trong những năm 1990, nhiều tiểu bang đã thông qua một hoặc nhiều các phương pháp có chi phí y tế. 1991-1997, 13 tiểu bang thêm biểu phí Medi-Cal, và 14 tiểu bang thêm quy định thanh toán bệnh viện. Ngoài ra, sáu tiểu bang nhân viên lựa chọn cho người lao động và công ty bảo hiểm quyền chăm sóc quản lý mà không ai đã làm như vậy trước năm 1991.tỷ lệ hành động pháp lý trong lĩnh vực này chậm lại sau năm 2000, nhưng nó không dừng lại. ví dụ, California thông qua luật mới quan trọng trong năm 2002 và 2003 đã làm giảm thanh toán y tế và dược phẩm cho phép, giới hạn số lần truy cập để chiropractors và vật lý trị liệu, và yêu cầu sử dụng các hướng dẫn sử dụng.
tầm quan trọng của những thay đổi vượt xa những ảnh hưởng đến chi phí y tế. ví dụ, khi họ chọn các nhà cung cấp y tế hoặc tổ chức chăm sóc quản lý, sử dụng lao động và công ty bảo hiểm có tiếng nói lớn hơn về các điều trị y tế và hành vi cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trong trường hợp khiếu kiện. trong hệ thống bồi thường nhiều người lao động,một nhà cung cấp chăm sóc y tế đã điều trị một nhân viên cung cấp dịch thông tin về (a) khi người lao động đã sẵn sàng để trở lại làm việc (và lợi ích disabil-ity tạm thời có thể được chấm dứt) hoặc (b) mức độ công việc-er của suy giảm (ảnh hưởng vĩnh viễn
đang được dịch, vui lòng đợi..