới 5 has been giảm by nửa trong đógiai đoạn (1,2). Để đạt được những kết quả này, chính sách quốc gia đã tập trung vào việc cải thiệnChăm sóc sức khỏe cộng đồng cấp thông qua các nhân viên y tế cộng đồng (CHWs).Khoảng 45 000 CHWs đã nhận được đào tạo trong làm thế nào để theo dõi và thúc đẩysức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh, xác định các rủi ro tiềm năng và thúc đẩy thai chăm sóctại các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, các CHWs thường làm việc trong vùng sâu vùng xa, mà không cócông cụ truyền thông.Để tăng cường cộng đồng cấp và dựa trên cơ sở bà mẹ và trẻ em sức khỏe can thiệp, cácBộ y tế Rwanda, hợp tác với UNICEF, đã đưa ra một hệ thống mHealth-bao gồmRapidSMS và mUbuzima-theo dõi các phụ nữ có thai và trẻ sơ sinh, thúc đẩy phát hiện sớmđe dọa cuộc sống trường hợp khẩn cấp, và tạo thuận lợi cho báo cáo về chỉ số cấp độ cộng đồng có liên quan đếnMục tiêu phát triển Thiên niên kỷ 4 và 5.1Làm thế nào RapidSMS và mUbuzima làm việcCác thành phần đầu tiên của Rwanda mHealth hệ thống, RapidSMS, cung cấp một đơn giản-nhắn tin văn bảncông cụ CHWs có thể sử dụng để tiến hành giám sát thường xuyên của sự kiện y tế trong quá trình của mộtcủa người phụ nữ mang thai, giao hàng, và đối với năm đầu tiên của cuộc sống của mình trẻ sơ sinh. Tự động, hành độngphản ứng được gửi đến CHWs khi báo cáo sự kiện chỉ ra nguy cơ, hoặc khi truy cập vào chăm sóc thai hoặcviệc giao hàng là do. Tương tự, cơ sở y tế được thông báo để chuẩn bị cho một phân phối dự đoán và/hoặcđể cung cấp vận chuyển xe cứu thương. Các thành phần mHealth thứ hai, mUbuzima, sử dụng giọng nói tương tácphản ứng (IVR) công nghệ cho phép CHW đội ngũ lãnh đạo ở mỗi làng để gửi dữ liệu vào hàng thángcơ sở liên quan đến chỉ số cho các quản lý trường hợp trẻ em bị bệnh, tình trạng dinh dưỡng, tiêm chủng,Giám sát, sức khỏe bà mẹ và người qua đời ở nhà. Cùng nhau, hai thành phần tạo điều kiện cho thời gian thựcra quyết định thông qua tập hợp dữ liệu vào bảng xếp hạng và biểu đồ, và góp phần vàoGiám sát quốc gia của các chỉ số MDG cho bà mẹ và trẻ em sức khỏe.Hỗ trợ y tế công cộng quốc gia lập trìnhNhư một phần của nỗ lực to lớn của chính phủ Rwanda để giảm các ca tử vong bà mẹ và trẻ sơ sinh,nó đã đưa ra một số sáng kiến lớn để cung cấp dịch vụ y tế cơ bản cho phụ nữ và trẻ em.Những sáng kiến bao gồm cấp cứu sản khoa và trẻ sơ sinh Chăm sóc (EmONC), quản lý tổng hợptrẻ sơ sinh và thời thơ ấu bệnh (IMNCI), và tích hợp gói sức khỏe cộng đồng. CácBộ y tế của mHealth hệ thống tăng cường các chương trình sáng tạo bằng cách trang bị CHWs với công cụtốt hơn theo dõi và đáp ứng với sức khỏe sự kiện và tốt hơn kết nối phụ nữ và trẻ em với sức khỏeTiện nghi. Bộ y tế giám sát dữ liệu cho Musanze huyện năm ngay lập tức trước khi và sau khi cácmHealth dự án thí điểm bắt đầu (tháng sáu 2010) chỉ định các kết quả tích cực: một tỷ lệ tăng củaDựa trên cơ sở giao hàng, tăng số đầu tiên chăm sóc thai lần truy cập, và giảm con sốĐỔI MỚI ĐÁNH GIÁQUY MÔ LÊN CẢI THIỆNNGHIÊN CỨU Y TẾĐÁNH GIÁ QUY MÔ LÊNCẢI THIỆN ĐỔI MỚIĐÁNH GIÁ QUY MÔ LÊNCẢI THIỆN SỨC