ImmunogenicityBecause pork and beef

Immunogenicity
Because pork and beef insulin differ from human insulin by 1 and 3 amino acids respectively, they are more immunogenic than exogenous human insulin. Older formulations of insulin were less pure, containing islet-cell peptides, proinsulin, C-peptide, pancreatic polypeptides, glucagons, and somastostatin, which contributed to immunogenicity of insulin 15. Components of insulin preparations (e.g., zinc, protamine) and subcutaneous insulin aggregates are also thought to contribute to antibody formation 16. Commercially available human insulins are now virtually free of contaminants and contain 200 units per day) are required. Specific syringes for U-500 insulin are not available and extreme caution must be taken as each marked unit on a U-100 syringe will actually deliver 5 units of insulin.

Outside the United States, a less concentrated insulin preparation, U-40, (40 units/ml) is still available and sometimes used. Specific U-40 syringes are used with this insulin. It is important that patients traveling from one country to the next, be aware of the concentration of insulin they use, and that the appropriate syringe is used.

Physical and Chemical Properties
Regular human insulin is crystalline zinc insulin dissolved in a clear solution. It may be administered by any parenteral route: subcutaneous, intramuscular, or intravenous. Insulin aspart, glulisine and lispro are also soluble crystalline zinc insulin, but are intended for subcutaneous (subQ) injection. NPH, or neutral protamine Hagedorn, is a suspension of regular insulin complexed with protamine that delays its absorption. Insulin suspensions should not be administered intravenously. All insulins, except insulin glargine, are formulated to a neutral pH.

Long-acting Insulin glargine is a soluble, clear insulin, and has a pH of 4.0. Its acidic pH is critical for its subQ absorption characteristics and will be discussed further under pharmacokinetics. Insulin glargine should not be mixed with other insulins, and should only be administered subcutaneously 22.

Insulin detemir is a long-acting insulin analog that has a fatty acid coupled to it so that it binds to albumin in the subQ tissue resulting in delayed absorption, proloning its duration of action. Like insulin glargine, insulin detemir should not be mixed with other insulins, and should be injected subcutaneously.

Kết quả (Việt) 1:

ImmunogenicityBởi vì insulin thịt lợn và thịt bò khác nhau từ insulin của con người bằng 1 và 3 amino axit tương ứng, họ là hơn immunogenic hơn ngoại sinh insulin của con người. Các công thức cũ của insulin ít tinh khiết, có chứa các tế bào tiểu đảo peptide, proinsulin, C-peptide, tuyến tụy polypeptid, glucagons và somastostatin, đã đóng góp cho immunogenicity insulin 15. Thành phần của insulin chế phẩm (ví dụ, kẽm, protamine) và dưới da insulin uẩn cũng nghĩ rằng để đóng góp cho sự hình thành kháng thể 16. Insulins thương mại có sẵn của con người hiện nay hầu như miễn phí của chất gây ô nhiễm và chứa < 1 ppm proinsulin (còn được gọi đến như là "tinh khiết") 17. Insulin tác dụng phụ như địa phương hoặc hệ thống quá mẫn, lipodystrophy, và sản xuất kháng thể kháng insulin, gây ra là bây giờ hiếm thấy với ngoại sinh insulin nhân 18. Vì sự sẵn có của con người insulin và gia tăng tiềm năng cho các nguồn động vật insulin được immunogenic, nguồn động vật insulins hiện hiếm khi được sử dụng và những người có bệnh tiểu đường nên được bắt đầu vào insulin của con người. Các phản ứng hiếm quá mẫn cảm với insulin có thể ngay lập tức loại, địa phương hoặc hệ thống trung gian IgE phản ứng 19. Bệnh nhân trải nghiệm một sự thật phản ứng dị ứng với insulin thường nhận được insulin trong quá khứ, và kinh nghiệm phản ứng dị ứng sau khi insulin được khởi động lại. Một phản ứng dị ứng với động vật insulins là một phản ứng địa phương chậm trễ 20 IgG qua trung gian. Insulin trị liệu cũng có thể dẫn đến việc sản xuất các kháng thể insulin của lớp IgG, vô hiệu hóa insulin. Một kháng insulin miễn dịch có thể xảy ra ở những bệnh nhân với bộ các hóa chất rất cao của các kháng thể IgG. Lipodystrophy nhìn thấy với insulin đề cập đến hai điều kiện: lipoatrophy và lipohypertrophy. Lipoatrophy là một tình trạng miễn dịch qua trung gian trong đó có là mất chất béo lúc trang web tiêm insulin 21. Lipoatrophy xảy ra ít thường xuyên với tinh khiết của con người insulins. Điều trị cho bệnh nhân đã vào insulin một động vật đã là tiêm với insulin của con người tại trang web atrophied. Lipohypertrophy là một tác dụng phụ không miễn dịch của insulin là hệ quả từ lặp đi lặp lại chính quyền của insulin tại chỗ chích tương tự. Nồng độỞ Hoa Kỳ, tất cả insulins có sẵn trong nồng độ 100 đơn vị/ml (kí hiệu là U-100). Xi lanh tiêm insulin được thiết kế để chứa này nồng độ insulin. Con người thường xuyên insulin (Humulin R, Lilly) là có sẵn trong một tập trung hơn insulin, U-500 (500 đơn vị/ml), Tuy nhiên chuẩn bị này được sử dụng chủ yếu trong một thiết lập thể chế chuyên biệt hoặc cho các trường hợp hiếm hoi của kháng insulin cực, nơi mà liều lượng insulin (thường > 200 đơn vị mỗi ngày) rất lớn được yêu cầu. Xi-lanh tiêm cụ thể đối với U-500 insulin không có sẵn và hết sức thận trọng phải được thực hiện như mỗi đơn vị được đánh dấu trên một ống tiêm U-100 thực sự sẽ cung cấp 5 đơn vị insulin. Bên ngoài Hoa Kỳ, một ít tập trung chuẩn bị insulin, U-40, (40 đơn vị/ml) là vẫn còn có sẵn và đôi khi được sử dụng. Xi-lanh tiêm U-40 cụ thể được sử dụng với insulin này. Nó quan trọng là bệnh nhân đi du lịch từ một quốc gia tiếp theo, được nhận thức của nồng độ insulin họ sử dụng, và ống tiêm thích hợp được sử dụng. Tính chất vật lý và hóa họcThông thường con người insulin là insulin kẽm tinh thể hòa tan trong một giải pháp rõ ràng. Nó có thể được quản lý bởi bất kỳ tuyến đường biện: dưới da, bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Insulin aspart, glulisine và lispro cũng hòa tan tinh kẽm insulin, nhưng dành cho tiêm dưới da (subQ). NPH trung lập protamine Hagedorn, là một hệ thống treo thường xuyên insulin loại với protamine trì hoãn sự hấp thụ của nó. Đình chỉ insulin không nên được quản lý tĩnh mạch. Insulins tất cả, ngoại trừ insulin glargine, được xây dựng để độ pH trung tính. Long diễn xuất Insulin glargine insulin hòa tan, rõ ràng, và có một độ pH của 4.0. Nó có tính axit pH là rất quan trọng đối với những đặc điểm hấp thụ subQ và sẽ được thảo luận thêm dưới pharmacokinetics. Insulin glargine không nên được trộn lẫn với insulins khác, và chỉ nên được quản lý subcutaneously 22. Insulin detemir là một tương tự long diễn xuất insulin có một acid béo cùng với nó vì vậy mà nó liên kết với albumin trong subQ mô, kết quả là hấp thụ chậm trễ, proloning của nó thời gian của hành động. Giống như insulin glargine, insulin detemir không nên được trộn lẫn với insulins khác, và nên được tiêm subcutaneously.

Kết quả (Việt) 2:

Miễn dịch
vì thịt lợn và thịt bò insulin khác với insulin người bằng axit amin 1 và 3 tương ứng, họ có nhiều kháng nguyên hơn insulin ngoại sinh. Công thức cũ của insulin ít tinh khiết, chứa peptide cù lao-cell, proinsulin, C-peptide, polypeptide tụy, glucagons và somastostatin, góp phần tạo miễn dịch của insulin 15. Các thành phần của các chế phẩm insulin (ví dụ, kẽm, protamine) và insulin dưới da uẩn cũng được cho là góp phần hình thành kháng thể insulin 16. nhân Thương mại có sẵn tại hầu như các chất bẩn và chứa <1 ppm của proinsulin (cũng được gọi là "tinh khiết") 17. Insulin tác dụng phụ như mẫn cảm địa phương hoặc hệ thống, loạn dưỡng mỡ và sản xuất kháng thể gây kháng insulin, hiện nay hiếm thấy với ngoại sinh insulin người 18. Do sự sẵn có của insulin và tăng tiềm năng cho các nguồn động vật insulin tượng miễn dịch, loại insulin nguồn gốc động vật hiện nay ít được sử dụng và những người có bệnh tiểu đường nên được bắt đầu vào insulin của con người. các phản ứng quá mẫn hiếm với insulin có thể được ngay lập tức loại, phản ứng IgE qua trung gian địa phương hoặc hệ thống 19. bệnh nhân đã trải nghiệm một phản ứng dị ứng đúng với insulin thường đã nhận được insulin trong quá khứ, và kinh nghiệm các phản ứng dị ứng sau khi insulin được khởi động lại. Một phản ứng dị ứng với insulin nhìn thấy động vật là một phản ứng địa phương chậm trễ đó là IgG qua trung gian 20. Liệu pháp insulin cũng có thể dẫn đến việc sản xuất các kháng thể insulin của lớp IgG, mà vô hiệu hóa insulin. Một kháng insulin miễn dịch có thể xảy ra ở những bệnh nhân với nồng độ rất cao của kháng thể IgG kháng thể. Loạn dưỡng mỡ nhìn thấy với insulin đề cập đến hai điều kiện: teo mỡ và lipohypertrophy. Teo mỡ là tình trạng miễn dịch qua trung gian, trong đó có sự mất mỡ tại các điểm tiêm insulin 21. teo mỡ xảy ra nhiều ít thường xuyên với insulin con người tinh khiết. Điều trị cho bệnh nhân là trên một insulin động vật là tiêm insulin của con người vào trang web bị teo. Lipohypertrophy là một tác dụng phụ không miễn dịch của insulin do hành lặp đi lặp lại của insulin tại chỗ tiêm cùng. Nồng Tại Hoa Kỳ, tất cả các loại insulin có sẵn trong nồng độ của 100 đơn vị / ml (ký hiệu là U-100). Ống tiêm Insulin được thiết kế để chứa nồng độ này của insulin. Regular insulin người (Humulin R, Lilly) có sẵn trong một insulin tập trung hơn, U-500 (500 đơn vị / ml), tuy nhiên sự chuẩn bị này được sử dụng chủ yếu trong một khung thể chế chuyên ngành hoặc đối với trường hợp hiếm hoi của kháng insulin cực đoan, nơi rất lớn liều insulin (thường> 200 đơn vị mỗi ngày) là bắt buộc. Tiêm cụ thể cho U-500 insulin không có sẵn và hết sức thận trọng phải được xem xét từng đơn vị đánh dấu vào một ống tiêm U-100 thực sự sẽ cung cấp 5 đơn vị insulin. Bên ngoài nước Mỹ, một sự chuẩn bị insulin ít tập trung, U-40, ( 40 đơn vị / ml) là vẫn còn và đôi khi được sử dụng. Cụ U-40 tiêm được sử dụng với insulin này. Điều quan trọng là bệnh nhân đến từ nước này sang nước tiếp theo, được nhận thức của các nồng độ insulin họ sử dụng, và ống tiêm thích hợp được sử dụng. Vật lý và hóa học insulin người thường xuyên là kết tinh insulin kẽm hòa tan trong một dung dịch trong suốt. Nó có thể được quản lý bởi bất kỳ đường tiêm: tiêm dưới da, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Insulin aspart, glulisine và lispro cũng có thể hòa tan tinh thể kẽm insulin, nhưng được xem là tiêm dưới da (subQ). NPH, hoặc protamine trung Hagedorn, là một hệ thống treo của insulin thường phức với protamine rằng trì hoãn sự hấp thu của nó. Đình chỉ Insulin không nên tiêm tĩnh mạch. Tất cả các loại insulin, trừ glargine insulin, được xây dựng để độ pH trung tính. Dài diễn xuất Insulin glargine là hòa tan, insulin rõ ràng, và có độ pH là 4,0. PH axit của nó là rất quan trọng đối với đặc tính hấp thụ subQ của nó và sẽ được thảo luận thêm dưới dược. Insulin glargine Không nên trộn lẫn với loại insulin khác, và chỉ nên được tiêm dưới da 22. Insulin detemir là một tác dụng kéo dài tương tự insulin mà có một axit béo cùng với nó để nó liên kết với albumin trong mô subQ dẫn đến sự hấp thụ chậm, proloning thời gian hoạt động của nó. Giống như glargine insulin, detemir insulin không được trộn lẫn với các loại insulin khác, và cần được tiêm dưới da.