KHỎE1 MDG 4 là giảm tỷ lệ tử vong trẻ em; MDG 5 là để cải thiện sức khỏe bà mẹ (www.unmillenniumproject.org/goals/gti.htm)trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh, trẻ em và bà mẹ người chết. Ngoàicung cấp CHWs với quyết định hỗ trợ và đóng gópđể giám sát, Hệ thống mHealth cũng hỗ trợ khả năngphát triển, đảm bảo rằng sức khỏe cấp huyện và quốc giasĩ quan sử dụng dữ liệu để thông báo cho kế hoạch và ra quyết định cho cộng đồng của họsức khỏe.Quan hệ đối tác để hỗ trợ và phát triển bền vữngBổ sung hệ thống mHealth có cần phải có cáchình thành quan hệ đối tác trên nhiều lĩnh vực của chính phủcũng như với các cơ quan nhà tài trợ, tổ chức thực hiệnvà các đối tác khu vực tư nhân. Trong khi bộ y tế cung cấp tổng thểhướng dẫn, hướng chiến lược và phân bổ ngân sách cho cácdự án, các đối tác khác có hỗ trợ việc phát triểnHệ thống mHealth. UNICEF bắt đầu hệ thống mHealth bởicung cấp hỗ trợ tài trợ, kỹ thuật hỗ trợ và bảo trì.Quản lý khoa học cho y tế (MSH) đã cung cấp kỹ thuậthỗ trợ đào tạo. Ngoài ra, nhà điều hành mạng di độngcó cung cấp hệ thống thanh toán đảo ngược và giảm tỷ giávào tin nhắn văn bản cho phép chính phủ để trả tiền cho tin nhắn SMSthông tin liên lạc cho CHWs và để hỗ trợ chương trình chi phí tạiquy mô.IWG xúc tác cấp cho mHealth chương trình quy mô-upBộ y tế Rwanda đã được trao một khoản trợ cấp để vượt lênviệc sử dụng mHealth cho nhân viên y tế cộng đồng tại Rwanda bởiLiên Hiệp Quốc đổi mới làm việc của nhóm (IWG) chất xúc táccấp cạnh tranh cho các bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em sức khỏe điện thoại di động(mHealth), được quản lý bởi mHealth liên minh. Rwanda của bộ y tếmHealth hệ thống đã thành công trong cuộc cạnh tranh cấp vìnó sử dụng một chiến lược hiệu quả giao hàng cho bằng chứng dựa trênbà mẹ và trẻ em các can thiệp y tế, kết hợp với sáng tạochiến lược tài chính để thúc đẩy phát triển bền vững-yếu tố córất quan trọng cho mHealth công cụ để đóng góp cho sự phát triển Thiên niên kỷMục tiêu 4 và 5. Thông qua IWG, bộ y tế Rwanda nhận đượcsự hỗ trợ từ WHO RHR để tối ưu hóa quy mô-up trong khi cũngđóng góp để mHealth bằng chứng căn cứ và tốt nhất thực hiện những ngàythực hiện và quy mô-up.Hỗ trợ: Dự án nhận được một khoản trợ cấp từ mHealthLiên minh; và chuyên ngành nghiên cứu trợ giúp từ WHO'sVùng sinh sản y tế và nghiên cứu.Đối tác: UNICEF, quản lý khoa học cho y tếĐể biết thêm thông tin xin vui lòng liên hệ: Erick Gaju, dữ liệu bộ y tếQuản lý ([e-mail]), hoặc Richard Gakuba, quốc giaeHealth điều phối viên ([e-mail])

Kết quả (Việt) 2:

Hỗ trợ sức khỏe cộng đồng
người lao động ở Rwanda
RapidSMS và mUbuzima BYT của
Bộ Y tế (Bộ Y tế) của Rwanda đã làm tăng đáng kể trong mẹ
sức khỏe và trẻ em. Tỷ lệ tử vong mẹ đã giảm từ một trong những
thế giới cao nhất trong năm 2005 là 750 trường hợp tử vong mỗi 100 000 trẻ đẻ sống xuống 487 trong
năm 2010, và tỷ lệ tử vong dưới 5 tuổi đã giảm một nửa trong cùng
kỳ (1,2) . Để đạt được những kết quả này, chính sách quốc gia đã tập trung vào việc cải thiện
chăm sóc sức khỏe cộng đồng cấp thông qua nhân viên y tế cộng đồng (CHWs).
Khoảng 45 000 CHWs đã được đào tạo như thế nào để giám sát và thúc đẩy
sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh, xác định rủi ro tiềm năng và thúc đẩy chăm sóc tiền sản
tại cơ sở y tế. Tuy nhiên, những CHWs thường xuyên làm việc ở vùng sâu vùng xa, không
có. Công cụ truyền thông
để tăng cường cấp cộng đồng và các can thiệp sức khỏe bà mẹ và trẻ em tại cơ sở, các
Rwanda Bộ Y tế, trong quan hệ đối tác với UNICEF, đã đưa ra một hệ thống mHealth - gồm
RapidSMS và mUbuzima - để theo dõi phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh, thúc đẩy phát hiện sớm các
trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng, và tạo điều kiện cho báo cáo về các chỉ số ở cấp cộng đồng có liên quan tới
các Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ 4 và 5.1
Làm thế nào RapidSMS và mUbuzima làm việc
Các thành phần đầu tiên của hệ thống mHealth của Rwanda, RapidSMS, cung cấp một văn bản đơn giản -messaging
công cụ CHWs có thể sử dụng để tiến hành giám sát thường xuyên của các sự kiện sức khỏe trong suốt quá trình của một
thai kỳ, giao hàng của người phụ nữ, và cho năm đầu tiên của cuộc sống trẻ sơ sinh của cô. Tự động, hành động
phản hồi được gửi đến CHWs khi các sự kiện báo cáo chỉ ra nguy cơ, hoặc khi thăm khám thai hoặc
giao hàng đến hạn. Tương tự như vậy, các cơ sở y tế được thông báo để chuẩn bị cho một giao hàng dự kiến và / hoặc
cung cấp vận chuyển xe cứu thương. Các thành phần mHealth thứ hai, mUbuzima, sử dụng tương tác giọng nói
phản ứng (IVR) công nghệ để cho phép lãnh đạo đội CHW ở từng thôn để gửi dữ liệu trên một hàng tháng
cơ sở liên quan đến các chỉ số cho quản lý trường hợp trẻ em bị bệnh, tình trạng dinh dưỡng, tiêm chủng,
giám sát, sức khỏe bà mẹ và trường hợp tử vong tại nhà. Cùng với nhau, hai thành phần này tạo điều kiện thời gian thực
ra quyết định thông qua việc tập hợp dữ liệu vào biểu đồ và biểu đồ, và đóng góp cho
quốc gia theo dõi các chỉ số MDG cho sức khỏe bà mẹ và trẻ em.
Hỗ trợ các chương trình y tế quốc gia
Là một phần của Chính phủ nỗ lực to lớn của Rwanda để giảm tử vong mẹ và trẻ sơ sinh,
nó đã đưa ra nhiều sáng kiến lớn để cung cấp các dịch vụ y tế cơ bản cho phụ nữ và trẻ em.
Những sáng kiến này bao gồm khẩn cấp sản khoa và sơ sinh Chăm sóc (EmONC), Quản lý tổng hợp
của trẻ sơ sinh và trẻ em Bệnh (IMNCI), và cộng đồng tổng hợp Sức khỏe gói. Các
hệ thống mHealth của Bộ Y tế tăng cường các chương trình đổi mới bằng cách trang bị CHWs với các công cụ
để giám sát và ứng phó với các sự kiện sức khỏe và kết nối tốt hơn phụ nữ và trẻ em với sức khỏe
cơ sở. Số liệu quan trắc của Bộ Y tế cho huyện Musanze của năm liền trước và sau khi các
dự án thí điểm mHealth bắt đầu (tháng 6 năm 2010) cho thấy kết quả tích cực: một tỷ lệ tăng của
việc giao hàng tại cơ sở, tăng số lần khám thai đầu tiên, và con số giảm
Đổi mới ĐÁNH GIÁ
QUY MÔ UP NÂNG CAO
NGHIÊN CỨU Y TẾ
ĐÁNH GIÁ SCALE UP
NÂNG CAO INNOVATE
ĐÁNH GIÁ SCALE UP
NÂNG CAO SỨC KHỎE
1
MDG 4 là giảm tỷ lệ tử vong trẻ em; MDG 5 là cải thiện sức khỏe bà mẹ (www.unmillenniumproject.org/goals/gti.htm)
của trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh, trẻ em và bà mẹ tử vong. Ngoài
cung cấp CHWs với quyết định hỗ trợ và đóng góp
để giám sát, hệ thống mHealth cũng hỗ trợ khả năng
phát triển, bảo đảm cho cấp huyện và cấp quốc gia về sức khỏe
cán bộ sử dụng dữ liệu để thông báo cho các kế hoạch và quyết định của mình cho cộng đồng
y tế.
Quan hệ đối tác hỗ trợ và phát triển bền vững
Thực hiện hệ thống mHealth đã đòi các
hình thành các quan hệ hợp tác trên nhiều lĩnh vực của chính phủ
cũng như với các cơ quan tài trợ, tổ chức triển khai thực hiện
và các đối tác khu vực tư nhân. Trong khi Bộ Y tế cung cấp tổng thể
hướng dẫn, định hướng chiến lược và phân bổ ngân sách cho các
dự án, các đối tác khác đã hỗ trợ sự phát triển liên tục
của hệ thống mHealth. UNICEF khởi xướng hệ thống mHealth bởi
cung cấp tài trợ, hỗ trợ kỹ thuật và hỗ trợ bảo trì.
Khoa học Quản lý Y tế (MSH) đã cung cấp kỹ thuật
hỗ trợ cho đào tạo. Ngoài ra, các nhà khai thác mạng di động
đã cung cấp các hệ thống thanh toán ngược và tỷ lệ chiết khấu
trên các tin nhắn văn bản cho phép Chính phủ để trả tiền cho tin nhắn SMS
thông tin liên lạc cho CHWs và hỗ trợ chi phí chương trình tại
quy mô.
IWG cấp xúc tác cho mHealth quy mô-up chương trình
Bộ Rwanda Y tế đã được trao một khoản trợ cấp để mở rộng quy mô
sử dụng mHealth cho nhân viên y tế cộng đồng ở Rwanda bởi
Nhóm Công tác đổi mới của Liên Hợp Quốc của (IWG của) xúc tác
cạnh tranh cấp cho bà mẹ, trẻ sơ sinh và sức khỏe di động trẻ em
(mHealth), do Liên minh mHealth quản lý. Các Rwanda Bộ Y tế của
hệ thống mHealth đã thành công trong các cuộc thi cấp bởi vì
nó sử dụng một chiến lược phân phối hiệu quả cho các bằng chứng dựa trên
can thiệp sức khỏe bà mẹ và trẻ em, kết hợp với sáng tạo
chiến lược tài chính để thúc đẩy phát triển bền vững - yếu tố đó là
rất quan trọng cho các công cụ mHealth để góp phần phát triển Thiên niên kỷ
mục tiêu 4 và 5. Thông qua IWG, các Rwanda Bộ Y tế đang nhận được
sự hỗ trợ của WHO RHR để tối ưu hóa quy mô-up trong khi cũng
góp phần làm cơ sở mHealth bằng chứng và thực hành tốt nhất về
thực hiện và mở rộng.
Hỗ trợ: Dự án nhận được sự tài trợ từ mHealth
Alliance ; và hỗ trợ nghiên cứu chuyên ngành từ WHO của
Bộ Y tế và Nghiên cứu sinh sản.
Partners: UNICEF, Khoa học Quản lý Y tế
Để biết thêm thông tin xin vui lòng liên hệ: Erick Gaju, Bộ Y tế liệu
Manager ([e-mail]), hoặc Richard Gakuba, quốc gia
Điều phối viên eHealth (richard .gakuba @ gmail.com)